与乳腺癌患者谈放化疗
乳癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7%-10%，仅次于子宫颈癌。发病年龄以40-60岁居多，已成为严重威胁我国女性生命的疾病之一。但乳癌如果能早期诊断，并且得到合适的治疗，其预后相对较好。如目前I期乳癌的10年生存率可高达90%。
乳癌治疗方法较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医药治疗。早在19世纪末Halsted认为，乳癌主要是局部疾病，先淋巴转移，后血液转移，因此创立了Halated根治术。到了20世纪80年代，Fisher生物学理论认为，乳癌是全身性疾病，局部治疗方式不影响预后，因此主张保留乳房甚至乳头的根治术。近10年来实验研究和临床观察提示，乳癌是一个全身性疾病，同时也是一个局部性疾病。因此在治疗上对早、中期病人以手术为首选，中晚期病人以综合治疗为妥。具体地说，按乳癌临床分期来选用治疗方案：第一期乳癌，采用根治性手术为主。术中、术后病理检查，如腋窝淋巴结有转移者，应加作锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。最近有学者主张在早期乳癌仅作乳腺部分切除或单纯切除并清扫腋窝淋巴结群，或行保留胸大肌的改良根治方法，或同时术后辅以放射治疗。第二期乳癌，采用根治性手术。如癌肿位于乳房内侧象限者，可考虑作扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。第三期乳癌，原则上应采用以放射疗法为主的综合性治疗。有人主张先作放疗，再行手术治疗。对有溃疡的癌块可考虑作单纯乳房切除手术。术后辅以化疗、内分泌治疗。第四期乳癌，以内分泌、化学药物和中草药治疗为主，减轻痛苦，延长生命。
在乳癌治疗中，过去放疗是作为手术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗。自80年代起开展了小手术范围加放射治疗早期乳腺癌的研究 ......
乳癌治疗方法较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医药治疗。早在19世纪末Halsted认为，乳癌主要是局部疾病，先淋巴转移，后血液转移，因此创立了Halated根治术。到了20世纪80年代，Fisher生物学理论认为，乳癌是全身性疾病，局部治疗方式不影响预后，因此主张保留乳房甚至乳头的根治术。近10年来实验研究和临床观察提示，乳癌是一个全身性疾病，同时也是一个局部性疾病。因此在治疗上对早、中期病人以手术为首选，中晚期病人以综合治疗为妥。具体地说，按乳癌临床分期来选用治疗方案：第一期乳癌，采用根治性手术为主。术中、术后病理检查，如腋窝淋巴结有转移者，应加作锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。最近有学者主张在早期乳癌仅作乳腺部分切除或单纯切除并清扫腋窝淋巴结群，或行保留胸大肌的改良根治方法，或同时术后辅以放射治疗。第二期乳癌，采用根治性手术。如癌肿位于乳房内侧象限者，可考虑作扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。第三期乳癌，原则上应采用以放射疗法为主的综合性治疗。有人主张先作放疗，再行手术治疗。对有溃疡的癌块可考虑作单纯乳房切除手术。术后辅以化疗、内分泌治疗。第四期乳癌，以内分泌、化学药物和中草药治疗为主，减轻痛苦，延长生命。
在乳癌治疗中，过去放疗是作为手术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗。自80年代起开展了小手术范围加放射治疗早期乳腺癌的研究 ......