当前位置: 首页 > 中医药 > 理论书籍 > 中医古籍 > 中医书籍700本
编号:8419
461-注解伤寒论
http://www.100md.com
    参见附件(235KB)。

    <篇名>注解伤寒论

    书名:注解伤寒论

    作者:成无己

    朝代:金

    年份:公元1144年

    <目录>

    <篇名>序

    属性:夫前圣有作,后必有继而述之者,则其教乃得着于世矣。医之道源自炎黄,以至神之妙,始兴经方;继

    而伊芳尹以元圣之才,撰成汤液,俾黎庶之疾疚,咸遂蠲除,使万代之生灵,普蒙拯济;后汉张仲景,又广汤液

    为伤寒卒病论十数卷,然后医方大备,兹先圣后圣,若合符节。至晋太医令王叔和,以仲景之书,撰次成叙,得为完秩。(医统本作“帙”)昔人以仲景方一部为众方之祖,盖能继述先圣之所作,迄今千有余年,不坠于

    地者,又得王氏阐明之力也。伤寒论十卷,其言精而奥,其法简而详,非寡闻浅见所能赜究。后虽有学人,又各自名家,未见发明。仆忝医业,自幼徂老,耽味仲景之书五十余年矣,虽粗得其门而近升乎堂,然未入于

    室,常为之慊然。昨者,解后(医统本作“邂逅”)聊摄成公,议论该博,术业精通,而有家学,注成伤寒

    十卷,出以示仆,其三百九十七法之内,分析异同,彰明隐奥,调陈脉理,区别阴阳,使表里以昭然,俾汗下

    而灼见;百一十二方之后,通明名号之由,彰显药性之主,十剂轻重之攸分,七精制用之斯见,别气味

    之所宜,明补泻之所适,又皆引内经,旁牵众说,方法之辨,莫不允当,实前贤所未言,后学所未识,是得仲

    景之深意者也。昔所谓慊然者,今悉达其奥矣!亲觌其书,诚难默默,不揆荒

    芜,聊序其略。

    \x时甲子中秋日洛阳严器之序。\x

    <目录>

    <篇名>伤寒卒病论集

    属性:论曰∶余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医

    药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜

    汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非

    常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赉百年之寿命,持至贵之重器,委

    付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫!举世昏迷,莫

    能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄

    地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。余宗族

    素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之

    莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论

    合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五

    常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难

    极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始

    顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。

    孔子云,生而知之者上,学则亚之,多闻博浅,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。

    <目录>

    <篇名>序

    属性:夫伤寒论,盖祖述大圣人之意,诸家莫其伦拟,故晋·皇甫谧序《甲乙针经》云∶伊芳尹以元圣之才,撰

    用神农本草,以为汤液;汉张仲景论广汤液,为十数卷,用之多验;近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚

    精,皆可施用。是仲景本伊芳尹之法,伊芳尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎。张仲景,汉书无传,见名

    医录云∶南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微

    过其师,所着论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。自仲景于今八百余年,惟王叔和能学

    之,其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈,非不才也,但各自名家,而不能修明之。开宝中,节度使高

    继冲,曾编录进上,其文理舛错,未尝考正;历代虽藏之书府,亦阙于雠校。是使治病之流,举天下无或知

    者。国家诏儒臣校正医书,臣奇续被其选。以为百病之急,无急于伤寒,今先校定张仲景伤寒论十卷,总二

    十二篇,证外合三百九十七法,除重复,定有一百一十二方,今请颁行。

    \x太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。\x

    <目录>卷一

    <篇名>辨脉法第一

    属性:问曰∶脉有阴阳者,(赵本无“者”字)何谓也。答曰∶凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

    《内经》曰∶微妙在脉,不可不察。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生。兹首论曰∶(医统本无

    “曰”字)脉之阴阳者,以脉从阴阳始故也。阳脉有五,阴脉有五,以脉从五行生故也。阳道常饶,大、浮、数、动、滑五者,比之平脉也。有余,故谓之阳。阴道常乏,沉、涩、弱、弦、微五者,比之平脉也。不及,故

    谓之阴。伤寒之为病,邪在表,则见阳脉;邪在里,则见阴脉。阴病见阳脉而主生者,则邪气自里之表,欲汗

    而解也,如厥阴中风,脉微浮,为欲愈,不浮,为未愈者是也。阳病见阴脉而主死者,则邪气自表入里,正虚邪

    胜,如谵言、妄语、脉沉细者死是也。《金匮要略》曰∶诸病在外者可治,入里者即死,此之谓也。

    问曰∶脉有阳结阴结者,何以别之。答曰∶其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也。期十

    七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。期十四日当剧。

    结者,气偏结固,阴阳之气不得而杂之。阴中有阳,阳中有阴,阴阳相杂以为和,不相杂以为结。浮数,阳

    脉也;能食而不大便,里实也。为阳气结固,阴不得而杂之,是名阳结。沉

    迟,阴脉也;不能食,身体重,阴病也;阴病见阴脉,则当下利,今大便硬者,为阴气结固,阳不得而杂之,是

    名阴结。论其数者,伤寒之病,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。至六日为

    传经尽,七日当愈。七日不愈者,谓之再传(医统本无“传”字)经。言再传(医统本无“传”字)经者,再自

    太阳而传,至十二日再至厥阴为传经尽,十三日当愈。十三日不愈者,谓之过经,言再传(医统本无“传”字)过

    太阳之经,亦以次而传之也。阳结为火,至十七日传少阴水,水能制火,火邪解散,则

    愈;阴结属水,至十四日传阳明土,土能制水,水邪解散,则愈。彼邪气结甚,水又不能制火,土又不能制水,故当剧。《内经》曰∶一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危也。

    问曰∶病有洒淅恶寒而复发热者,何?答曰∶阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。曰∶何谓阳

    不足。答曰∶假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰∶何谓阴不足。答曰∶假令(

    赵本无“假令”二字)尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。

    一阴一阳谓之道,偏阴偏阳谓之疾。阴偏不足,则阳得而从之;阳偏不足,则阴得而乘之。阳不足,则

    阴气上入阳中,为恶寒者,阴胜则寒矣;阴不足,阳气下陷入阴中,为发热者,阳胜则热矣。

    阳脉浮(赵本注∶“一作微”)阴脉弱者,则血虚。血虚则筋急也。

    阳为气,阴为血。阳脉浮者,卫气强也;阴脉弱者,荣血弱也。《难经》曰∶气主 之,血主濡之。血

    虚,则不能濡润筋络,故筋急也。

    其脉沉者,荣气微也。

    《内经》云∶脉者,血之府也。脉实则血实,脉虚则血虚,此其常也。脉沉者,知荣血内微也。

    其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。

    《针经》云∶卫气者,所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开合者也。脉浮,汗出如流珠者,腠理不密,开合不司,为卫气外衰也。浮主候卫,沉主候荣,以浮沉别荣卫之衰微,理固然矣。

    然而衰甚于微,所以于荣言微,而卫言衰者,以其汗出如流珠,为阳气外脱,所以卫病甚于荣也。

    荣气微者,加烧针,则血流(赵本作“留”)不行,更发热而躁烦也。

    卫阳也,荣阴也。烧针益阳而损阴。荣气微者,谓阴虚也。《内经》曰∶阴虚而(医统本作“生”)内热,方其内热,又加烧针以补阳,不惟两热相合而荣血不行,必更外发然而内躁烦也。

    脉(赵本注∶“一云秋脉”)蔼蔼,如车盖者,名曰阳结也。

    蔼蔼如车盖者,大而厌厌聂聂也。为阳气郁结于外,不与阴气和杂也。

    脉(赵本注∶“一云夏脉”) ,(赵本作∶“累累”)如循长竿者,名曰阴结也。

    累累如循长竿者,连连而强直也。为阴气郁结于内,不与阳气和杂也。

    脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。

    轻浮而阳(医统本作“主”)微也。

    脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气(赵本注∶“一云阴气”)衰也。

    萦萦滞也,若萦萦惹惹之不利也。如蜘蛛丝者,至细也。微为阳微,细为阳衰。《脉要》曰∶微为气痞,是未至于衰。

    《内经》曰∶细则气少,以至细为阳衰宜矣。

    脉绵绵,如泻漆之绝者,亡其血也。

    绵绵者,连绵而软也。如泻漆之绝者,前大而后细也。《正理论》曰∶天枢开发,精移气变,阴阳交

    会,胃和脉生,脉复生也。阳气前(医统本作“先”)至,阴气后至,则脉前为阳气,后为阴

    气。脉来,前大后细,为阳气有余,而阴气不足,是知亡血。

    脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。(赵本注∶“一作纵”)脉,阳盛则

    促,阴盛则结,此皆病脉。

    脉一息四至曰平,一息三至曰迟,小快于迟曰缓,一息六至曰数,时有一止者,阴阳之气不得相续也。

    阳行也速,阴行也缓。缓以候阴,若阴气胜,而阳不能相续,则脉来缓而时一止;数以候阳,若阳气胜,而阴

    不能相续,则脉来数而时一止。伤寒有结代之脉,动而中止,不能自还为死脉。此结促之脉,止是阴阳偏胜,而时有一止,即非脱绝而止。云此皆病脉。

    阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷、恶寒者,此三焦伤也。

    动,为阴阳相搏,方其阴阳相搏而虚者,则动。阳动为阳虚,故汗出;阴动为阴虚,故发热也。如不汗出,发热,而反形冷、恶寒者,三焦伤也。三焦者,原气之别使,主行气于阳。三

    焦既伤,则阳气不通而微,致身冷而恶寒也。《金匮要略》曰∶阳气不通即身冷。经曰∶阳微则恶寒。

    若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

    《脉经》云∶阳出阴入,以关为界。关为阴阳之中也,若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,是阴阳之气相

    搏也,故名曰动。

    阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

    阳脉寸口也,阴脉尺中也。上下同等,无有偏胜者,是阴阳之气和缓也,非若迟缓之有邪也。阴阳偏胜

    者为结、为促,阴阳相搏者为动,阴阳气和者为缓,学人不可不知也。

    脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧(赵本作“阴”)者,如转索无常也。

    《脉经》云∶弦与紧相类,以弦为虚,故虽紧如(医统本作“而”)弦,而按之不移,不移则不足也。

    经曰∶弦则为减,以紧为实,是切之如转索无常而不散。《金匮要略》曰∶脉紧如转索无常者,有宿食也。

    脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革。妇人则半产、漏下,男子则亡血、失精。

    弦则为减,减则为寒。寒者谓阳气少也。大则为芤,芤则为虚,虚者谓血少不足也。(熊校记∶芤则为

    虚者,汪本虚下增虚字。按注义总释弦减寒气少,大芤虚为血少,非单言寒少气、虚少血也。元版上句误

    重寒字,谓血少不足也。旧钞与汪本同。按少即不足,于义为复,少字疑误衍)所谓革者,言其既寒且虚,则气

    血改革,不循常度。男子得之,为真阳减,而不能内固,故主亡血、失精;妇人得之,为阴血虚,而不能滋养,故主半产、漏下。

    问曰∶病有战而汗出,因得解者,何也?答曰∶脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人

    本虚,是以发战。以脉浮,故当汗出而解也。

    浮为阳,紧为阴,芤为虚。阴阳争则战,邪气将出,邪与正争,其人本虚,是以发战。正气胜则战,战已复发热而大汗解也。

    若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚;若欲自解,但汗出耳,不发战也。

    浮、数,阳也。本实阳胜,邪不能与正争,故不发战也。

    问曰∶病有不战而汗出解者,何也?答曰∶脉大而浮数,故知不战汗出而解也。

    阳胜则热,阴胜则寒,阴阳争则战。脉大而浮数皆阳也,阳气全胜,阴无所争,何战之有。

    问曰∶病有不战,不汗出而解者,何也?答曰∶其脉自微,此以曾经(赵本无“经”字)发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。

    脉微者,邪气微也。邪气已微,正气又弱,脉所以微。既经发汗、吐下、亡阳、亡血,内无津液,则

    不能作汗,得阴阳气和而自愈也。

    问曰∶伤寒三日,脉浮数而微,病患身凉和者,何也?答曰∶此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者,然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。

    伤寒三日,阳去入阴之时,病患身热,脉浮数而大,邪气传也;若身凉和,脉浮数而微者,则邪气不传

    而欲解也。解以夜半者,阳生于子也。脉浮,主 然汗出而解者,邪从外散也;脉

    数,主能食而解者,胃气和也;脉微,主大汗出而解者,邪气微也。

    问曰∶脉病,欲知愈未愈者,何以别之?答曰∶寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热

    不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。......(后略) ......