中华今 日医学杂志2 0 0 3年第 3卷第2 4期 ·5·

    g r o u p( P>0 . 0 5 ) . Co n c l u s i o n ： T a n g B i K a n c a p s u l e h a s a d e f i n i t e t h e r a p e u t i c e f f e c t o n p e r i p h e r a l n e Ⅳo u s l e s i o n o w i n g t o d i a b e t e s

    Ke y wo r d s Di a b e t e s me l l i t u s P e r i p h e r a l n e u r o p a t h y Ta n g B i Ka n g

    糖尿病周围神经病变为糖尿病最常见并发症之一， 目前尚

    无特效的治疗方法。自1 9 9 6年 2月 一2 0 0 2年 1 2月， 我们用中

    药糖痹康胶囊治疗糖尿病周围神经病变 1 3 2例， 并与西医治疗

    l 1 6例对照观察， 现报道如下。

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料 按 WHO诊断分型标准， 选择2型糖尿病患者

    2 4 8例， 全部为住院患者， 年龄 2 0—4 0岁 4 0例， 4 0—5 0岁 7 6

    例， 5 0— 6 0岁8 8例， 6 0—7 3岁4 4例， 随机分为两组， 治疗组 1 3 2

    例， 男 9 2例， 女 4 0例； 对照组 1 1 6例， 男 7 6例， 女4 0冽； 两组年

    龄、 性别、 病程等方面无显著性差异( P>0 . 0 5 ) ， 并发周围神经

    病变病史最长者 l 8年， 最短者6个月。

    】 . 2 治疗方法 治疗组服用糖痹康胶囊( 药物制备： 黄芪、 自

    芍药、 桂枝、 自僵蚕、 地龙、 全蝎、 蜈蚣、 白花蛇等1 8味药， 混合加

    工制成粉末， 后装入胶囊 ， 每粒胶囊含药量0 . 5 g ) ， 每次服8粒，每日3次， 是、 中、 晚饭后服用。对照组采用弥可保片口服， 每

    1 次， 均观察 2—8周。

    2 疗效观察

    2 . 1 观察项目 皮肤感觉异常( 麻木、 疼痛、 蚁走、 虫爬 、 凉感、灼热感或触电样感觉)， 腱反射减低或消失( 跟腱、 膝腱、 肱二头

    肌腱反射) ， 肌电图神经传导速度减慢…[ 用 D L S A - 1 5 0 0型肌电

    仪检测神经传导速度， 感觉神经传导速度( S C V) 检测胫神经、腓总神经； 运动神经传导速度( MC V) 检测胫神经、 腓总神经] 。

    两组病例均做空腹血糖、 餐后 2 h血糖、 血脂、 肝功能、 肾功能检

    查。两组周神经受损的临床症状大致相同。

    2 . 2 疗效标准 显效 症状明显好转， 异常感觉消失， 腱反

    射好转或恢复， 肌电图神经传导速度较前5 m / s以上或恢复正

    常； 有效： 症状有改善， 腱反射减退好转， 异常感觉减轻， 肌电图

    神经传导速度增加 4 . 9 m / s以下； 无效： 症状无改善， 腱反射无

    变化， 异常感觉无好转， 肌电图神经传导速度无改善。

    3 治疗结果

    次 1次， 每日3次。两组病例按时、 按量服用药物， 每 2周观察 3 . 1 两组疗效比较 见表 1 。

    表 1 两组疗效比较[ 例( %) ]

    两组比较， P< 0 . 0 5 。

    3 . 2 两组治疗前后神经传导速度变化比较 见表 2 。

    表2 两组治疗前后神经传导速度变化比较[ m / s 。 ± ]

    与本组治疗前比较， P< O . O l ， P> 0 . 0 5 。

    4 讨论

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症， 也是使糖尿

    病患者致残的最常见原因， 随着糖尿病患者的增多， 其发病率

    呈逐年上升趋势。目前普遍认为该病的发生与代谢紊乱、 神经

    缺血损伤、 自由基损伤及基因表面异常等因素有关， 本病临床

    症状复杂， 主要表现为肢体疼痛和感觉异常， 严重影响了患者

    的生活及身心健康。随着研究的深入， 中医药治疗本病日益显

    示出其独特的优势。目前主要治疗方法有 ： 辨证论治、 单方单

    药H 、 中西医结合等 。多数学者认为本病为本虚标实之证，辨证治疗当标本兼顾， 并强调将活血通络之法贯穿始终。本研

    究根据其病机多为消渴日久、 阳气亏虚、 脉洛瘀阻所致， 故采用

    糖痹康胶囊治疗本病。糖痹康胶囊是黄芪桂枝五物汤为基本

    方加味而成。黄芪桂枝五物汤方中黄芪甘温补益虚损， 并“ 通

    营卫二气”、 “ 祛诸症之痛” ； 桂枝温阳行气、 通络， 能“ 利关节” 、“ 壮筋通脉” 、 “ 横行于臂治痛风” ； 自芍药“ 除血痹止痛” ， 与桂

    枝相辅， 和营除痹； 生姜、 大枣调和营卫。加入祛瘀而不伤正的

    虫类药物自僵蚕、 地龙、 全蝎、 蜈蚣、 白花蛇等， 意在祛瘀通络止

    痛。可见糖痹康胶囊具有益气温阳、 胳血祛瘀、 通络止痛之功，通过表 1 ， 表 2观察表明疗效显著且无毒副反应， 是目前治疗糖

    尿病周围神经病变较有前景的药物， 值得临床推广使用。

    参 考 文 献

    1 侯为开. 赵家军主编. 糖尿病现代治疗与保健. 济南： 山东科学技术

    出版社 . 1 9 9 8 . 5l一 5 2

    2 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准， 1 9 9 4 . 2 5～ 2 6

    3 宋慧玲 . 弥可保加葛根素治疗糖尿病周围神经病变. 辽宁实用糖尿

    病杂志 ， 2 0 0 0， 2( 2) ： 2 5～ 2 6

    4 赵 岚， 等. 血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 .河南医药

    信息， 2 0 0 1 ， 9 ( 1 ) ： 4 9

    5 林甲宜， 等.葛根注射液治疗糖尿病廊围神经病变的疗效观察 .中

    国糖尿病杂志， 2 0 0 0 ， 8 ( 5 ) ： 2 6 9

    胞二磷胆碱与尼莫地平联用辅助治疗小儿急性瓦斯窒息临床观察

    陆 彪 ( 宁夏医学院附属医院儿科 ......