我来当医生
张女士今年28岁，机关干部。母亲患糖尿病、高血压。现在，张女士妊娠6个月，因外阴瘙痒去医院检查，发现尿糖+，怀疑有糖尿病。做口服糖耐量试验结果(mmol/L)：空腹6.2，服75克葡萄糖后血糖：30分钟时为10.1，1小时后为11.9，2小时后为11.2，糖化血红蛋白为6.4%。张女士听别人说妊娠糖尿病患者每天要打胰岛素，她怕这样对孩子不好，想用口服药。/, http://www.100md.com
问题：/, http://www.100md.com
1.张女士能诊断为妊娠糖尿病吗?(单选)/, http://www.100md.com
a.是/, http://www.100md.com
b.不是/, http://www.100md.com
2.妊娠糖尿病应该用什么药控制血糖?(单选)/, http://www.100md.com
a.磺脲类b.二甲双胍c.胰岛素/, http://www.100md.com
上期问题正F确答案：/, http://www.100md.com
1.b 2.b 3.b/, http://www.100md.com
上期问题专家点评：/, http://www.100md.com
1型糖尿病多发生于15岁以下儿童，是自身免疫型糖尿病，胰岛B细胞大部分受损，分泌功能减退，血糖升高。儿童患者往往因酮症酸中毒初诊。1型糖尿病要终生用胰岛素。在开始用胰岛素治疗一段时间后，胰岛素剂量减少或停用，血糖也能维持正常，这是因为B细胞的分泌功能有所提高，这段时间称为蜜月期，可持续几周到几个月。蜜月期过后仍需用胰岛素控制血糖。很多专家认为，用胰岛素可以保护B细胞，延长蜜月期。并在蜜月期结束后，胰岛能保持少量分泌胰岛素的功能，对延缓病情发展和预防并发症有好处。蜜月期即使每日只用少量的胰岛素，也应该坚持。/, http://www.100md.com
儿童身体处于不断生长中，既要保证足够的热量和营养，又要避免病情发展和并发症的出现。血糖的控制可以比成人略宽松一些，空腹血糖<6.8mmol/L；餐后2小时血糖，学龄前儿童<10.0mmol/L,儿童及青少年<7.8mmol/L。/, http://www.100md.com
(北京市石景山医院内科主任医师杨筠)(佚名)
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1.张女士能诊断为妊娠糖尿病吗?(单选)/, http://www.100md.com
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a.磺脲类b.二甲双胍c.胰岛素/, http://www.100md.com
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1.b 2.b 3.b/, http://www.100md.com
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1型糖尿病多发生于15岁以下儿童，是自身免疫型糖尿病，胰岛B细胞大部分受损，分泌功能减退，血糖升高。儿童患者往往因酮症酸中毒初诊。1型糖尿病要终生用胰岛素。在开始用胰岛素治疗一段时间后，胰岛素剂量减少或停用，血糖也能维持正常，这是因为B细胞的分泌功能有所提高，这段时间称为蜜月期，可持续几周到几个月。蜜月期过后仍需用胰岛素控制血糖。很多专家认为，用胰岛素可以保护B细胞，延长蜜月期。并在蜜月期结束后，胰岛能保持少量分泌胰岛素的功能，对延缓病情发展和预防并发症有好处。蜜月期即使每日只用少量的胰岛素，也应该坚持。/, http://www.100md.com
儿童身体处于不断生长中，既要保证足够的热量和营养，又要避免病情发展和并发症的出现。血糖的控制可以比成人略宽松一些，空腹血糖<6.8mmol/L；餐后2小时血糖，学龄前儿童<10.0mmol/L,儿童及青少年<7.8mmol/L。/, http://www.100md.com
(北京市石景山医院内科主任医师杨筠)(佚名)