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编号:11269862
米伊斯教授信箱
http://www.100md.com 2006年9月1日 《医学美学美容》

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     Q:甘肃省临夏市大南巷××号马×:你曾在答疑中提到用Q开关双波长YAG固体激光治疗太田痣效果不错,我脸上的青色胎记医师说也是太田痣,去美容院做过几次激光美容却没有什么效果,是不是非得用你所说的那种激光?会不会在脸上落下瘢痕?

    答:太田痣主要表现为下眼睑或面颊、颧颞部、鼻翼两侧有褐色或青、灰、蓝、黑、紫色斑片,形态不规则,表面不突起,用手按压不退色,无任何不适。因病损深及真皮,使用任何祛斑药剂都不管用,而采用传统的冷冻、普通激光、高频电刀、手术切除后植皮等治疗不但愈后会留下瘢痕,有时还可能影响视力。因此,如果经专科医师确诊为太田痣,你千万不可去美容院轻率地做激光美容。我曾经介绍的Q开关双波长YAG固体激光器可以聚焦在真皮层,主要破坏形成太田痣的黑色素细胞而对浅层皮肤影响不大,因此治愈后一般不会留下明显瘢痕。

    Q:吉林省公主岭市文化街××号王×:我今年快30岁了,也许是因为上大学时常挤鼻子上的白头粉刺,以致现在鼻子上毛孔较大,还常有一个个不易洗去的小黑点,烦死人了。不知该做什么美容术才能改变这种状况?

    答:鼻子上的粉刺通过挤压或挑剥,虽然当时把堵塞皮脂腺开口的皮脂栓去掉了,粉刺也因为淤滞的皮脂被排出而没有了,但如果与此同时损伤了导管或并发导管炎症,形成瘢痕愈合,则导管口的瘢痕收缩便会出现一个个圆形凹陷,看上去像是粗大的毛孔,呈现桔皮样外观,若有尘埃、污垢附着还会变成一个个小黑点。一般经过一两年瘢痕完全软化这种状况会有所改善,如若仍不理想,可以局部贴敷疤痕敌或涂抹疤痕软化膏促进瘢痕软化,并配合做面膜或硬倒膜;亦可采用皮肤磨削术、激光等治疗,都可使皮肤变得平整光滑些,所谓的“毛孔”也就不会那么显眼了,但不可能恢复得与正常皮肤完全一样。因此,有了粉刺千万不要随便挤压。

    Q:新疆乌鲁木齐市建国饭店马××:4年前我在一家私人医院做重睑术,上睑皮肤被切去一大块,使眉毛离眼睛近了,看上去面相都变了。两个月前到北京做了额部除皱术,说是可以使眉毛与眼睛离得远一些,可现在看不出有什么变化,我还担心头发长不出来会不会变成秃头?今后还能烫发火局油吗?

    答:做重睑术时如果上睑皮肤切除较多,使眉毛与眼睛的距离被拉近,通过额部除皱术可抬高眉毛,使其与眼睛之间显得宽些,这种手术设计是可行的。需要提醒的是,整形美容手术通常要在半年后局部组织完全恢复常态才能对其效果做出合适的判断,因此现在来评判手术效果似乎有点早,毕竟术后才两个多月,你还需要耐心地等待。至于会不会变成秃头,看来你是有点多虑了,头发是依靠毛囊长出来的,而除皱术只在切口处破坏了极少数毛囊,其他的毛囊都完好无损,因此都会长出头发来,而且新长出的头发与术前一样,可以烫,可以染,也可以火局油。

    Q:上海市宝山区海滨二村××号程×:10年前我做了人工骨粉隆鼻,现在出现断痕、下塌现象,想把它取出来,去了好几家医院都说有难度,取不净。特向你打听哪一家医院取人工骨最有经验?

    答:目前,有的医疗美容机构使用的羟基磷灰石微粒人工骨是一种生物相融性较好的注射充填材料,具有无排斥、无细胞毒性、不致敏、不致癌等特点,而且手术简单,容易塑形,凝固后不会吸收。但因其凝固前呈湿沙状,不定型,无弹性,且凝固后较硬,所以不宜用于无骨性支撑的软组织整形,比如对圆钝较低的“大鼻头”就不会有很好的充填修饰效果,而且一旦出现效果不满意或人工骨断裂下坠,很难将注入的人工骨彻底取出,即便是经验丰富的医师也不能保证取干净,只能尽力刮除,然后让其自然修复,再根据恢复的情况改用其他充填材料(目前多用固体硅胶)重新整形修饰。