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编号:11099343
老年人为何易发胆囊炎
http://www.100md.com 2006年2月1日 《家庭医学》
     由于生活提高,人们保护意识增强,寿命延长,社会人口老龄化,老年人胆囊炎发病率不断增加,65岁以上的老年人更多见。胆囊炎对于老年人是一个易被误诊的潜在性、致命性疾病,平时症状不明显,甚至胆囊内携带伤寒菌后都无临床表现,一旦急性发病则病情较重。

    为什么老年人易患胆囊炎呢?

    1.胆囊血液供应不足:常见各种原因的休克、心衰、动脉硬化、血管血栓形成、血管炎,长时间使用扩张血管的药物等,使流向胆囊动脉的血流减少,胆囊壁缺血,抵抗力下降而发炎。

    2.胆囊管梗阻:常因胆囊管周围粘连、胆囊扭转,胆囊周围肿大的淋巴结及转移的新生物压迫,老年人弯弯曲曲的胆囊动脉及动脉瘤对胆囊管压迫,引起胆囊管梗阻,胆囊内胆汁引流不畅,引起胆囊炎。

    3.老年人胆囊肌肉松弛,弹力差,收缩无力,胆汁排空不佳,致使胆汁淤滞,造成胆汁浓缩,长期食欲不振,饮水少,消化功能减退,营养不良。许多老人睡眠不佳,长期吃镇静药,使胆汁流动缓慢、淤滞、黏稠,形成结石后易发炎。

    4.老年人全身慢性疾病多,如糖尿病、贫血、慢性肾疾病、慢性肺部疾患及心血管疾病等。不仅全身情况差,而且局部器官功能减低,均影响胆囊的功能紊乱,胆汁滞留,易发炎。

    5.细菌感染是主要的致病原:尤其在毒血症、大面积创伤时等。细菌通过血液、淋巴或直接进入胆囊内而发炎。

    6.各种手术后的并发症,革兰阴性厌氧细菌感染为多见。

    老年人反应差,如患有慢性胆囊炎,发生胆囊坏疽、穿孔等严重合并症远比中、青年人多,而且发现较晚,死亡率较高,可达35%,应引起注意。(王润华)