《处方管理办法》你问我答
新《处方管理办法》(以下简称《办法》)自5月1日正式施行以来已有一段时间，“医院药房”版也陆续收到全国各地一些医院药师对该《办法》部分内容的疑问。不久前，趁着卫生部医政司官员李大川来广州解读新《办法》内容的机会，记者请他为部分问题进行了解答。
电子处方如何落实医师签字？
据市场调研，大多数医院都已实现内部计算机网络化，无论病历还是门诊处方都已经实现“无纸化”办公，而且处方是最终在药房打印出来交给患者，医师的签字是在电脑中完成的，无法实现再次签字。如果要实现“电子处方打印成纸质处方并签名”的要求，医院岂不要增加新的经济投入(如每台诊桌增设一台打印机)、调整网络现有的运行程序？
李大川：《办法》第二十八条规定：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
按《办法》规定，电子处方必须打印出来，以落实医师签字。现阶段不主张大范围地推行电子处方。
如何制定处方集？
完成医院处方集是一项“浩大工程”，每一所医院的用药都是以国家药品目录所收载的品种为基本参考，有关职能部门能否出台一部电子版的处方集，供各级医院下载参照？这样医院就能结合本医院用药的特点制定自己的处方集，既方便医院的工作，又能很好地贯彻执行国家的药物政策。
李大川：《办法》第十五条规定：医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。制定药品处方集，具体可以依据临床诊治指南、药品应用指南(如《抗菌药物临床应用指导原则》)和药品说明书等。
药品处方集的内容包括：总论(如影响药物作用的因素、药物相互作用、药物的选择与用药注意事项、老年人用药选择与注意事项、婴幼儿用药选择与注意事项、孕妇用药选择与注意事项等)，各论(可按临床各科治疗用药和药理学分类办法编写，每个药品各项目信息论述宜简练)，附录(具体内容可根据各医疗机构临床实际情况而定，如收录本机构有关临床用药的相关规定、药物临床应用指南等)。
药品处方集的编写要求：按药品通用名称制定处方集；制定处方集由药事管理委员会负责，制订遴选标准；处方集内药品可以满足本机构绝大多数患者的医疗诊治要求；应定期进行修订，但不能频繁或随意修改，建议修订周期为2年。
如何界定药学专业技术职务任职资格？
调剂处方，药师应具备什么资格？
李大川：药师调剂处方必须取得调剂资格，即要符合新《办法》第二十九“取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作”，第三十条“药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查”，第三十一条“具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作”。
目前，我国医疗机构临床药学人员结构不合理、技术能力低，必须尽快纠正。
儿科急诊处方应该用什么颜色？
《办法》规定麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色；儿科处方为淡绿色；急诊处方为淡黄色；普通、第二类精神药品处方为白色。处方实行色标管理可以给医师、药师加以警示，避免出现药品用法、用量的错误。但儿科的急诊处方可能会出现两种颜色，不知道淡黄色或绿色哪种更适合些？
李大川：急诊处方优先，儿科急诊处方应为淡黄色。(戴丹)
电子处方如何落实医师签字？
据市场调研，大多数医院都已实现内部计算机网络化，无论病历还是门诊处方都已经实现“无纸化”办公，而且处方是最终在药房打印出来交给患者，医师的签字是在电脑中完成的，无法实现再次签字。如果要实现“电子处方打印成纸质处方并签名”的要求，医院岂不要增加新的经济投入(如每台诊桌增设一台打印机)、调整网络现有的运行程序？
李大川：《办法》第二十八条规定：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
按《办法》规定，电子处方必须打印出来，以落实医师签字。现阶段不主张大范围地推行电子处方。
如何制定处方集？
完成医院处方集是一项“浩大工程”，每一所医院的用药都是以国家药品目录所收载的品种为基本参考，有关职能部门能否出台一部电子版的处方集，供各级医院下载参照？这样医院就能结合本医院用药的特点制定自己的处方集，既方便医院的工作，又能很好地贯彻执行国家的药物政策。
李大川：《办法》第十五条规定：医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。制定药品处方集，具体可以依据临床诊治指南、药品应用指南(如《抗菌药物临床应用指导原则》)和药品说明书等。
药品处方集的内容包括：总论(如影响药物作用的因素、药物相互作用、药物的选择与用药注意事项、老年人用药选择与注意事项、婴幼儿用药选择与注意事项、孕妇用药选择与注意事项等)，各论(可按临床各科治疗用药和药理学分类办法编写，每个药品各项目信息论述宜简练)，附录(具体内容可根据各医疗机构临床实际情况而定，如收录本机构有关临床用药的相关规定、药物临床应用指南等)。
药品处方集的编写要求：按药品通用名称制定处方集；制定处方集由药事管理委员会负责，制订遴选标准；处方集内药品可以满足本机构绝大多数患者的医疗诊治要求；应定期进行修订，但不能频繁或随意修改，建议修订周期为2年。
如何界定药学专业技术职务任职资格？
调剂处方，药师应具备什么资格？
李大川：药师调剂处方必须取得调剂资格，即要符合新《办法》第二十九“取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作”，第三十条“药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查”，第三十一条“具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作”。
目前，我国医疗机构临床药学人员结构不合理、技术能力低，必须尽快纠正。
儿科急诊处方应该用什么颜色？
《办法》规定麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色；儿科处方为淡绿色；急诊处方为淡黄色；普通、第二类精神药品处方为白色。处方实行色标管理可以给医师、药师加以警示，避免出现药品用法、用量的错误。但儿科的急诊处方可能会出现两种颜色，不知道淡黄色或绿色哪种更适合些？
李大川：急诊处方优先，儿科急诊处方应为淡黄色。(戴丹)