问与答
1. 比较亲和力的差别与不同临床益处的关系是否合理?
答:不同ACE抑制剂组织亲和力的结果都来自实验室,目前还没有临床头对头的对比试验。EUROPA与PEACE试验使用了不同的ACE抑制剂,在某种程度上可以用ACE抑制剂的亲和力差异来解释结果。实验室结果可以阐明药物的作用机制,而临床试验能够证明一个药物优于另一个。
2. 缓激肽和干咳是否有关?
答:目前ACE抑制剂引起干咳的机制尚不清楚,但确信缓激肽不是干咳的原因。ACE抑制剂可升高BK水平,一方面产生降压作用,另一方面还具有抗动脉粥样硬化作用。
3. ACE抑制剂是否可用于所有冠心病患者?
答:根据指南,所有冠心病患者包括伴有高血压、LV功能失常、先期心梗、糖尿病等患者都应该使用ACE抑制剂。冠心病在欧洲的发病率非常高。高血压和糖尿病在中国很普遍,冠心病患者的人数也一定为数众多。医生在选择药物时,要考虑费用效益比,应当把改善预后的药物放在首位。在使用时应该选择能够使患者获益的ACE抑制剂和能够获益的剂量。
答:不同ACE抑制剂组织亲和力的结果都来自实验室,目前还没有临床头对头的对比试验。EUROPA与PEACE试验使用了不同的ACE抑制剂,在某种程度上可以用ACE抑制剂的亲和力差异来解释结果。实验室结果可以阐明药物的作用机制,而临床试验能够证明一个药物优于另一个。
2. 缓激肽和干咳是否有关?
答:目前ACE抑制剂引起干咳的机制尚不清楚,但确信缓激肽不是干咳的原因。ACE抑制剂可升高BK水平,一方面产生降压作用,另一方面还具有抗动脉粥样硬化作用。
3. ACE抑制剂是否可用于所有冠心病患者?
答:根据指南,所有冠心病患者包括伴有高血压、LV功能失常、先期心梗、糖尿病等患者都应该使用ACE抑制剂。冠心病在欧洲的发病率非常高。高血压和糖尿病在中国很普遍,冠心病患者的人数也一定为数众多。医生在选择药物时,要考虑费用效益比,应当把改善预后的药物放在首位。在使用时应该选择能够使患者获益的ACE抑制剂和能够获益的剂量。