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时尚美女:“尿不自禁”爱上你
http://www.100md.com 2007年8月17日 《婚育与健康》
     虽然已经年过三十,但是晓云还保留着相当的童心。她的车上挂着“炸酱面妹妹”,便当盒是西瓜太郎牌的,她用能买一只蒂凡尼的钱买了几十只五彩缤纷的斯沃琪,但有一种童心她接受不了——老公说:“难不成你要用‘尿不湿’了?”

    事情是从“下边”开始的。这半年来,晓云的小便好像越来越不受她控制了。大笑、用力咳嗽、蹲下捡东西……只要是爆发性的小动作,都会有小便漏出来。有时是一两滴,有时更多。

    于是乎,她不敢喝“8杯水”了。故意让自己渴着。到外面参加各种活动,她一到现场,最关心的问题就是:洗手间在哪儿?还是在家或办公室待着比较安全,出门就很麻烦,要考虑一路上哪里能上厕所,还要多带几个卫生护垫。

    你的“门”没关严!

    想象一下,我们每个人体内都有一道控制小便的“阀门”,当骨盆底肌肉松弛无力时,“阀门”对尿道的控制力就会减弱,如果遇上腹腔压力陡然增大的姿势,比如大笑、打喷嚏、疾走、提重物,就会不由自主地“漏尿”。鉴于它与腹腔压力之间的联系,医生称之为“压力性尿失禁”,当然这“压力”和我们平日在职场上骁勇善战所担负的压力是两回事了。

    肥胖 我们痛恨脂肪,我们“瘦”起来没够,没想到吧?这对于减少“漏尿”是有帮助的。过多的脂肪组织会削弱人体各部位肌肉的力量,骨盆底肌肉当然也不例外。不是建议你越瘦越好,但是不胖不瘦的适中体形对健康就是有益的。

    妊娠 十月怀胎的女人总要承受很多委屈,我们又要加进去一条——妊娠过程对于产生“漏尿”现象有一定影响。

    因为在怀孕期间,我们那扇“控尿门”要长时间承受宝宝的体重;在分娩时又要承受各种“力”的考验,如果出现产程延长、难产、产钳助产等意外情况,产后“漏尿”的几率又会成倍地增加。

    不过,我要给那些快做母亲的年轻女性一点信心妊娠对“控尿门”的破坏力并非是绝对的。美国某神学院调查了一群未生育的年轻女运动员,结果发现她们在进行训练时“漏尿”的发生率也有25%,所以妊娠并不是唯一的“麻烦制造者”,而且大多数女性在产后随着全身情况的复原,尿失禁也会慢慢好转。

    在怀孕期间避免剧烈或持久地增加腹压的活动,如有咳嗽、便秘、腹泻都要积极治疗;注意不憋尿;分娩时配合医生正确用力;产后不要过于劳累,做家务时避免腹压过强过久的姿势;学习产后操,让全身和骨盆底肌肉恢复张力——有这么多办法能让我们成为一个快乐的妈妈!

    雌激素不足 这个令我们爱恨交加的雌激素!虽然它与“漏尿”之间的必然关联尚在争议之中,但是相当多的“漏尿同胞”确实存在着体内雌激素水平不足的状况。

    在补充了雌激素后,尿道黏膜萎缩得以改善,尿道内的“水封”能力提高了。

    这也是为什么“漏尿”更容易发生在绝经后女性身上的原因。你可以试着和母亲聊聊这个话题。

    长期便秘 排便时经常需要憋住气用大力,使腹腔压力增高,“漏屎”随之而来。

    其他因素 包括有妇科手术史,有骨盆骨折外伤史等。

    尿失禁“关门”有方

    腹腔压力猛然增大是“漏屎”的外因,但是这一生要大笑、咳嗽、打喷嚏、下蹲无数次,我们自己没把“门”关紧才是问题的关键。下面是几招把“门”关紧的方法;

    “有氧锻炼”不动声色 这里介绍的有氧锻炼简单至极,它不同于寻常的健身操,也无需任何器械,在任何场合任何时间都能进行,且为人所察觉,在不动声色中就能锻炼盆底肌肉,减少“漏尿”。

    方法如下:收缩阴道及肛门,上提,维持2~3秒后放松。你可以在排屎时试着中断小便,如果能成功,就是用对了肌肉(中断小便的方法只是测试肌肉收缩得对不对,不能经常练习,否则会有尿液回流、泌尿道感染的危险)。

    这种有氧运动每天要做300~500次——听起来“工作量”很大,但其实没那么可怕。我们不必一次完成,可以分数次完成,想起来就做一小会儿,等车的时候,开会的时候……至少坚持1~2个月。这种锻炼既治标又治本,如果能坚持下来的话效果不错。还有,它能顺便将阴道紧缩,怎么样?也算是“计划外的收获”吧。

    药物疗法 对于略为严重的“漏尿”,在坚持有氧锻炼的同时可以加一些药物治疗。药物治疗只能在一定程度上改善症状,不能根治,有的人难免需要长期服药,但需要在医生的指导下服用。

    微创手术疗法 现在的TVT悬吊术创伤性小、不易复发、无需拆线,治疗尿失禁有效率在90%以上。

    所谓TVT悬吊,就是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放人体内,当腹腔内压增加时,吊带可以相对抬起压迫尿道,抑制尿液漏出。这种吊带在体内不会引起炎症,不会渐渐松弛伸长,不会被组织吸收、消化,至少可以保持25年不磨损。(赵 彦)