精液不液化

http://www.100md.com 2010年7月1日 《家庭医学》第7期

     30岁的孙阳是某公司的销售员,结婚3年,其妻仍未怀孕。夫妻双方都做了相关检查,发现孙阳精液不液化,是导致不育的重要原因。后经进一步查实,他还患有“慢性前列腺炎”。经过两个多月的中西医结合治疗,炎症基本获得控制,精液液化恢复正常。不久,他向大夫报告了爱妻怀孕的喜讯。%4?&[a\, 百拇医药

    精液不液化是比较专业的男性医学名词,大多数人感觉有点陌生。据统计,因精液不液化而致男性不育症的发生率一般为7%~9%;在男性精液异常所引起的不育中,精液不液化占30%~40%。%4?&[a\, 百拇医药

    曲折过程谈精液%4?&[a\, 百拇医药

    男女性生活让精子与卵子“相会”,完成孕育繁衍的使命。而从精液分泌、射精,再到精子与卵子“相亲”,却是一个相当“曲折”的过程。%4?&[a\, 百拇医药

    正常精液是乳白色(节欲过久者呈淡黄色)、带有特殊气味的液体,是男性附属性腺分泌物的混合液。其中60%来自精囊腺,30%来自前列腺,10%来自附睾、输精管壶腹部、尿道球腺和尿道腺体。%4?&[a\, 百拇医药

    在射精时,精液按一定的顺序从这些腺体中被释放出来。最初释放的是从前列腺分泌的低黏度、乳白色的液体,其中含有少量的精子;随后,高浓度的精子伴随睾丸、附睾和输精管的分泌物,以及前列腺和储精囊的液体“浩荡”而来;最后由储精囊的分泌物收尾。这些精液“大军”从阴茎口射出刹那间“变脸”,在精囊分泌的蛋白质样物质的作用下,由液体状态变为乳白色或微黄色半透明胶冻状。如此“乔装”,一方面可防止精子流出女性阴道,另一方面可使精子得到充分休息和获能。15~20分钟后,精浆中的液化因子(前列腺分泌的蛋白水解酶)发生作用,使精浆液化成稀薄流动的液体。于是,精子不再受黏稠状态的羁绊,且有足够的能量穿透宫颈黏液,开始变得活跃并向更深处挺进,最终有可能到达输卵管与卵子相遇。%4?&[a\, 百拇医药

    路遇不测不液化%4?&[a\, 百拇医药

    一般认为,精液超过30~60分钟仍不能液化者,称为精液不液化及精液液化迟缓(医学上统称为精液不液化)。精液不液化使精子失去正常的活动能力,在显微镜下可观察到精子凝集成团,不能活动或只能缓慢蠕动。此种精子在女性生殖道内的运动明显受阻,与卵子相遇只能是“黄粱美梦”,不能使女方受孕。%4?&[a\, 百拇医药

    研究发现,前列腺或精囊腺的炎症是造成精液不液化的主要原因,约90%的精液不液化患者存在前列腺功能障碍(前列腺炎最常见)。精索静脉曲张等疾病也可因睾丸内分泌功能失调,间接引起附属性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能的减低,导致精液不液化。%4?&[a\, 百拇医药

    祖国传统中医认为,精液不液化的原因在于肝肾。如阴虚则生内热,耗伤精液;元气衰微,肾精亏损;肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化。精液不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致。%4?&[a\, 百拇医药

    中西治疗颇有效%4?&[a\, 百拇医药

    治疗精液不液化,除了要彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变,使其恢复正常功能外,以下方法亦有助生育。%4?&[a\, 百拇医药

    1.将1毫升含4%α淀粉酶的生理盐水,在性交后注射于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内,做成3厘米长的药栓,于性交前塞入阴道。α淀粉酶能促进精液液化,影响阴道或子宫颈分泌物,而且还能成为精子活动的能量来源。这种方法现已得到广泛应用。%4?&[a\, 百拇医药

    2.在精液中加入正常人的精浆,促使液化。但是首先要确定此精浆不含抗精子抗体、无感染,并且事先经过高速离心去掉沉淀物、冻融3次的处理。%4?&[a\, 百拇医药

    3.如果精液黏稠度过高,可用分段射精方法,将开始射出的精液留在阴道内,立即抽出阴茎,将后段精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液,黏稠度较高。%4?&[a\, 百拇医药

    4.在西医治疗的同时采用清热化湿、消痰祛浊、滋阴补精等中医治疗方法。如麦芽、山楂能降低精液和前列腺液的pH值,增强精液液化酶的活性;麦芽中还含有淀粉酶,能加速精液液化;丹参有扩张血管、促进前列腺腺管排泄通畅作用,并且通过整体调节机制,改善精子生成、成熟和生存的生殖内环境条件,使精液质量得到提高,利于受孕。(郑军华)

    http://www.100md.com/html/paper/1001-0203A/2010/07/17.htm