全科医师培训模拟试题(1)
单项选择题1q, http://www.100md.com
1.全科医疗的基本特征不包括1q, http://www.100md.com
A.为社区居民提供连续性服务1q, http://www.100md.com
B.提供以病人为中心的服务1q, http://www.100md.com
C.提供以社区为基础的服务1q, http://www.100md.com
D.提供以家庭为单位的服务1q, http://www.100md.com
E.提供以家庭病床为丰的基层医疗服务1q, http://www.100md.com
[答案]E 全科医疗的基本特征是提供以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础(范围)的连续性服务。而不是以家庭病床为主的基层医疗服务。1q, http://www.100md.com
2.以下不属于全科医疗与专科医疗的区别的是1q, http://www.100md.com
A.对服务对象责任的持续性与间断性1q, http://www.100md.com
B.处理疾病的轻重、常见与少见1q, http://www.100md.com
C.对服务对象的责任心1q, http://www.100md.com
D.是否使用高新昂贵的医疗技术1q, http://www.100md.com
E.服务人口的多少与流动性1q, http://www.100md.com
[答案]C 对服务对象的责任心是全科医疗与专科医疗都必须具备的起码职业要求，因此，这一点不是二者的区别。1q, http://www.100md.com
3.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括1q, http://www.100md.com
A.全科医疗诊所1q, http://www.100md.com
B.专科医院1q, http://www.100md.com
C.综合性医院1q, http://www.100md.com
D.疾病预防控制中心1q, http://www.100md.com
E.三级医院的综合科1q, http://www.100md.com
[答案]B 全科医生的临床思维是一种有限制的假说一演绎过程。为此，病史采集和物理诊断技术在全科医疗中得到最充分的使用。这些有关临床诊疗思维模式的养成，需要一个较大的空间，接触更多的病人，专科医院显然是不合适的。
4.全科医生应诊的主要任务不包括wcc, 百拇医药
A.确认并处理现患问题wcc, 百拇医药
B.提供机会性预防wcc, 百拇医药
C.改善病人的就医和遵医行为wcc, 百拇医药
D.关注病人的慢性健康问题wcc, 百拇医药
E.对家庭功能进行常规评价wcc, 百拇医药
[答案]E 全科医生应诊的主要任务可以归纳为：①确认并处理现患问题；②对连续性问题进行管理；③根据时机提供预防性照顾；④改善病人的就医行为。可见，其中不包括E对家庭功能进行常规评价。wcc, 百拇医药
5.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要wcc, 百拇医药
A.由全科医生决定wcc, 百拇医药
B.由病人家属决定wcc, 百拇医药
C.由病人自己决定wcc, 百拇医药
D.山大家讨论决定wcc, 百拇医药
E.由会诊来决定wcc, 百拇医药
[答案]C在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策(如做不做手术)，最终需要充分听取病人的意见，由病人自己决定。在特殊情况下(如意识不清)可由病人家属来决定。wcc, 百拇医药
6.急性胸痛中危险性最高的4个疾病是wcc, 百拇医药
A.急性心肌梗死、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸wcc, 百拇医药
B.急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸wcc, 百拇医药
C.急性心肌梗死、急性心包炎、急性胸膜炎、张力性气胸wcc, 百拇医药
D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎、急性胸膜炎wcc, 百拇医药
E.急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎wcc, 百拇医药
[答案]B 急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸是临床胸痛中最危重的4大急症。
7.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下哪项正确#;, http://www.100md.com
A.NAEB存在气流受限或气道高反应性#;, http://www.100md.com
B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关#;, http://www.100md.com
C.哮喘，气道平滑肌无肥大细胞浸润#;, http://www.100md.com
D.NAEB炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮#;, http://www.100md.com
E.激素治疗效果欠佳#;, http://www.100md.com
[答案]B 有研究发现，哮喘与NAEB的差别在于哮喘者气道平滑肌层中的肥大细胞明显多于NAEB和正常对照组，平滑肌层中肥大细胞的缺乏可能是NAEB不发生气管高反应性的原因之一。#;, http://www.100md.com
8.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合#;, http://www.100md.com
A.肺炎链球菌：铁锈色痰#;, http://www.100md.com
B.绿脓杆菌：脓血痰#;, http://www.100md.com
C.肺炎克雷白：砖红色、胶胨样#;, http://www.100md.com
D.阿米巴：巧克力色痰#;, http://www.100md.com
E.急性左心衰：粉红色泡沫痰#;, http://www.100md.com
[答案]B 金葡菌肺炎典型痰液为脓血痰，而绿脓杆菌肺炎痰液为蓝绿色脓痰。#;, http://www.100md.com
9.患者，女性，42岁，长期服用避孕药物。4h前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部x线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是#;, http://www.100md.com
A.急性心肌梗死#;, http://www.100md.com
B.急性肺梗死#;, http://www.100md.com
C.左侧胸膜炎#;, http://www.100md.com
D.左侧大叶性肺炎#;, http://www.100md.com
E.肺结核#;, http://www.100md.com
[答案]B 长期服用避孕药是发生肺栓塞的危险因素之一，此患者的临床表现也是比较典型的肺栓塞表现。
10.19岁，女，学生，由于突发剧烈的眩晕、恶心、呕吐和大量出汗而求医。2周前因咽痛用过红霉素。体检听力正常，有向左的自发性眼震，并有向右倾斜跌倒的趋势，神经检查无异常体征，经对症治疗3周后缓解。最可能的诊断是:, 百拇医药
A.脑供血不足:, 百拇医药
B.癔病:, 百拇医药
C.抗生素中毒:, 百拇医药
D.前庭神经元炎:, 百拇医药
E.梅尼埃病:, 百拇医药
[答案]D 病后出现的临床表现均为前庭神经症状。:, 百拇医药
11.以下药物中容易引发眩晕的是:, 百拇医药
A.苯妥英钠:, 百拇医药
B.红霉素:, 百拇医药
C.庆大霉素:, 百拇医药
D.丙戊酸钠:, 百拇医药
E.氯硝安定:, 百拇医药
[答案]C 氨基糖苷类药物(庆大霉素)可致耳毒性和肾毒性。:, 百拇医药
12.关于破伤风的临床特征，描述不正确的是:, 百拇医药
A.破伤风一定发生在伤后:, 百拇医药
B.破伤风抽搐伴有神志不清:, 百拇医药
C.肌强直在抽搐间期始终存在:, 百拇医药
D.破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素:, 百拇医药
E.以上全都不正确:, 百拇医药
[答案]B 破伤风的临床特点之一是神志清楚，在抽搐时神志也清楚。:, 百拇医药
13.患者，男，56岁，爬山时突然右侧肢体不能活动。来院4h后出现意识不清。既往有心肌梗死史。检查：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为
A.脑血栓形成92, 百拇医药
B.脑栓塞92, 百拇医药
C.蛛网膜下腔出血92, 百拇医药
D.脑出血92, 百拇医药
E.脑肿瘤伴出血92, 百拇医药
[答案]D 疾病的诊断主要靠病史和体征，脑出血、脑血栓急性期CT可能不显影。92, 百拇医药
14.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是92, 百拇医药
A.低血糖92, 百拇医药
B.垂体危象92, 百拇医药
C.糖尿病酮症酸中毒92, 百拇医药
D.脑干梗死92, 百拇医药
E.高渗性非酮症性昏迷92, 百拇医药
[答案]B垂体危象引起的昏迷，多与糖尿病无关。92, 百拇医药
15.女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80/50mmHg，HR 110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9×109L，N0.70，便潜血(一)。最可能诊断为92, 百拇医药
A.脑血管病92, 百拇医药
B.阑尾炎92, 百拇医药
C.附件炎92, 百拇医药
D.腹腔内出血92, 百拇医药
E.急性肠炎92, 百拇医药
[答案]D 突发腹痛之后出现休克的征象，考虑为腹腔内出血。92, 百拇医药
16.首选的检查是92, 百拇医药
A.头CT92, 百拇医药
B.血常规92, 百拇医药
C.妇科检查92, 百拇医药
D.后穹隆穿刺92, 百拇医药
E.妇科B超92, 百拇医药
[答案]D 对40岁女性来说，怀疑腹腔内有出血时首选应(佚名)
1.全科医疗的基本特征不包括1q, http://www.100md.com
A.为社区居民提供连续性服务1q, http://www.100md.com
B.提供以病人为中心的服务1q, http://www.100md.com
C.提供以社区为基础的服务1q, http://www.100md.com
D.提供以家庭为单位的服务1q, http://www.100md.com
E.提供以家庭病床为丰的基层医疗服务1q, http://www.100md.com
[答案]E 全科医疗的基本特征是提供以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础(范围)的连续性服务。而不是以家庭病床为主的基层医疗服务。1q, http://www.100md.com
2.以下不属于全科医疗与专科医疗的区别的是1q, http://www.100md.com
A.对服务对象责任的持续性与间断性1q, http://www.100md.com
B.处理疾病的轻重、常见与少见1q, http://www.100md.com
C.对服务对象的责任心1q, http://www.100md.com
D.是否使用高新昂贵的医疗技术1q, http://www.100md.com
E.服务人口的多少与流动性1q, http://www.100md.com
[答案]C 对服务对象的责任心是全科医疗与专科医疗都必须具备的起码职业要求，因此，这一点不是二者的区别。1q, http://www.100md.com
3.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括1q, http://www.100md.com
A.全科医疗诊所1q, http://www.100md.com
B.专科医院1q, http://www.100md.com
C.综合性医院1q, http://www.100md.com
D.疾病预防控制中心1q, http://www.100md.com
E.三级医院的综合科1q, http://www.100md.com
[答案]B 全科医生的临床思维是一种有限制的假说一演绎过程。为此，病史采集和物理诊断技术在全科医疗中得到最充分的使用。这些有关临床诊疗思维模式的养成，需要一个较大的空间，接触更多的病人，专科医院显然是不合适的。
4.全科医生应诊的主要任务不包括wcc, 百拇医药
A.确认并处理现患问题wcc, 百拇医药
B.提供机会性预防wcc, 百拇医药
C.改善病人的就医和遵医行为wcc, 百拇医药
D.关注病人的慢性健康问题wcc, 百拇医药
E.对家庭功能进行常规评价wcc, 百拇医药
[答案]E 全科医生应诊的主要任务可以归纳为：①确认并处理现患问题；②对连续性问题进行管理；③根据时机提供预防性照顾；④改善病人的就医行为。可见，其中不包括E对家庭功能进行常规评价。wcc, 百拇医药
5.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要wcc, 百拇医药
A.由全科医生决定wcc, 百拇医药
B.由病人家属决定wcc, 百拇医药
C.由病人自己决定wcc, 百拇医药
D.山大家讨论决定wcc, 百拇医药
E.由会诊来决定wcc, 百拇医药
[答案]C在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策(如做不做手术)，最终需要充分听取病人的意见，由病人自己决定。在特殊情况下(如意识不清)可由病人家属来决定。wcc, 百拇医药
6.急性胸痛中危险性最高的4个疾病是wcc, 百拇医药
A.急性心肌梗死、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸wcc, 百拇医药
B.急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸wcc, 百拇医药
C.急性心肌梗死、急性心包炎、急性胸膜炎、张力性气胸wcc, 百拇医药
D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎、急性胸膜炎wcc, 百拇医药
E.急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎wcc, 百拇医药
[答案]B 急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸是临床胸痛中最危重的4大急症。
7.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下哪项正确#;, http://www.100md.com
A.NAEB存在气流受限或气道高反应性#;, http://www.100md.com
B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关#;, http://www.100md.com
C.哮喘，气道平滑肌无肥大细胞浸润#;, http://www.100md.com
D.NAEB炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮#;, http://www.100md.com
E.激素治疗效果欠佳#;, http://www.100md.com
[答案]B 有研究发现，哮喘与NAEB的差别在于哮喘者气道平滑肌层中的肥大细胞明显多于NAEB和正常对照组，平滑肌层中肥大细胞的缺乏可能是NAEB不发生气管高反应性的原因之一。#;, http://www.100md.com
8.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合#;, http://www.100md.com
A.肺炎链球菌：铁锈色痰#;, http://www.100md.com
B.绿脓杆菌：脓血痰#;, http://www.100md.com
C.肺炎克雷白：砖红色、胶胨样#;, http://www.100md.com
D.阿米巴：巧克力色痰#;, http://www.100md.com
E.急性左心衰：粉红色泡沫痰#;, http://www.100md.com
[答案]B 金葡菌肺炎典型痰液为脓血痰，而绿脓杆菌肺炎痰液为蓝绿色脓痰。#;, http://www.100md.com
9.患者，女性，42岁，长期服用避孕药物。4h前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部x线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是#;, http://www.100md.com
A.急性心肌梗死#;, http://www.100md.com
B.急性肺梗死#;, http://www.100md.com
C.左侧胸膜炎#;, http://www.100md.com
D.左侧大叶性肺炎#;, http://www.100md.com
E.肺结核#;, http://www.100md.com
[答案]B 长期服用避孕药是发生肺栓塞的危险因素之一，此患者的临床表现也是比较典型的肺栓塞表现。
10.19岁，女，学生，由于突发剧烈的眩晕、恶心、呕吐和大量出汗而求医。2周前因咽痛用过红霉素。体检听力正常，有向左的自发性眼震，并有向右倾斜跌倒的趋势，神经检查无异常体征，经对症治疗3周后缓解。最可能的诊断是:, 百拇医药
A.脑供血不足:, 百拇医药
B.癔病:, 百拇医药
C.抗生素中毒:, 百拇医药
D.前庭神经元炎:, 百拇医药
E.梅尼埃病:, 百拇医药
[答案]D 病后出现的临床表现均为前庭神经症状。:, 百拇医药
11.以下药物中容易引发眩晕的是:, 百拇医药
A.苯妥英钠:, 百拇医药
B.红霉素:, 百拇医药
C.庆大霉素:, 百拇医药
D.丙戊酸钠:, 百拇医药
E.氯硝安定:, 百拇医药
[答案]C 氨基糖苷类药物(庆大霉素)可致耳毒性和肾毒性。:, 百拇医药
12.关于破伤风的临床特征，描述不正确的是:, 百拇医药
A.破伤风一定发生在伤后:, 百拇医药
B.破伤风抽搐伴有神志不清:, 百拇医药
C.肌强直在抽搐间期始终存在:, 百拇医药
D.破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素:, 百拇医药
E.以上全都不正确:, 百拇医药
[答案]B 破伤风的临床特点之一是神志清楚，在抽搐时神志也清楚。:, 百拇医药
13.患者，男，56岁，爬山时突然右侧肢体不能活动。来院4h后出现意识不清。既往有心肌梗死史。检查：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为
A.脑血栓形成92, 百拇医药
B.脑栓塞92, 百拇医药
C.蛛网膜下腔出血92, 百拇医药
D.脑出血92, 百拇医药
E.脑肿瘤伴出血92, 百拇医药
[答案]D 疾病的诊断主要靠病史和体征，脑出血、脑血栓急性期CT可能不显影。92, 百拇医药
14.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是92, 百拇医药
A.低血糖92, 百拇医药
B.垂体危象92, 百拇医药
C.糖尿病酮症酸中毒92, 百拇医药
D.脑干梗死92, 百拇医药
E.高渗性非酮症性昏迷92, 百拇医药
[答案]B垂体危象引起的昏迷，多与糖尿病无关。92, 百拇医药
15.女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80/50mmHg，HR 110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9×109L，N0.70，便潜血(一)。最可能诊断为92, 百拇医药
A.脑血管病92, 百拇医药
B.阑尾炎92, 百拇医药
C.附件炎92, 百拇医药
D.腹腔内出血92, 百拇医药
E.急性肠炎92, 百拇医药
[答案]D 突发腹痛之后出现休克的征象，考虑为腹腔内出血。92, 百拇医药
16.首选的检查是92, 百拇医药
A.头CT92, 百拇医药
B.血常规92, 百拇医药
C.妇科检查92, 百拇医药
D.后穹隆穿刺92, 百拇医药
E.妇科B超92, 百拇医药
[答案]D 对40岁女性来说，怀疑腹腔内有出血时首选应(佚名)