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编号:11554421
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http://www.100md.com 2003年7月1日 《中国健康》
     多处损伤怎样急救?

    生活中的意外让人不胜其防,在出现意外损伤时作为普通人应该了解哪些救护常识?

    北京读者:吴晨

    生活中的意外损伤经常是多处同时发生,多处同时受伤,伤情复杂,一时难以判定,因此在处理多处伤损的伤员时, 最关键一条是救护者本身要冷静,努力做到判断准确,处理及时,紧张协调,切忌慌张混乱。

    呼吸、心跳、血压和神志是人体主要的生命体征,在抢救伤员时先莫忙于全面彻底捡查,应首先检查这四个方面的情况,保持病人呼吸道通畅尤为重要,因为病人即使休克,但仍有呼吸,而一旦呼吸道堵塞,呼吸就会停止,必须首先清除口腔中的泥沙血块。万一呼吸停止了,要尽快做口对口人工呼吸;心跳停止时应作胸外心脏按压;胸外心脏按压时方法要得当,位置要准确,否则只会徒劳无功。

    多处损伤的伤员大多出血较多,此时应首先处理大量出血的伤口。如估计伴有内脏损伤和内出血时,尽管外出血不多,也应立刻送医院急救。当大量出血至出血性休克时,若急需输血时,限于环境条件,不能化验及输同型血时,未作交叉试验的"O"型血可用来急救,但不能超过300~600毫升。在急救现场输液时,难于了解病人失血量,此时除了观察脉搏、血压,还可以了解病人的尿量,一般情况下如果血足够时,每小时尿量必然在30毫升以上。上述处理后,伤员的情况基本稳定后,此时可按顺序对伤员进行全面检查,弄清受伤情况,优先处理主要部位的伤口,如果一个人头部和腿部各有一道裂伤时,必须首先处理头部裂伤,并了解有无颅脑外伤情况。

    咨询医生:张晓峰

    应用喹诺酮类药物时要注意哪些不良反应?

    到医院看病时医生经常开喹诺酮类药物,说明这种药物的应用是非常广泛的,那么应用时应该注意什么?

    热心读者:刘星儿

    喹诺酮类药物包括:环丙杀星、氧氟杀星、诺氟杀星等,应用时容易出现下列不良反应:

    胃肠道:包括恶心、呕吐、腹部不适及食欲不振。

    中枢神经系统:以轻微的头痛或头晕常见,其次是睡眠紊乱,情绪改变。小部分病人有癫痫发作。

    皮疹及过敏反应:病人用药后发生皮疹,疹型常为非特异性,伴有痒感,以麻疹斑丘疹多见,但荨麻疹很少见。部分病人在照射部位可发生皮疹,以白色人种多见,停药后便会消退。

    关节病:动物实验发现喹诺酮类药物对未成熟动物承受重力的关节软骨造成损害,抑制肢芽发育。但临床病人包括儿童用药很少有关节病出现,有关儿童用喹诺酮类药物是否有关节毒性有待于进一步研究。

    因此,服用喹诺酮类药物后如果出现上述反应,要及时停药并与医生联系。

    为什么隐睾症要早期治疗?

    我儿子9个月了,出生时医生说他有可能是隐睾,告诉我如果一岁时还没有改变,要到医院检查。孩子现在还没有好转的迹象,他又小。我想知道隐睾的治疗与孩子的年龄有关系吗?山西读者:李立红

    阴囊的温度较腹腔低2℃,约为35℃左右,适合睾丸发育成熟到生精。留在腹腔的睾丸如果长时间在高温作用下,会发生生精上皮细胞蜕变,影响精子的产生。有人观察了近100例的病人,在1~2岁行手术治疗的,成人后的生育能力达87%,3~4岁后手术治疗的病人,成人后生育能力达57%左右。因此早期激素和手术治疗(2岁前),有利于精原细胞的发育。另外,保留在腹腔的睾丸容易发生恶变。据不同的报告,恶变的发生率在12%~45%不等。因此隐睾患儿一定要早期到医院进行咨询治疗。

    为什么有人会闭经?

    我女儿二十五岁,工作很忙,经常处于精神紧张状态。前段时间她闭经了,这更增加了她的压力,我很为她担心。这是怎么回事?

    锦州:刘淑兰

    闭经分原发和继发两种,女性到18岁仍无月经,为原发性闭经。过去月经正常,现在闭经6个月者为继发性闭经。常见的原因如下:

    子宫疾病:子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫发育不全或缺如,子宫切除或放疗。

    卵巢疾病 :先天发育不全或缺如,卵巢功能早衰,卵巢切除或炎症,卵巢功能性肿瘤。

    垂体疾病:缺血、炎症、手术、放疗等损伤垂体前叶的功能。如席汉综合症、垂体肿瘤。

    下丘脑闭经:是最常见的一种闭经,病因复杂,可由于中枢神经器质性损伤,也可以由于精神因素、药物、全身性疾病或其他内分泌紊乱引起。如环境改变、紧张、精神创伤、精神性厌食、长时间服用避孕药、安眠药等。

    患了浅表性胃炎怎么办?

    我经常胃部不适,就诊多家医院,医生说我患的是浅表性胃炎,那么患了浅表性胃炎应怎样治疗呢?

    沈阳读者:王刚

    慢性浅表性胃炎有急性发作的病人,如出现持续腹痛、恶心、呕吐、乏力,甚至呕血、黑便者应该休息,必要时住院治疗。在饮食方面,应避免进食粗糙的、含纤维过粗过多不易消化的食物,也应该避免进食过酸、过辣等刺激性食物,平时进食时,应养成细嚼慢咽的习惯,这样可以使食物和唾液充分混匀以帮助消化和减少胃的负担。同时饮食应定时、定量。发作时要少食多餐,对有返酸及腹胀的患者应少食含糖量较高的食物,这样可以减轻症状。胃炎急性发作时,应进流食,如有消化道出血时,应该适当禁食。并同时应用药物治疗,到底用哪些药物,应该在医生的指导下,系统安全地进行治疗。

    冠心病的发病有什么特点?

    周围经常有患冠心病的人,感觉每个步入老年的人都面临着冠心病的威胁。如果对冠心病的发病特点有些了解,可能对疾病的预防有很大好处。能否对此进行简单的介绍?

    浙江读者:邱灵越

    冠心病的发病率有上升的趋势,它的特点如下:

    1、发病率逐年增高。

    2、发病率一般男性高于女性。

    3、脑力劳动者较体力劳动者冠心病的发病率高。

    4、多发于40~50岁以后的中老年人,但近年来,我国冠心病病例中,40岁以下的病例也可以见到,甚至20岁的青年中也偶有出现。

    编辑:丁井