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编号:11099641
从名人陈逸飞之死谈起
http://www.100md.com 2005年7月1日 《家庭医学》
     4月10日,著名导演、画家陈逸飞先生因”胃出血”抢救无效而逝世。一个才华横溢的名人突然逝世,引起许多人的关注和议论。不少外行朋友来电发出疑问或提出问题:在医学如此发达的今天,“胃出血”并非不治之症,为什么会使陈先生发展到不治身亡?

    笔者不了解陈先生的病情,从媒体报道陈先生患有“慢性肝病”推测,陈先生的真正死因可能是肝硬化导致门静脉高压,食管胃底静脉曲张破裂大出血,进而引起胃出血。

    我国是一个“肝炎”大国。无论慢性乙肝还是丙肝,都易发展成肝硬化。绝大多数肝硬化病人在早、中期没有明显不适症状,多有一些乏力、纳差、腹胀等一般症状而被忽视。肝脏的代偿能力很强,而肝硬化又是一个缓慢进展的疾病。但晚期肝硬化病人都因门静脉高压而引起食管和胃底静脉曲张;在食管胃黏膜表面曲折怒张的静脉血管,易被粗糙且硬的食物划破而引起大出血。从报道资料看,陈逸飞先生忘我工作而过度劳累、饮食不规律而导致抵抗力降低,从而引起食管、胃大出血。

    食管胃底静脉曲张破裂出血的病人,发病突然,多无明显诱因,难以早期发现。肝硬化病人并发上消化道大出血,来势凶猛,出血量大,不易止血,迅速导致人体多脏器功能衰竭而死亡。

    肝硬化并发胃出血的病人,多发生在40~60岁的人。不过国内近年来有年轻化的趋势,应引起重视。虽然肝硬化并发上消化道大出血来势凶猛,发病突然,但绝大多数该病病人大出血前会有恶心呕吐、腹部不适等胃肠道症状以及烦躁不安等情绪改变等。这些都是肝硬化并发上消化道大出血的信号,应高度警惕,立即就医,不可延误。

    陈逸飞先生的猝逝,对我们有许多警示。尤其对于慢性肝病—各种肝炎与肝硬化而言:除坚持科学正规治疗外,养成健康生活方式尤为重要。包括生活规律、劳逸结合、戒除烟酒以及合理膳食等。饮食十分重要,除坚持高碳水化合物、高蛋白、高维生素与低脂肪食物外,尤其强调的是禁酒与不吃坚硬的食物。因为酒易加重肝损害而诱发肝昏迷;坚硬粗糙食物如油条等,可刺破食管胃底部曲张变粗的血管而导致上消化道大出血。(李 珊)