产科门诊
怀孕期间发现了潜伏梅毒怎么办？
问：我是一个怀孕5个半月的孕妇。在验血检查时，发现患有隐性梅毒感染，现正在治疗中(已注射青霉素15天)。我想请问：胎儿是不是也被感染了？现在我怀孕已超过6个半月，医生说引产手术很危险，而且做了引产以后很难再怀孕。即使能怀孕，到了5个月时也会有习惯性流产。我该怎么办？
上海葛小兰
答：你能在怀孕期间发现潜伏梅毒，实际是不幸中的万幸。因为孕妇的梅毒螺旋体可以经过胎盘传给胎儿。一般认为，妊娠16周前的胎儿不受传染，主要是胎盘绒毛膜内层的细胞即滋养细胞有屏障作用，梅毒螺旋体不能穿过。妊娠17周后，滋养层细胞逐渐萎缩，至妊娠24周后完全退化，梅毒螺旋体才能进入胎儿血循环。梅毒螺旋体经过胎盘传给胎儿后，可致流产(多为晚期流产)、早产、死胎或使分娩出的婴儿具有先天梅毒，死亡率及致残率均较高。
青霉素是治疗梅毒的首选药物。目前认为，只要认真治疗，先天梅毒还是可以治愈的。但即使孩子顺利出生，也应该定期随诊，必要时再补充治疗。
哪些因素会引起胎儿肾积水？
问：我于胎儿足月待产住进了医院，经B超会诊后确认胎儿左肾重度肾积水、肾囊肿。我忍痛做出了将胎儿处理掉的决定。我和爱人都是搞科研工作的，常接触一些有毒有害的化学试剂，只是在受孕前回避了一段时间。请问，哪些因素会
引起胎儿肾积水？若想再次怀孕，我们应各自注意些什么？
云南昆明蔡虹
答：很同情你的遭遇。应该说，你的孩子发生畸形可能与你们接触一些有毒有害化学试剂有关。但是，目前我所能查到的资料中，还没有看到究竟是哪些因素可以造成肾积水。因此，建议你在准备再次
怀孕之前，夫妇双方都应该做一次血染色体检查，明确有无造成遗传病的基因存在。
血液甲胎蛋白的数值是多少胎儿发育正常？
问：我是个30多岁的初孕孕妇。怀孕后一直担心胎儿的发育问题。曾做血液甲胎蛋白检测，结果数值很高，复查后仍很高，但医生说，不能确认胎儿发育不正常，要我等到孕6个半月至7个月时做B超判断。请问：甲胎蛋白的数值在什么范围内，胎儿的发育是正常的？
安徽合肥陈松
答：现在已经肯定，一般在妊娠16周时，母亲血液内即可测出甲胎蛋白，32周时达到高峰，以后逐渐下降。目前有多种方法可以测定甲胎蛋白的量。
我国山西医学院与北京妇产医院协作，曾报告了1000例孕妇的各周血甲胎蛋白的曲线，认为有助于筛选及诊断无脑儿。但是一般认为需复查2次，最后用羊水中的甲胎蛋白才能确定。但羊水中的甲胎蛋白增高时，应与B超配合才能判断胎儿有无畸形。我认为你们当地医生的意见极为正确，希望你密切配合，或许能得到健康的婴儿。
治疗宫颈糜烂的药物对胎儿有影响吗？
问：我今年27岁，一年多来患宫颈糜烂、排卵期出血、宫颈炎。上月由于有下腹剧痛，在医院输了5天液(先锋霉素5号、甲硝唑、丁胺卡那)，第2个月发现怀
孕了。请问这些药物对胎儿有影响吗？
江苏南京王芳
答：建议你别要这个孩子。因为你于月经期使用的甲硝唑和丁胺卡那，对胎儿都可能有明显影响。虽然当时还没到排卵期，但所用剂量较大，药物是否还残留有影响很难估计。另外，静脉注射的效果也比口服更明显。
孕期贫血怎么办？
问：我现在怀孕4个半月，血液检查结果，血小板178，血色素98克%，红细胞3.6，白细胞8.4，医生说我贫血。我该怎么办？
广西防城港沙杨
答：妊娠后随着胎儿的长大，母亲血容量也增多。血容量是指血浆及红细胞。血浆增加约1000毫升，红细胞增加约500毫升，因此出现血液稀释。由于血液稀释，血红蛋白值约为110克/升(非孕妇女正常值可达130克/升)。因此，你的血色素偏低，属于轻度贫血。为了防止贫血加重，适应胎儿生长发育的需要，从妊娠中晚期开始，就应该补充铁剂。
孕期如何治疗滴虫性阴道炎？
问：我刚怀孕1个月。孕前已查出患有滴虫性阴道炎，用甲硝唑阴道泡腾片进行局部治疗。请问，在怀孕的中晚期可否继续用此药治疗？
湖北孝感孙凯华
答：滴虫性阴道炎不容易根治，复发率极高。目前使用的特效药为灭滴灵。但是在妊娠早期，孕妇服用此药有引起胎儿畸形的可能，所以在妊娠20周以前发生滴虫性阴道炎时，不应用口服灭滴灵，只以局部用药为主。由于此药能通过胎盘进入胎儿体内，也可由乳汁排泄，有人认为，此药可抑制白细胞的生成，因此，怀孕中晚期还是尽量不用为好。
新生儿通过产道时，可由受感染的母亲外阴—阴道直接污染或分娩时咽下滴虫，使其在肠道内得以存活，一旦抵抗力下降时容易发病。
责任编辑/田安欣(张 锐)
问：我是一个怀孕5个半月的孕妇。在验血检查时，发现患有隐性梅毒感染，现正在治疗中(已注射青霉素15天)。我想请问：胎儿是不是也被感染了？现在我怀孕已超过6个半月，医生说引产手术很危险，而且做了引产以后很难再怀孕。即使能怀孕，到了5个月时也会有习惯性流产。我该怎么办？
上海葛小兰
答：你能在怀孕期间发现潜伏梅毒，实际是不幸中的万幸。因为孕妇的梅毒螺旋体可以经过胎盘传给胎儿。一般认为，妊娠16周前的胎儿不受传染，主要是胎盘绒毛膜内层的细胞即滋养细胞有屏障作用，梅毒螺旋体不能穿过。妊娠17周后，滋养层细胞逐渐萎缩，至妊娠24周后完全退化，梅毒螺旋体才能进入胎儿血循环。梅毒螺旋体经过胎盘传给胎儿后，可致流产(多为晚期流产)、早产、死胎或使分娩出的婴儿具有先天梅毒，死亡率及致残率均较高。
青霉素是治疗梅毒的首选药物。目前认为，只要认真治疗，先天梅毒还是可以治愈的。但即使孩子顺利出生，也应该定期随诊，必要时再补充治疗。
哪些因素会引起胎儿肾积水？
问：我于胎儿足月待产住进了医院，经B超会诊后确认胎儿左肾重度肾积水、肾囊肿。我忍痛做出了将胎儿处理掉的决定。我和爱人都是搞科研工作的，常接触一些有毒有害的化学试剂，只是在受孕前回避了一段时间。请问，哪些因素会
引起胎儿肾积水？若想再次怀孕，我们应各自注意些什么？
云南昆明蔡虹
答：很同情你的遭遇。应该说，你的孩子发生畸形可能与你们接触一些有毒有害化学试剂有关。但是，目前我所能查到的资料中，还没有看到究竟是哪些因素可以造成肾积水。因此，建议你在准备再次
怀孕之前，夫妇双方都应该做一次血染色体检查，明确有无造成遗传病的基因存在。
血液甲胎蛋白的数值是多少胎儿发育正常？
问：我是个30多岁的初孕孕妇。怀孕后一直担心胎儿的发育问题。曾做血液甲胎蛋白检测，结果数值很高，复查后仍很高，但医生说，不能确认胎儿发育不正常，要我等到孕6个半月至7个月时做B超判断。请问：甲胎蛋白的数值在什么范围内，胎儿的发育是正常的？
安徽合肥陈松
答：现在已经肯定，一般在妊娠16周时，母亲血液内即可测出甲胎蛋白，32周时达到高峰，以后逐渐下降。目前有多种方法可以测定甲胎蛋白的量。
我国山西医学院与北京妇产医院协作，曾报告了1000例孕妇的各周血甲胎蛋白的曲线，认为有助于筛选及诊断无脑儿。但是一般认为需复查2次，最后用羊水中的甲胎蛋白才能确定。但羊水中的甲胎蛋白增高时，应与B超配合才能判断胎儿有无畸形。我认为你们当地医生的意见极为正确，希望你密切配合，或许能得到健康的婴儿。
治疗宫颈糜烂的药物对胎儿有影响吗？
问：我今年27岁，一年多来患宫颈糜烂、排卵期出血、宫颈炎。上月由于有下腹剧痛，在医院输了5天液(先锋霉素5号、甲硝唑、丁胺卡那)，第2个月发现怀
孕了。请问这些药物对胎儿有影响吗？
江苏南京王芳
答：建议你别要这个孩子。因为你于月经期使用的甲硝唑和丁胺卡那，对胎儿都可能有明显影响。虽然当时还没到排卵期，但所用剂量较大，药物是否还残留有影响很难估计。另外，静脉注射的效果也比口服更明显。
孕期贫血怎么办？
问：我现在怀孕4个半月，血液检查结果，血小板178，血色素98克%，红细胞3.6，白细胞8.4，医生说我贫血。我该怎么办？
广西防城港沙杨
答：妊娠后随着胎儿的长大，母亲血容量也增多。血容量是指血浆及红细胞。血浆增加约1000毫升，红细胞增加约500毫升，因此出现血液稀释。由于血液稀释，血红蛋白值约为110克/升(非孕妇女正常值可达130克/升)。因此，你的血色素偏低，属于轻度贫血。为了防止贫血加重，适应胎儿生长发育的需要，从妊娠中晚期开始，就应该补充铁剂。
孕期如何治疗滴虫性阴道炎？
问：我刚怀孕1个月。孕前已查出患有滴虫性阴道炎，用甲硝唑阴道泡腾片进行局部治疗。请问，在怀孕的中晚期可否继续用此药治疗？
湖北孝感孙凯华
答：滴虫性阴道炎不容易根治，复发率极高。目前使用的特效药为灭滴灵。但是在妊娠早期，孕妇服用此药有引起胎儿畸形的可能，所以在妊娠20周以前发生滴虫性阴道炎时，不应用口服灭滴灵，只以局部用药为主。由于此药能通过胎盘进入胎儿体内，也可由乳汁排泄，有人认为，此药可抑制白细胞的生成，因此，怀孕中晚期还是尽量不用为好。
新生儿通过产道时，可由受感染的母亲外阴—阴道直接污染或分娩时咽下滴虫，使其在肠道内得以存活，一旦抵抗力下降时容易发病。
责任编辑/田安欣(张 锐)