三医改革
“十一五”期间我国卫生工作主要面临四大挑战
《卫生事业发展“十一五”规划纲要》(下文中简称“《纲要》”)日前发布｡《纲要》指出,目前,制约卫生事业发展的体制性､机制性､结构性问题仍未根本解决,卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出｡“十一五”期间我国卫生工作主要面临四大挑战｡
1)重大传染病和慢性病流行仍比较严重
《纲要》指出,艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势,开始从高危人群向一般人群扩散;结核病患者人数超过450万,其中传染性肺结核病人约200万;病毒性肝炎等传染病尚未得到有效控制;新发传染病和人畜共患病不断出现,对人民健康构成严重威胁｡
恶性肿瘤､脑血管病､心脏病､糖尿病､呼吸系统疾病､损伤与中毒等主要慢性病患者约2亿人,死亡人数占全国居民因病死亡人数的80%以上,已取代传染病成为我国居民的主要死因｡
2)妇幼保健工作比较薄弱
“妇女孕产期疾病､儿童感染性疾病等继续威胁妇女儿童健康｡”《纲要》中提到,产科出血､妊高症等一直是孕产妇死亡的主要原因,肺炎､早产或低出生体重和新生儿窒息等是导致农村儿童死亡的重要因素,一些有效的干预措施推广困难｡
《纲要》指出,流动人口中妇女儿童卫生保健问题尤为突出｡出生缺陷影响了国民素质的不断提高｡城乡之间､东西部之间妇女儿童健康状况差距扩大,农村地区5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均高出城市一倍以上｡
3)农村卫生发展仍然滞后
《纲要》中还提到,艾滋病､结核病､肝炎､血吸虫病和地方病患者,大部分在农村｡农村公共卫生面临传染病､慢性病和意外伤害并存的局面｡
同时《纲要》还指出,农村卫生机构服务能力不强,基础条件差,人员素质不高｡部分中西部农村卫生机构房屋破旧,缺乏基本医疗设备,专业人才匮乏｡全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%,无专业学历者高达21.6%｡特别是农村公共卫生体系不健全,缺乏经费保障,预防保健工作存在隐患｡
4)医药卫生体制机制不适应群众需求
《纲要》指出,我国“看病难､看病贵”问题突出｡卫生资源分布不均衡,过度集中在大城市和大医院,社区卫生资源不足,人才短缺,服务能力不强｡各级公立医疗机构运行机制不合理,公益性质淡化｡
《纲要》还指出,药品市场秩序混乱,价格过高｡而我国医疗保险体系还不健全,半数以上城乡居民仍自费看病｡社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局尚未形成｡
我国将采取三大主要措施推动农村卫生工作
《卫生事业发展“十一五”规划纲要》表明,“十一五”期间我国将主要采取三大措施推动农村卫生工作｡
一是加强新型农村合作医疗制度建设,到2010年,实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标｡
《纲要》指出,随着经济发展,我国将逐步提高国家对参加新型农村合作医疗农民的补助标准和农民缴费标准,提高保障水平;规范新型农村合作医疗制度模式,加强新型农村合作医疗管理,规范管理制度;完善农村医疗救助制度,帮助特困农民和农村优抚对象参加新型农村合作医疗｡
二是加强农村医疗卫生基础设施建设,鼓励社会力量在乡､村两级兴办非营利性医疗卫生机构,巩固和健全县､乡､村三级医疗卫生服务体系｡
《纲要》提出,加强乡镇卫生院建设,每个乡镇要有1所政府办的卫生院,并由县级政府统一管理｡采取多种形式支持每个行政村设立1个卫生室｡到2010年,基本完成县级医疗机构､预防保健机构和乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务｡
同时,《纲要》表明,要优化农村卫生资源配置,加强医疗卫生服务和药品监管,推广适宜技术,采用基本药物,控制农村医药费用不合理增长,为农民提供安全､有效的医疗卫生服务｡
三是继续开展“万名医师支援农村卫生工程”,推动二级以上医疗卫生机构对口支援乡(镇)卫生院试点工作和高校毕业生到农村服务工作｡到2010年,实现城市支援农村卫生工作经常化､制度化｡加强农村初级卫生保健工作,到2010年,以县为单位的初级卫生保健合格率要达到80%｡
《卫生事业发展“十一五”规划纲要》(下文中简称“《纲要》”)日前发布｡《纲要》指出,目前,制约卫生事业发展的体制性､机制性､结构性问题仍未根本解决,卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出｡“十一五”期间我国卫生工作主要面临四大挑战｡
1)重大传染病和慢性病流行仍比较严重
《纲要》指出,艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势,开始从高危人群向一般人群扩散;结核病患者人数超过450万,其中传染性肺结核病人约200万;病毒性肝炎等传染病尚未得到有效控制;新发传染病和人畜共患病不断出现,对人民健康构成严重威胁｡
恶性肿瘤､脑血管病､心脏病､糖尿病､呼吸系统疾病､损伤与中毒等主要慢性病患者约2亿人,死亡人数占全国居民因病死亡人数的80%以上,已取代传染病成为我国居民的主要死因｡
2)妇幼保健工作比较薄弱
“妇女孕产期疾病､儿童感染性疾病等继续威胁妇女儿童健康｡”《纲要》中提到,产科出血､妊高症等一直是孕产妇死亡的主要原因,肺炎､早产或低出生体重和新生儿窒息等是导致农村儿童死亡的重要因素,一些有效的干预措施推广困难｡
《纲要》指出,流动人口中妇女儿童卫生保健问题尤为突出｡出生缺陷影响了国民素质的不断提高｡城乡之间､东西部之间妇女儿童健康状况差距扩大,农村地区5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均高出城市一倍以上｡
3)农村卫生发展仍然滞后
《纲要》中还提到,艾滋病､结核病､肝炎､血吸虫病和地方病患者,大部分在农村｡农村公共卫生面临传染病､慢性病和意外伤害并存的局面｡
同时《纲要》还指出,农村卫生机构服务能力不强,基础条件差,人员素质不高｡部分中西部农村卫生机构房屋破旧,缺乏基本医疗设备,专业人才匮乏｡全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%,无专业学历者高达21.6%｡特别是农村公共卫生体系不健全,缺乏经费保障,预防保健工作存在隐患｡
4)医药卫生体制机制不适应群众需求
《纲要》指出,我国“看病难､看病贵”问题突出｡卫生资源分布不均衡,过度集中在大城市和大医院,社区卫生资源不足,人才短缺,服务能力不强｡各级公立医疗机构运行机制不合理,公益性质淡化｡
《纲要》还指出,药品市场秩序混乱,价格过高｡而我国医疗保险体系还不健全,半数以上城乡居民仍自费看病｡社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局尚未形成｡
我国将采取三大主要措施推动农村卫生工作
《卫生事业发展“十一五”规划纲要》表明,“十一五”期间我国将主要采取三大措施推动农村卫生工作｡
一是加强新型农村合作医疗制度建设,到2010年,实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标｡
《纲要》指出,随着经济发展,我国将逐步提高国家对参加新型农村合作医疗农民的补助标准和农民缴费标准,提高保障水平;规范新型农村合作医疗制度模式,加强新型农村合作医疗管理,规范管理制度;完善农村医疗救助制度,帮助特困农民和农村优抚对象参加新型农村合作医疗｡
二是加强农村医疗卫生基础设施建设,鼓励社会力量在乡､村两级兴办非营利性医疗卫生机构,巩固和健全县､乡､村三级医疗卫生服务体系｡
《纲要》提出,加强乡镇卫生院建设,每个乡镇要有1所政府办的卫生院,并由县级政府统一管理｡采取多种形式支持每个行政村设立1个卫生室｡到2010年,基本完成县级医疗机构､预防保健机构和乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务｡
同时,《纲要》表明,要优化农村卫生资源配置,加强医疗卫生服务和药品监管,推广适宜技术,采用基本药物,控制农村医药费用不合理增长,为农民提供安全､有效的医疗卫生服务｡
三是继续开展“万名医师支援农村卫生工程”,推动二级以上医疗卫生机构对口支援乡(镇)卫生院试点工作和高校毕业生到农村服务工作｡到2010年,实现城市支援农村卫生工作经常化､制度化｡加强农村初级卫生保健工作,到2010年,以县为单位的初级卫生保健合格率要达到80%｡