我来当医生
张先生62岁，患2型糖尿病14年，服优降糖、二甲双胍等降糖药治疗多年，血糖控制不理想。后改用胰岛素治疗1年多。现用诺和灵30R,早餐前24单位，晚餐前1 8单位。主食每日200克，分配为早餐50克，午晚餐各75克。现在的血糖(单位：mmol/L)情况是：空腹5，8，早餐后2小时6，8，午餐后2小时10，3，晚餐后2小时7，0。午餐后血糖总是高，应该如何调整?-9[|3g{, 百拇医药
问题：-9[|3g{, 百拇医药
1 可采用哪些方法调整药物?(多选)-9[|3g{, 百拇医药
a 早餐前诺和灵加量 b 午餐前加短效胰岛素 c 午餐前加服诺和龙 d 午餐时加拜唐苹-9[|3g{, 百拇医药
2 以下调整方式哪些可行?(多选)-9[|3g{, 百拇医药
a 午餐不吃主食 b 午餐主食减25克作为下午加餐 c 午餐多选粗粮或低血糖生成指数食品 d 午餐半小时后进行运动-9[|3g{, 百拇医药
上期问题正确答案：-9[|3g{, 百拇医药
1 a 2 c-9[|3g{, 百拇医药
上期问题专家点评：-9[|3g{, 百拇医药
妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期发生的或首次发现的糖尿病或糖耐量损害。张女士妊娠6个月，空腹血糖超过正常，服糖后虽未超过11.1mmol/L，但大于7.8mmol/L，有糖耐量损害，诊断为妊娠糖尿病。-9[|3g{, 百拇医药
糖尿病对孕妇和胎儿都有不小影响。产妇易发生酮症酸中毒、妊娠中毒症，会出现感染率增高等情况。胎儿易出现羊水过多，巨大胎儿，先天性畸形，胎儿和新生儿死亡率高。妊娠糖尿病产妇首先应采取饮食管理，尽量通过饮食控制达到降低血糖的目的。因母体和胎儿营养需要热量，不宜过分限制，总热量每日应有30～35千卡/千克(体重)，蛋白质1，5～2，0克/千克(体重)，碳水化合物不低于总热量的50%。另外降糖药只能用胰岛素，禁止使用一切口服降糖药。在整个妊娠期应严密监测血糖、尿糖、酮体等变化，并及时调整胰岛素的用量。-9[|3g{, 百拇医药
(北京市石景山医院内科主任医师杨筠)(佚名)
问题：-9[|3g{, 百拇医药
1 可采用哪些方法调整药物?(多选)-9[|3g{, 百拇医药
a 早餐前诺和灵加量 b 午餐前加短效胰岛素 c 午餐前加服诺和龙 d 午餐时加拜唐苹-9[|3g{, 百拇医药
2 以下调整方式哪些可行?(多选)-9[|3g{, 百拇医药
a 午餐不吃主食 b 午餐主食减25克作为下午加餐 c 午餐多选粗粮或低血糖生成指数食品 d 午餐半小时后进行运动-9[|3g{, 百拇医药
上期问题正确答案：-9[|3g{, 百拇医药
1 a 2 c-9[|3g{, 百拇医药
上期问题专家点评：-9[|3g{, 百拇医药
妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期发生的或首次发现的糖尿病或糖耐量损害。张女士妊娠6个月，空腹血糖超过正常，服糖后虽未超过11.1mmol/L，但大于7.8mmol/L，有糖耐量损害，诊断为妊娠糖尿病。-9[|3g{, 百拇医药
糖尿病对孕妇和胎儿都有不小影响。产妇易发生酮症酸中毒、妊娠中毒症，会出现感染率增高等情况。胎儿易出现羊水过多，巨大胎儿，先天性畸形，胎儿和新生儿死亡率高。妊娠糖尿病产妇首先应采取饮食管理，尽量通过饮食控制达到降低血糖的目的。因母体和胎儿营养需要热量，不宜过分限制，总热量每日应有30～35千卡/千克(体重)，蛋白质1，5～2，0克/千克(体重)，碳水化合物不低于总热量的50%。另外降糖药只能用胰岛素，禁止使用一切口服降糖药。在整个妊娠期应严密监测血糖、尿糖、酮体等变化，并及时调整胰岛素的用量。-9[|3g{, 百拇医药
(北京市石景山医院内科主任医师杨筠)(佚名)