133-小儿药证直诀
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参见附件(70kb)。
<篇名>小儿药证直诀
书名：小儿药证直诀
作者：钱乙
朝代：宋
年份：公元1032～ll13年
<目录>
<篇名>原序
属性：医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》，以
占寿
然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。脉既难凭，必资外证。而
其骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，其难三也。问而知之，医之工也。而小儿多
未能言，言亦未足取信，其难四也。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，又所用多犀、珠、龙
、麝，医苟难辨，何以已疾？其难五也。种种隐奥，其难固多。余尝致思于此，又目见庸医
妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也!盖小儿治法，散在诸书，又多出于近世臆说，汗
漫难据，求其要妙，岂易得哉!太医丞钱乙，字仲阳，汶上人。其治小儿，该括古今，又多
自得，著名于时。其法简易精审，如指诸掌。先子治平中登第，调须城尉识之。余五六岁时
，病惊疳癖瘕，屡至危殆，皆仲阳拯之良愈。是时仲阳年尚少，不肯轻传其书。余家所传者
，才十余方耳!大观初，余筮仕汝海，而仲阳老矣。于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方。盖晚年所得益妙。比于京师，复见别本。然旋着旋传，皆杂乱。初无纪律，互有
得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。上卷脉证治法
，中卷记尝所治病，下卷诸方，而书以全。于是古今治小儿之法，不可以加矣。余念博爱者
，仁者之用心，幼幼者圣人之遗训，此惠可不广耶!将传之好事者，使幼者免横夭之苦，老
者无哭子之悲，此余之志也。因以明仲阳之术于无穷焉。
\x宣教郎大梁阎季忠序\x
<目录>
<篇名>钱仲阳传
属性：钱乙，字仲阳。上世钱塘人，与吴越王有属。 纳土，曾祖 随以北，因家于郓。父颢，善针医，然嗜酒喜游。一旦匿姓名，东游海上，不复返。乙时三岁。母前亡，父同产姑，嫁医吕氏，哀
其孤，收养为子。稍长读书，从吕君问医。吕将殁，乃告以家世。乙号泣，请返迹父。凡五六返，乃得
所在。又积数岁，乃迎以归。是时乙年三十余。乡人惊叹，感慨为泣下，多赋诗咏其事。后七年，父以寿
终，丧葬如礼。其事吕君，犹事父。吕君殁，无嗣，为之收行葬服，嫁其孤女，岁时祭享，皆与亲等。乙
始以《颅囟方》着山东。元丰中，长公主女有疾，召使视之，有功，奏授翰林医学，赐绯。明年，皇
卷。夫当诸臣搜采之日，天下藏书之家，莫不争献秘笈。卒未得是书真本，而今乃复见于世，岂非古
人精气有不可磨灭者欤？是书原刻阎名作“孝忠”，“真诀”作“直诀”，今未敢易也。“聚珍本”往往
有阎氏方论误入钱书者，今根据朱本，则各得其所矣。其药味分量间有不同，今各注于本方之末。至《薛氏
医案》本已为薛氏所乱，不足引证云。
\x光绪十七年辛卯长夏内阁中书周学海谨记\x
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>小儿脉法
属性：脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>变蒸
属性：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神
智也。变者，易也。(巢论云∶上多变气。)又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生
之日后，三十二日一变。变每毕，即情性有异于前。何者？长生腑脏智意故也。何谓三十二
日
十段而上之，十日百段。三十二日计三百二十段，为一遍。亦曰一蒸。骨之余气，自脑分入
龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至，长二十
八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃发虚热，诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变，生肾生志。六十四日再变生
膀胱。其发耳与KT 冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。生之九十六日三变，生心喜。
一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭。一
百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声。二百
五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金，金数四。二百八十八日九变生脾智。
三百二十日十变生胃。其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太
仓云∶气入四肢，长碎骨于十变。后六十四日长其经脉，手足受血，故手能持物，足能行立
也。经云∶变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿，由变之不及。齿当
与变日相合也，年壮而视齿方明。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>五脏所主
属性：心主惊。实则叫哭发热，饮水而摇(聚珍本作搐)；虚则卧而悸动不安。
肝主风。实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则切牙，多欠气。热则外生气；湿则
内生气。
脾主困。实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风。
肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。
肾主虚，无实也。惟疮疹，肾实则变黑陷。
更当别虚实证。假如肺病又见肝证，切牙多呵欠者，易治，肝虚不能胜肺故也。若目直
、大
补母，实则泻子。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>五脏病
属性：肝病，哭叫，目直，呵欠，顿闷，项急。
心病，多叫哭，惊悸，手足动摇，发热饮水。
脾病，困睡，泄泻，不思饮食。
肺病，闷乱哽气，长出气，气短喘息。
肾病，无精光，畏明，体骨重。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肝外感生风
属性：呵欠，顿闷，口中气热。当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肝热
属性：手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水，喘闷，泻白散主之。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺热
属性：手掐眉目鼻面，甘桔汤主之。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺盛复有风冷
属性：胸满短气，气急喘嗽上气。当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大青膏主之。肺不
伤寒则不胸满。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺虚热
属性：唇深红色，治之散肺。虚热，少服泻白散。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺脏怯
属性：唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，肺虚损故也。
脾肺病久，则虚而唇白。脾者肺之母也 ......
<篇名>小儿药证直诀
书名：小儿药证直诀
作者：钱乙
朝代：宋
年份：公元1032～ll13年
<目录>
<篇名>原序
属性：医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》，以
占寿
然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。脉既难凭，必资外证。而
其骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，其难三也。问而知之，医之工也。而小儿多
未能言，言亦未足取信，其难四也。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，又所用多犀、珠、龙
、麝，医苟难辨，何以已疾？其难五也。种种隐奥，其难固多。余尝致思于此，又目见庸医
妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也!盖小儿治法，散在诸书，又多出于近世臆说，汗
漫难据，求其要妙，岂易得哉!太医丞钱乙，字仲阳，汶上人。其治小儿，该括古今，又多
自得，著名于时。其法简易精审，如指诸掌。先子治平中登第，调须城尉识之。余五六岁时
，病惊疳癖瘕，屡至危殆，皆仲阳拯之良愈。是时仲阳年尚少，不肯轻传其书。余家所传者
，才十余方耳!大观初，余筮仕汝海，而仲阳老矣。于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方。盖晚年所得益妙。比于京师，复见别本。然旋着旋传，皆杂乱。初无纪律，互有
得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。上卷脉证治法
，中卷记尝所治病，下卷诸方，而书以全。于是古今治小儿之法，不可以加矣。余念博爱者
，仁者之用心，幼幼者圣人之遗训，此惠可不广耶!将传之好事者，使幼者免横夭之苦，老
者无哭子之悲，此余之志也。因以明仲阳之术于无穷焉。
\x宣教郎大梁阎季忠序\x
<目录>
<篇名>钱仲阳传
属性：钱乙，字仲阳。上世钱塘人，与吴越王有属。 纳土，曾祖 随以北，因家于郓。父颢，善针医，然嗜酒喜游。一旦匿姓名，东游海上，不复返。乙时三岁。母前亡，父同产姑，嫁医吕氏，哀
其孤，收养为子。稍长读书，从吕君问医。吕将殁，乃告以家世。乙号泣，请返迹父。凡五六返，乃得
所在。又积数岁，乃迎以归。是时乙年三十余。乡人惊叹，感慨为泣下，多赋诗咏其事。后七年，父以寿
终，丧葬如礼。其事吕君，犹事父。吕君殁，无嗣，为之收行葬服，嫁其孤女，岁时祭享，皆与亲等。乙
始以《颅囟方》着山东。元丰中，长公主女有疾，召使视之，有功，奏授翰林医学，赐绯。明年，皇
卷。夫当诸臣搜采之日，天下藏书之家，莫不争献秘笈。卒未得是书真本，而今乃复见于世，岂非古
人精气有不可磨灭者欤？是书原刻阎名作“孝忠”，“真诀”作“直诀”，今未敢易也。“聚珍本”往往
有阎氏方论误入钱书者，今根据朱本，则各得其所矣。其药味分量间有不同，今各注于本方之末。至《薛氏
医案》本已为薛氏所乱，不足引证云。
\x光绪十七年辛卯长夏内阁中书周学海谨记\x
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>小儿脉法
属性：脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>变蒸
属性：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神
智也。变者，易也。(巢论云∶上多变气。)又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生
之日后，三十二日一变。变每毕，即情性有异于前。何者？长生腑脏智意故也。何谓三十二
日
十段而上之，十日百段。三十二日计三百二十段，为一遍。亦曰一蒸。骨之余气，自脑分入
龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至，长二十
八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃发虚热，诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变，生肾生志。六十四日再变生
膀胱。其发耳与KT 冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。生之九十六日三变，生心喜。
一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭。一
百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声。二百
五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金，金数四。二百八十八日九变生脾智。
三百二十日十变生胃。其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太
仓云∶气入四肢，长碎骨于十变。后六十四日长其经脉，手足受血，故手能持物，足能行立
也。经云∶变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿，由变之不及。齿当
与变日相合也，年壮而视齿方明。
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<篇名>五脏所主
属性：心主惊。实则叫哭发热，饮水而摇(聚珍本作搐)；虚则卧而悸动不安。
肝主风。实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则切牙，多欠气。热则外生气；湿则
内生气。
脾主困。实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风。
肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。
肾主虚，无实也。惟疮疹，肾实则变黑陷。
更当别虚实证。假如肺病又见肝证，切牙多呵欠者，易治，肝虚不能胜肺故也。若目直
、大
补母，实则泻子。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>五脏病
属性：肝病，哭叫，目直，呵欠，顿闷，项急。
心病，多叫哭，惊悸，手足动摇，发热饮水。
脾病，困睡，泄泻，不思饮食。
肺病，闷乱哽气，长出气，气短喘息。
肾病，无精光，畏明，体骨重。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肝外感生风
属性：呵欠，顿闷，口中气热。当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肝热
属性：手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水，喘闷，泻白散主之。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺热
属性：手掐眉目鼻面，甘桔汤主之。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺盛复有风冷
属性：胸满短气，气急喘嗽上气。当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大青膏主之。肺不
伤寒则不胸满。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺虚热
属性：唇深红色，治之散肺。虚热，少服泻白散。
<目录>卷上·脉证治法
<篇名>肺脏怯
属性：唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，肺虚损故也。
脾肺病久，则虚而唇白。脾者肺之母也 ......
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