本期读片窗答案
作者:高永新 张建廷f#rh, 百拇医药
单位:武警湖北总队医院放射科 430061f#rh, 百拇医药
关键词:f#rh, 百拇医药
实用放射学杂志000321The Keys to the Window of Film Interpretationf#rh, 百拇医药
手术所见:肿块占据整个盆腔,子宫位于肿块前方,双侧附件位于肿块后方均受压萎缩,肿块后上方与部分大网膜粘连,分离粘连后见肿块呈椭圆形,蒂部宽,位于乙状结肠系膜上,因肿瘤巨大,蒂部宽且与输尿管、腹主动脉、髂动脉粘连,无法手术切除。取组织送病理检查。f#rh, 百拇医药
病理诊断:粘液样型脂肪肉瘤。f#rh, 百拇医药
讨论:原发性肠系膜肿瘤很少见。脂肪肉瘤一般都是局部扩展或腹膜种植性生长,从靠近系膜根部长出,约2/3的肠系膜肿瘤位于小肠系膜内,特别是回肠系膜内,位于乙状结肠、横结肠、胃结肠韧带的肿瘤非常少见。肿瘤又易和邻近肠襻发生粘连,因肠系膜移动度大,肿瘤常在长到很大时才会引起症状。本例病史较短,病人无明显临床症状、体征,多不考虑恶性肿瘤可能。肿块巨大,盆腔内各脏器被推压,结构不清,病人为女性,多考虑卵巢肿瘤可能性大。通过对本病例的分析,我们认为CT扫描虽能显示病变的大小、形态,但由于肿瘤巨大,与周围组织粘连、牵拉、移位,对明确病变的部位、类型比较困难,确诊尚需手术及病理证实。(高永新 张建廷)
单位:武警湖北总队医院放射科 430061f#rh, 百拇医药
关键词:f#rh, 百拇医药
实用放射学杂志000321The Keys to the Window of Film Interpretationf#rh, 百拇医药
手术所见:肿块占据整个盆腔,子宫位于肿块前方,双侧附件位于肿块后方均受压萎缩,肿块后上方与部分大网膜粘连,分离粘连后见肿块呈椭圆形,蒂部宽,位于乙状结肠系膜上,因肿瘤巨大,蒂部宽且与输尿管、腹主动脉、髂动脉粘连,无法手术切除。取组织送病理检查。f#rh, 百拇医药
病理诊断:粘液样型脂肪肉瘤。f#rh, 百拇医药
讨论:原发性肠系膜肿瘤很少见。脂肪肉瘤一般都是局部扩展或腹膜种植性生长,从靠近系膜根部长出,约2/3的肠系膜肿瘤位于小肠系膜内,特别是回肠系膜内,位于乙状结肠、横结肠、胃结肠韧带的肿瘤非常少见。肿瘤又易和邻近肠襻发生粘连,因肠系膜移动度大,肿瘤常在长到很大时才会引起症状。本例病史较短,病人无明显临床症状、体征,多不考虑恶性肿瘤可能。肿块巨大,盆腔内各脏器被推压,结构不清,病人为女性,多考虑卵巢肿瘤可能性大。通过对本病例的分析,我们认为CT扫描虽能显示病变的大小、形态,但由于肿瘤巨大,与周围组织粘连、牵拉、移位,对明确病变的部位、类型比较困难,确诊尚需手术及病理证实。(高永新 张建廷)