世界神经创伤新进展大会将首次登陆中国
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编者按 由世界神经外科联合会(WFNS)神经创伤委员会主办,中国医师协会神经外科医师分会、天津市神经科学学会、天津市环湖医院及天津医科大学总医院联合承办的2007年世界神经创伤新进展大会(ICRAN)将于2007年9月19-22日在天津滨海新区召开。本届大会为世界神经外科联合会授权,首次在中国举行的国际性神经创伤学术研讨会。
建国以来,经过几代专家的不懈努力,目前中国神经外科水平已达到国际先进水平。世界神经外科联合会授权中国筹办ICRAN也从一个侧面说明国际神经外科学界对中国神经外科临床诊治及科研水平的肯定。本报将继续介绍参加本届ICRAN会议、在神经外科领域处于“领头羊”位置的几所国内知名医院,以使读者对国内神经外科现状有大致的了解。
上海交通大学医学院仁济医院神经外科
1956年仁济医院创建神经外科以来,经过半个世纪几代神经外科人的不懈努力,神经外科在医疗、教学、科研、学科建设和人才培养等方面都取得长足进步。仁济医院神经外科是医院和医学院重点学科,最近被列入十一五“211” 国家重点建设学科。
神经外科设置床位110张。拥有一批国内外知名神经外科专家,60%神经外科医师拥有医学博士学位。学科带头人罗其中教授担任中国神经外科医师协会副主任委员、世界华人神经外科协会副主席。科主任江基尧教授担任国际神经损伤协会执委会(INTS)执委、中国神经外科医师协会常委、中国神经损伤专家委员会副主任委员、《中华创伤杂志》英文版副主编、美国Journal of Neurotrauma编委。
神经外科在颅脑创伤基础研究和临床诊治、脑肿瘤显微外科技术和微创技术、脑血管疾病诊治、癫痫诊断和治疗、颈椎疾病和颅神经疾病的显微外科手术等方面居国内先进水平。在上海市首先应用直接穿刺椎动脉造影诊断后循环血管疾病,并首先采用显微镜技术开展神经外科手术。目前神经外科年门急诊达2万人次、年住院病人2000人次、年手术1200台次、年血管内介入诊断和治疗400例次。
仁济医院神经外科围绕临床疑难问题开展基础研究和临床应用研究,承担“973”子课题1项、国家自然科学基金10余项、卫生部科研基金、上海市重大科研课题和重点课题、上海市卫生局课题等。目前神经外科的科研主攻方向有:颅脑创伤发病机制和临床救治、亚低温脑保护技术、超深低温无血循环技术、脑损伤神经修复再生分子生物学机制、癫痫发病机制和外科治疗、脑肿瘤显微外科手术治疗、胶质瘤化疗等。曾获得国家科技进步奖、省部级科技进步奖和医疗成果奖10余项。在国内外出版专著30余部、发表学术论文400余篇。在Neurosurgery, Journal of Neurosurgery, Journal of Neurotrauma等国际知名医学杂志发表的论文数量和质量都有很大提高。
四川大学华西医院神经外科——立足西部 放眼未来
四川大学华西医院现有病床4300张,是我国规模最大的综合性医院。神经外科创建于上世纪50年代,是我国最早的神经外科专科之一,也是卫生部全国首批三大神经外科临床医生培训基地之一。老一代神经外科专家吴和光教授、丘■光教授、高立达教授等为学科的创建和发展倾注了大量心血,做出了巨大贡献。
目前,神经外科分为脑血管病、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等八个亚专业,并严格按照亚专业收治病员。科室现有正式床位181张,用于康复及后续治疗床位100张,病员来自全国各地。
神经外科年门诊量接近两万人次,年住院病人3400余人次,年开颅手术量近3000台,伽玛刀及血管内介入手术600余台,是西南地区最大的神经外科基地。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措,使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心,疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等成为了治疗的主体,超过手术病例的70%以上。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面,处于国内先进水平。
华西医院神经外科是国务院首批批准的博士学位(1986年)、硕士学位(1981年)授权点,也是中国西部地区重要的神经外科博士研究生培养基地和博士后流动站。近五年来,科室承担国家、部、省等各级科研课题30多项,共发表论文400余篇,其中SCI论文12篇;主编、参编专著20多部,获得省、部级多项科技进步奖和科技成果奖。
华中科技大学同济医院神经外科——风雨兼程五十年
同济医院裘法祖教授于1947年已经开展了一些神经外科手术。1953年,蒋先惠教授受裘教授之托前往天津医学院进修,一年后裘教授和蒋教授正式在该院创立神经外科,这也是国内早期的神经外科之一。显微神经外科发展初期主要带头人有李龄教授、薛德麟教授和胡文安教授。以李龄教授为代表的一代神经外科专家专注于神经外科的发展:①自制神经外科手术头架、脑软轴牵开器及神经外科吸引器,获省、市科技成果奖;②在全国较早开展听神经瘤显微手术;③开展三叉神经痛微血管减压手术及癫痫外科等精神外科手术;④开展脑干病变和颅内巨大动脉瘤的手术治疗;⑤经蝶窦行垂体瘤切除手术等。该院专家编写的著作有《三叉神经痛》、《癫痫外科学》、《听神经瘤》和《颞叶癫痫外科》等。
薛德麟教授主持科室工作期间扩建并充实了神经外科实验室,并完成了多项临床研究工作,主要包括:①脑积水分流技术的改进,无活瓣无接头的分流管的研制;②钢丝网颅骨成型术;③胎儿脑移植;④高温胶质瘤治疗的临床研究;⑤树突状细胞自体免疫治疗脑胶质瘤。1994年,在胡文安教授的领导下科室病床扩大至60张,年完成手术1000余台。自雷霆教授1998年任神经外科主任以来,同济医院神经外科进一步发展壮大,床位增至110张,年手术量达2000余台。
目前同济医院神经外科临床工作主要有以下特色:①改良经蝶窦垂体肿瘤手术取得了较好的成效:近年来年手术量达200多例,治愈率提高到80%以上,死亡率下降至0.1%;②听神经瘤治愈率明显提高:至今已手术治疗1000余例,面神经解剖保留率70%以上;③脑胶质瘤的治疗:特色技术有瘤腔内缓释化疗和树突状细胞免疫治疗等;④颅底神经外科技术不断发展:采用乙状窦前和颞下两种入路,已积累丰富经验;⑤于2003年成立脑血管介入治疗组,开展了一些新技术如改进颅内外动脉搭桥术治疗脑缺血性疾病,双侧岩下窦微导管采血技术在垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)微腺瘤诊断中的应用等;⑥经过李龄教授近二十年的努力,2003年同济医院成立癫痫治疗中心,使癫痫的手术大大增加,年手术量大约100台。