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医务人员如何防止职业性感染艾滋病
     国家卫生部艾滋病临床专家工作组成员、解放军302医院杂病科主任、主任医师赵敏近日提醒医务人员,在从事医疗工作中应严格遵守操作规范,加强自身防护,谨防职业性感染艾滋病。

    赵敏说,一项调查表明,艾滋病职业性感染大多数是被病人血液污染的针头或器械刺伤而传染。如注射器、手术刀及其他可能刺入皮肤和黏膜的器械。因此预防的关键是防止被病人的血液、体液和分泌物所污染。职业感染(也叫职业暴露)都是意外引起,也即意外暴露,在医疗活动中医护人员有可能意外地被沾染有艾滋病患者体液的注射器、输液器等物品扎伤,或者为艾滋病患者实施的某一项侵入性操作结束后,医护人员在整理物品时意外地被沾有艾滋病病人血液的利器刺伤,这样均有可能受到艾滋病病毒的感染。

    ——从事医疗活动时,应采取合理的预防措施。与艾滋病病人接触的前后都要用肥皂水和流动水洗手,戴手套和穿隔衣,必要时要带护目镜和口罩;要注意保护皮肤的完整,避免被病人的血液、精液、阴道分泌物和其他体液、排泄物所污染;抢救时不能口对口呼吸,伤口处理和心脏按摩时小心血液的喷溅等等。化验室工作人员应严格按血、体液传染标本处理规则处理标本。

    ——注意隔离和消毒。艾滋病病人应和其他病人隔离开来,其诊断、治疗的器械也应尽量专用,用过的器械应先以5‰次氯酸钠浸泡30分钟后清洗,再送高压蒸气灭菌;一次性器材和固体废弃物均装入双层防水袋送焚化炉,液体废弃物和病人排泄物装在容器中与5‰过氧乙酸充分混和,30分钟后可倒入污水池。如果万一在诊断、治疗艾滋病病人的过程中不慎被血、体液污染,应尽快挤压伤口让血液充分流出,用消毒液和清水反复冲洗伤口后再用酒精消毒局部,如果血液溅入眼、鼻、口中可用蒸馏水冲洗。事故发生后应做艾滋病毒抗体检测,并于事故后6周、3个月和6个月连续复查,如果在此过程中抗体由阴性转为阳性应考虑为职业性感染。

    赵敏最后说,如果确定被艾滋病病人血液等体液严重污染后,最好的处理方法就是在专家指导下尽快开始预防服用抗病毒药物(最好在2小时之内),这样可明显减少感染的可能性。(黄显斌)