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编号:11488640
便秘:不妨在用药中找找原因
http://www.100md.com 2007年5月1日 《家庭医学》
     便秘常被忽视,引起便秘的药物更易被忽视。人们追查了许多便秘的原因,却往往忽略就在身边的常见原因。

    药物引起便秘的原因,不外乎以下几个方面:①抑制肠道运动。肠道规律性运动是正常排便的生理基础,包括合适的强度、节律、方式及衔接、时间。某些药物或作用于支配胃肠道运动神经,将其抑制,或作用于胃肠道肌肉收缩机制的不同环节,造成肌肉“软瘫”。②减少肠内容物中水分,或使水分被吸收进入体内,或水分被药物吸收,粪便干结,对肠道的刺激减弱。③正常菌群平衡的破坏。正常排便需要肠道内有一个平衡的菌群,即占绝对优势的有益茵群(如双歧杆茵、肠杆菌等)与有害菌(如梭状芽孢茵)之间种类、数量的平衡(而非均等),一些药物,尤其是抗生素类药物,能破坏这种平衡,有益菌受抑制,有害茵猖獗,也可导致便秘。

    下表介绍可引起便秘的一些常用药及其使用范围,便秘朋友不妨过目,也许便秘的原因“踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫”:

    引起便秘的常用药一览表

    抗抑郁药:阿米替林

    抗帕金森病药:苄托品

    抗精神病药:氟哌啶醇

    胃肠解痉药:优托品、阿托品、普鲁苯辛、东莨菪碱

    消炎镇痛药:布洛芬、萘普生、卡洛芬

    制酸剂:氢氧化铝、硫糖铝

    抗喘药:博利康尼、麻黄碱

    降压药:可乐定

    抗癫痫药:苯妥因

    抗过敏药:苯海拉明

    抗高血压药:某些β-受体阻滞剂

    阿片制剂:吗啡、可待因、洛哌丁胺

    抗肿瘤药:长春新碱

    其他:硫酸钡(造影剂)、硫酸亚铁、钙剂、维拉帕米(治心脏病药)、利尿剂

    作者还要指出:泻剂使用不当。也会变成致便秘药。某些原本是治便秘的药,它们通过不同的机制,达到致泻、通便目的。但如果长期使用此类药物,肠道运动形成对“外援”的依赖,自主运动能力削弱,一旦停止“外援”,肠道难以在短期内恢复自动力,就会发生便秘。这种情况在临床上屡见不鲜.而无人自知。从防止便秘来说,泻剂的应用以“临时、间断、交替”为好。(李增烈)