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人参对心血管作用药理学研究新进展
     本报陕西讯 近年来,中医学界围绕人参的研究已越来越深入,特别是对人参皂苷的心血管药理学方面的研究,已进入到一个崭新的阶段。第四军医大学西京医院中医科王宗仁教授指出,人参对心血管系统作用的实验药理学研究,已经进入到一个新的发展阶段。

    ■保护心肌缺血再灌注损伤

    实验研勘砻鳎瞬巫茉碥眨℅S)对兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其以20∽80毫克/升浓度范围为宜,且作用随浓度升高而增强。但当浓度达到160毫克/升时,有加重损伤倾向。其机制主要是保护心肌细胞线粒体钙泵活性,减少线粒体膜磷脂降解,防止心肌细胞内钙超负荷。研究还发现,人参二醇组皂苷(PDS)对鼠心腹腔异位移植模型缺血心肌再灌注损伤具有保护作用,其适宜浓度为40毫克/升。当浓度增至320毫克/升时,保护作用消失。

    ■抗心律失常

    近年的许多实验研究表明,人参皂苷对抗心律失常有较好的保护作用。如采用细胞吸附膜片钳方法发现,人参二醇组皂苷Rg1对大鼠心肌细胞L,T钙通道有阻滞作用,其机制是使钙通道平均开放时间缩短,平均关闭时间延长。研究还发现,人参三醇组皂苷(PTS)不仅对在体大鼠心脏缺血再灌注损伤心律失常有保护作用,而且能抑制大鼠交感神经传出活动,减慢心律,降低血压。此外,PDS和PTS均能提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,减少缺氧心肌超氧阴离子自由基含量,发挥抗自由基损伤的作用。

    ■影响血流动力学

    多种实验研究证实,目前已确定的40余种人参皂苷,都具有改善血流动力学作用。用人参总皂苷20,以10毫克/千克静脉注入动物体内,可使冠脉流量增加,阻力下降,减少心肌耗氧量。在40~160毫克/升浓度内,PDS具有稳定心率(HR),加快心肌收缩与舒张速率,提高动脉压(ASP),增加心脏泵血功能指标心输量(CO)作用。人参皂苷Rg2有类似毒毛旋花苷K的强心作用,能改善心功能不全兔的血流动力学状况。研究还发现,人参对血压具有或升、或降、或双调节(以降压为主)三种调节作用。其作用机制为直接作用于血管平滑肌;与兴奋突触前膜?减少交感神经递质释放有关。

    ■抗休克保护心肌

    大量研究表明,用GS给戊巴比妥纳所致心衰和心源性休克犬静注后,其血压、左室内压峰值、左室内压上升最大速率及CO均增加;左心室舒张末期压降低,心率减慢,心衰和心源性休克症状缓解。用人参果皂苷治疗失血性休克犬心肌,可明显减轻心肌超微结构病变。经腹腔注射别直参的小鼠,发生烫伤性休克后5、7小时,其死亡率明显低于对照组,表明别直参液可明显延缓烫伤性休克所致死亡。

    ■影响脂质代谢

    脂类代谢与心血管疾病密切相关。研究表明,人参对脂质代谢能产生明显地影响和作用。用高脂饲料同时给予人参水提取液饲养大鼠,结果发现,人参水提取液组较对照组能显著降低大鼠血清中胆固醇(TC)含量,提高高密度脂蛋白(HDL-C)含量,调节脂类代谢。此外,人参茎叶皂苷(GSL)、20-S原人参二醇皂苷(PPDS)、人参Rb组皂苷(G-Rb)和人参果皂苷注射液(IGFS)除能降低胆固醇含量,提高HDL-C作用外,还可明显降低心、肝组织内过氧化脂质及全血黏度,纠正自由基代谢紊乱,预防动脉粥样硬化发生。

    ■耐缺氧能力

    研究证实,人参及人参皂苷还具有提高耐缺氧能力作用。分别用12、25、50毫克/千克GS给缺氧瓶中小鼠灌胃,能增加其血红蛋白含量,增加脑、心、肝和肌肉中的L-乳酸脱氢酶(LDH)活性,减少肌肉中因缺氧糖酵解造成的乳酸积累,显著提高耐缺氧效应。人参果实验也表明,其具有较好的抗缺氧能力,对脑缺氧或心肌缺血均有改善作用。

    总之,王宗仁认为,无论单味人参或人参皂苷等均有肯定的心血管药理作用,人参药理学研究展现出光明的前景。然而,目前人参药理学领域的研究,也出现“苦乐不均”的窒螅匀瞬卧碥誖b1、人参皂苷Re和人参皂苷Rg2研究较多,而对人参皂苷其他成分研究较少。如GS对心肌缺血再灌注损伤保护作用的浓度和效应关系的机制;PTS的升压作用是由于中枢血管运动兴奋作用还是外周收缩血管引起的;人参皂苷扩张血管的作用通路是什么等。这些深层次的问题,仍需同行进一步共同研究探讨。

    (吴一福)(吴一福)