患者安全:医疗服务的目标与实践
《2007年患者安全目标》主要实施措施(二)
目标二 提高病房与门诊用药的安全性
● 病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查均有相应的规范;存放有毒、剧毒、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。
● 病房药柜存放高危药品要规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,并有醒目的标志。
● 病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。
● 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都有严格核对程序,认真遵循。
● 在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意配伍禁忌。
● 病房建立重点药物用药后的观察制度和程序,医师、护士知晓这些观察制度和程序,并能执行。
● 药师至少应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
● 进一步完善输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输注流速、预防输液反应。
目标三 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱
● 在紧急抢救急危重症患者的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医师重复背述,在执行时有双重检查的要求(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。
● 对接获的口头或电话通知的“危急值“或其他重要的检验(包括医技科室其他检查)结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,确认后方可提供医师使用。
目标二 提高病房与门诊用药的安全性
● 病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查均有相应的规范;存放有毒、剧毒、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。
● 病房药柜存放高危药品要规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,并有醒目的标志。
● 病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。
● 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都有严格核对程序,认真遵循。
● 在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意配伍禁忌。
● 病房建立重点药物用药后的观察制度和程序,医师、护士知晓这些观察制度和程序,并能执行。
● 药师至少应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
● 进一步完善输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输注流速、预防输液反应。
目标三 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱
● 在紧急抢救急危重症患者的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医师重复背述,在执行时有双重检查的要求(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。
● 对接获的口头或电话通知的“危急值“或其他重要的检验(包括医技科室其他检查)结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,确认后方可提供医师使用。