351-包氏喉证家宝
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<篇名>包氏喉证家宝
书名：包氏喉证家宝
作者：包三述
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>
<篇名>咽喉总论
属性：咽喉，气之呼吸，食之出入，乃人身之门户也。其证虽繁，多归于火，盖少阴君火，少阳相火，二脉并络于咽喉。君火势缓，则热结而为疼为肿；相火势急，则热结而为痈
为痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。经曰∶一阴一阳结谓之痹。所谓一阴者，肝与心胞也；
所谓一阳者，胆与三焦也。四经皆有相火，火者痰之本，痰者火之标，故言火则痰在其中
矣，言喉则牙舌亦在其中矣。火有虚实，实火因过食煎炒，蕴积热毒，烦渴，二便闭塞，风痰上壅，将发喉痹，必先三日，胸膈不利，脉弦数，当去风痰，解热毒。至于虚火，因
饮酒则动脾火，忿怒则动肝火，色欲则动肾火，火炎上攻，咽喉干燥，二便如常，少阴
脉数，宜养阴降火。此治咽喉病之大纲也，今特进言其目。
<目录>
<篇名>条目
属性：凡一二日肿痛，三四日势定，第三日必发寒热，或头痛不止，用本医士秋字药，病
即已。凡喉证之变，皆疏忽于第三日故也。
喉痹，属热、属痰、属风。风多者，吹本医士碧玉散，痰多者，吹秋字药。不速治，则痹郁而兼热毒，致发乳蛾等证。治法去风痰，解热毒，开郁。
单乳蛾，多因酒色郁结而发。生于喉旁，或左或右，一日痛，二日红肿，三日有形如
细白星，发寒热者凶，四日势定，大约四五日可愈。用青药五分，黄药一分，后青三黄
二同吹。痰出尽后，再服煎剂微利之，大便去后当愈。
如至三日，看喉内但红肿无细白星，即为痈证。若三日后红退，但肿两旁左右，即
为双乳蛾。然左属心右属肝，煎剂内左宜加黄连五分，制皂角七分，右宜加赤芍八分，柴
胡六分，双蛾兼用。如大便不通，加枳壳一钱，玄明粉七分。连珠蛾者，二白星上下相
连，又云状如缠袋，用药照前。双乳蛾较单乳蛾重，连珠则尤重也。
喉痈证，因过食辛辣炙 浓味醇酒，感热而发，属肺经痛。喉证中无形迹，但喉肿
而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈。用青药加黄药少许，内服煎剂，及膏子药。
喉菌证，属忧郁血热气滞而发，妇人多患此，状如浮萍，略高而浓，紫色，生在喉
旁。初起用青药五分，黄药一分，后用青三黄二和吹，内服煎药，不可间断，亦难速愈，轻则半月余，重则经年，治之得法则愈，要守忌戒口。
颈痈证，胸前红肿，形在外，亦要内攻，甚则喉肿闭结，要出脓，外用三黄散敷，内
用青药吹，并服煎剂。
面痈，与颈痈相仿，大抵属郁。
托腮痈，结热而发，治法与颈痈同。
外敷三黄散方
生大黄一钱、生蒲黄五分、姜片五分、冰片五分、麝香二厘，为末，蜜调，加葱汁二
三匙，敷患处，或芭蕉汁，或扁柏汁，亦可。
HT 舌证，舌下生如小舌者，若连喉肿痛，即为喉痈，不连喉痛，非痈也，肺热性燥感
成热毒所致。煎剂用犀角地黄汤加减，吹用黄药，须至舌根两旁，勤吹方速效，喉内用
青十黄一频吹。
喉闭，伤寒后见者难治，为其闭气不通，无形无声故也。缠喉风证，因心中燥结而发，先两日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如纹，转结于内，肿绕于
外，且麻且痹，喉中红丝绕紧，手指甲白色，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛，如拽锯之
声，是其候也，最为急证，速吹，服药可愈。若迟过一日夜，目直视，喉中如雷鸣者，不
治。再用灯火近患人口即灭者，不治。如喘急头汗，危在旦夕矣。倘下药，须加牛黄一
钱。以上二证，十无一生，不可轻医。
一凡伤寒后患连珠蛾及喉闭证，多不治。以其喉项强硬，目睛上视，皆死候也。
一凡患喉证，一二日不发寒热尚轻，若三日发寒热，证必加重，亦必问其大小便通
塞，如通证必即减，不过浮游之火，攻于咽喉耳，宜内服清热解毒消风之药。若二便不
通，证必加重，内有毒火，非用降火消毒之剂，及通利二便之药。火从何泄，病从何解
乎？故证有轻重，治有缓急，并要问头痛不痛，证虽甚凶，若发于外，而不见死证者，无
妨。
一凡喉证须吹药四五管，可以出痰，痰亦必去三次，方可愈。至出痰一管，药内必
用黄药为要，吹时必须直对喉中，重重吹入乃效，吹过急提出管，恐痰涎涌出耳。
一凡喉证先碎，须用凉药吹之，后用青药，若欲出痰，单用黄药，方能提去顽痰。初
起一二日，用青药，渐渐多加黄药，热甚黄药为君。
一凡喉证，大便去后，方去病痊。若犹闭结，不可轻许其愈，若无痰者，不治。
一凡患喉证，面发红肿，白亮无神，脉沉微无力，是神气外泄，无阳故也，证凶必
死。若面发红肿，脉大有力，证虽重不死，是有元气，而火气盛耳。
一凡喉刺痛，因患劳瘁既久，虚火上升，荣竭血尽。患此者，其喉上颚有红肿，密密
如蚊虫状，危笃将死之候也。
一凡喉连胸红肿，此系肺痈证。必用蜜调膏子药，及百药煎。(凡患肺痈，疑似之间，取生绿
豆嚼之，不觉豆腥者是。)
一凡喉中无形，止红肿者，宜多用灯草灰，乳蛾亦然。
一凡喉证初起，大便闭结，宜用生大黄、玄明粉各一钱二分，微利之，则火自降而易
愈。若至五六日，久不食，而大便闭结者，误用立毙。盖因病久，胃气已虚，元气亦弱，虽
闭甚，宜蜜煎导而通之。
一凡喉证初起，内服解毒之剂，而兼发散之药，则毒易愈。解毒必加牛蒡子、连翘
之类，发散加紫苏、葛根之类，及荆、防，忌用桔梗。
一凡妇人喉证肿痛，有因经闭致火上升者，服通经药三四剂，经通而证自愈。其证
喉肿而色红。
一凡喉证不可纯用凉药，取效目前，上热未降，下寒复起，毒瓦斯乘虚而入腹，胸前
高肿，上喘下泄，手足指甲青黑，七日后全不进食，如鱼口而死。
一治咽喉者，忌发汗，或针砭出血，即汗之义也，其肾虚伤寒及蒂中喉内之喉花肿，尤忌针。如内伤虚损，咽中生疮，语言失音者，死不治。
一凡舌下起五峰如莲，名曰舌下莲。止可针两边四峰，不可针中峰，误针者死。
一凡舌肿胀满口，吐舌在外者，用制过僵蚕，制过皂角，二味，为细末，和匀用少
许，吹入鼻中，男左女右，吹之，牙关自开，痰涎自吐。然后用箸卷丝绵，蘸甘草汤，润
舌唇，后用黄药多加冰片，频吹。
一凡腮以内肿烂，用箸扎丝绵蘸水，轻搅患处，病者即愈。若不知痛，此系死肉，多
难愈。
一凡舌肿大，用生蒲黄末加冰片敷之，欲止血，用炒蒲黄。
一凡HT 舌喉痈二证，大便不通，煎剂内加生大黄、玄明粉各一钱二分，此微利法，亦
抽热下行法。不可用承气汤，变成攻下，流弊滋多。小便不通者，调六一散服之，效。
一凡喉舌等证，初起吹药一次，即令患者低头开口，漏出痰涎粘唾者，易愈。吹药
无涎者 ......
<篇名>包氏喉证家宝
书名：包氏喉证家宝
作者：包三述
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>
<篇名>咽喉总论
属性：咽喉，气之呼吸，食之出入，乃人身之门户也。其证虽繁，多归于火，盖少阴君火，少阳相火，二脉并络于咽喉。君火势缓，则热结而为疼为肿；相火势急，则热结而为痈
为痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。经曰∶一阴一阳结谓之痹。所谓一阴者，肝与心胞也；
所谓一阳者，胆与三焦也。四经皆有相火，火者痰之本，痰者火之标，故言火则痰在其中
矣，言喉则牙舌亦在其中矣。火有虚实，实火因过食煎炒，蕴积热毒，烦渴，二便闭塞，风痰上壅，将发喉痹，必先三日，胸膈不利，脉弦数，当去风痰，解热毒。至于虚火，因
饮酒则动脾火，忿怒则动肝火，色欲则动肾火，火炎上攻，咽喉干燥，二便如常，少阴
脉数，宜养阴降火。此治咽喉病之大纲也，今特进言其目。
<目录>
<篇名>条目
属性：凡一二日肿痛，三四日势定，第三日必发寒热，或头痛不止，用本医士秋字药，病
即已。凡喉证之变，皆疏忽于第三日故也。
喉痹，属热、属痰、属风。风多者，吹本医士碧玉散，痰多者，吹秋字药。不速治，则痹郁而兼热毒，致发乳蛾等证。治法去风痰，解热毒，开郁。
单乳蛾，多因酒色郁结而发。生于喉旁，或左或右，一日痛，二日红肿，三日有形如
细白星，发寒热者凶，四日势定，大约四五日可愈。用青药五分，黄药一分，后青三黄
二同吹。痰出尽后，再服煎剂微利之，大便去后当愈。
如至三日，看喉内但红肿无细白星，即为痈证。若三日后红退，但肿两旁左右，即
为双乳蛾。然左属心右属肝，煎剂内左宜加黄连五分，制皂角七分，右宜加赤芍八分，柴
胡六分，双蛾兼用。如大便不通，加枳壳一钱，玄明粉七分。连珠蛾者，二白星上下相
连，又云状如缠袋，用药照前。双乳蛾较单乳蛾重，连珠则尤重也。
喉痈证，因过食辛辣炙 浓味醇酒，感热而发，属肺经痛。喉证中无形迹，但喉肿
而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈。用青药加黄药少许，内服煎剂，及膏子药。
喉菌证，属忧郁血热气滞而发，妇人多患此，状如浮萍，略高而浓，紫色，生在喉
旁。初起用青药五分，黄药一分，后用青三黄二和吹，内服煎药，不可间断，亦难速愈，轻则半月余，重则经年，治之得法则愈，要守忌戒口。
颈痈证，胸前红肿，形在外，亦要内攻，甚则喉肿闭结，要出脓，外用三黄散敷，内
用青药吹，并服煎剂。
面痈，与颈痈相仿，大抵属郁。
托腮痈，结热而发，治法与颈痈同。
外敷三黄散方
生大黄一钱、生蒲黄五分、姜片五分、冰片五分、麝香二厘，为末，蜜调，加葱汁二
三匙，敷患处，或芭蕉汁，或扁柏汁，亦可。
HT 舌证，舌下生如小舌者，若连喉肿痛，即为喉痈，不连喉痛，非痈也，肺热性燥感
成热毒所致。煎剂用犀角地黄汤加减，吹用黄药，须至舌根两旁，勤吹方速效，喉内用
青十黄一频吹。
喉闭，伤寒后见者难治，为其闭气不通，无形无声故也。缠喉风证，因心中燥结而发，先两日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如纹，转结于内，肿绕于
外，且麻且痹，喉中红丝绕紧，手指甲白色，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛，如拽锯之
声，是其候也，最为急证，速吹，服药可愈。若迟过一日夜，目直视，喉中如雷鸣者，不
治。再用灯火近患人口即灭者，不治。如喘急头汗，危在旦夕矣。倘下药，须加牛黄一
钱。以上二证，十无一生，不可轻医。
一凡伤寒后患连珠蛾及喉闭证，多不治。以其喉项强硬，目睛上视，皆死候也。
一凡患喉证，一二日不发寒热尚轻，若三日发寒热，证必加重，亦必问其大小便通
塞，如通证必即减，不过浮游之火，攻于咽喉耳，宜内服清热解毒消风之药。若二便不
通，证必加重，内有毒火，非用降火消毒之剂，及通利二便之药。火从何泄，病从何解
乎？故证有轻重，治有缓急，并要问头痛不痛，证虽甚凶，若发于外，而不见死证者，无
妨。
一凡喉证须吹药四五管，可以出痰，痰亦必去三次，方可愈。至出痰一管，药内必
用黄药为要，吹时必须直对喉中，重重吹入乃效，吹过急提出管，恐痰涎涌出耳。
一凡喉证先碎，须用凉药吹之，后用青药，若欲出痰，单用黄药，方能提去顽痰。初
起一二日，用青药，渐渐多加黄药，热甚黄药为君。
一凡喉证，大便去后，方去病痊。若犹闭结，不可轻许其愈，若无痰者，不治。
一凡患喉证，面发红肿，白亮无神，脉沉微无力，是神气外泄，无阳故也，证凶必
死。若面发红肿，脉大有力，证虽重不死，是有元气，而火气盛耳。
一凡喉刺痛，因患劳瘁既久，虚火上升，荣竭血尽。患此者，其喉上颚有红肿，密密
如蚊虫状，危笃将死之候也。
一凡喉连胸红肿，此系肺痈证。必用蜜调膏子药，及百药煎。(凡患肺痈，疑似之间，取生绿
豆嚼之，不觉豆腥者是。)
一凡喉中无形，止红肿者，宜多用灯草灰，乳蛾亦然。
一凡喉证初起，大便闭结，宜用生大黄、玄明粉各一钱二分，微利之，则火自降而易
愈。若至五六日，久不食，而大便闭结者，误用立毙。盖因病久，胃气已虚，元气亦弱，虽
闭甚，宜蜜煎导而通之。
一凡喉证初起，内服解毒之剂，而兼发散之药，则毒易愈。解毒必加牛蒡子、连翘
之类，发散加紫苏、葛根之类，及荆、防，忌用桔梗。
一凡妇人喉证肿痛，有因经闭致火上升者，服通经药三四剂，经通而证自愈。其证
喉肿而色红。
一凡喉证不可纯用凉药，取效目前，上热未降，下寒复起，毒瓦斯乘虚而入腹，胸前
高肿，上喘下泄，手足指甲青黑，七日后全不进食，如鱼口而死。
一治咽喉者，忌发汗，或针砭出血，即汗之义也，其肾虚伤寒及蒂中喉内之喉花肿，尤忌针。如内伤虚损，咽中生疮，语言失音者，死不治。
一凡舌下起五峰如莲，名曰舌下莲。止可针两边四峰，不可针中峰，误针者死。
一凡舌肿胀满口，吐舌在外者，用制过僵蚕，制过皂角，二味，为细末，和匀用少
许，吹入鼻中，男左女右，吹之，牙关自开，痰涎自吐。然后用箸卷丝绵，蘸甘草汤，润
舌唇，后用黄药多加冰片，频吹。
一凡腮以内肿烂，用箸扎丝绵蘸水，轻搅患处，病者即愈。若不知痛，此系死肉，多
难愈。
一凡舌肿大，用生蒲黄末加冰片敷之，欲止血，用炒蒲黄。
一凡HT 舌喉痈二证，大便不通，煎剂内加生大黄、玄明粉各一钱二分，此微利法，亦
抽热下行法。不可用承气汤，变成攻下，流弊滋多。小便不通者，调六一散服之，效。
一凡喉舌等证，初起吹药一次，即令患者低头开口，漏出痰涎粘唾者，易愈。吹药
无涎者 ......
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