186-痘疹心法要诀
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参见附件(87kb)。
<篇名>痘疹心法要诀
书名：痘疹心法要诀
作者：吴谦等
朝代：清
年份：公元1742年
<目录>卷一
<篇名>痘原
属性：上古无痘性淳朴，中古有痘情欲恣，痘禀胎元出不再，毒之深浅重轻识。天疮之名
因天禀，疮形如豆痘名居，塞北不出寒胜热，毒发必自待天时。
【注】上古之人无出痘者，天性淳朴也。中古之人有出痘者，情欲渐炽也。古人谓痘
禀胎毒，此定论也。惟禀于胎元，故一出不再出也，毒有浅深，故出有轻重也。名为天
疮者，因毒禀于先天也。名为痘疮音，因疮形如豆也。其毒伏于形中，而塞北不出者，以
其气多寒凉，鲜邪阳火旺之气以触发其毒，故伏藏于内而不出也。中土之人必出者，以其
气多温热，一触邪阳火旺之气，毒随内发而即出也。此皆医所当识者也。
<目录>卷一
<篇名>出痘形证
属性：欲识小儿出痘形，类是伤寒发热惊，气粗眼目中指冷，耳尻不热耳筋红。
【注】痘证初起，见证大抵与伤寒相似。其候身体发热，不时惊悸，口鼻气粗，两眼HT
发HT ，惟中指独冷，耳尻不热，耳后有红筋，皆为出痘之形证也。
<目录>卷一
<篇名>痘出五脏形证
属性：痘出五脏主证形，呵欠顿闷是肝经，肺证咳嗽痰嚏涕，心证惊烦面赤红，脾证喜睡
肢热利，耳尻俱凉是肾征，肝泡肺脓心赤小，脾大黄浅肾黑形。
【注】痘疮之毒伏于五脏，故内出何脏，外即应之。如呵欠顿闷，此痘出肝经证也；咳
嗽有痰，喷嚏泣涕，此痘出肺经证也；惊悸烦躁，面色红赤，此痘出心经证也；喜睡自
利，四肢发热，此痘出脾经证也∶惟肾经但见尻耳发凉者，是火不能胜水也。肝痘之形
为水泡，其色青而小，肺痘之形为脓泡，其色白而大；心痘之形，其色赤而小；脾痘之
形，其色黄浅而大。至于肾经，不宜有证，若水不胜火，痘色黑者，非吉兆也。
<目录>卷一
<篇名>痘主部位
属性：额心颏肾鼻脾部，左颊肝位右肺方，周身分主面属胃，头背膀胱腰肾疆，心肺胸膈
肝胆胁，腹肢属脾大小肠，包络之络联脏腑，三焦之气应无方。
【注】小儿出痘，自头面以及周身，各有脏腑所属部位，治者须详察部位以定吉凶。如
额先见点者，是毒发于心也；颏先见点者，毒发于肾也；左颊先见点者，毒发于肝也；右
颊先见点者，毒发于肺也；鼻先见点者，毒发于脾也。面属胃经部位也，头背属膀胱经
部位也，腰属肾经部位也，胸膈属心、肺二经部位也，胁旁属肝、胆二经部位也，肚腹
四肢属脾、大小肠三经部位也。至于包络，乃周身脂膜之络，联属百骸脏腑者也。三焦为
周身水精之气，充满躯壳脏腑者也。凡周身发痘，俱从此出，故无一定部位也。
<目录>卷一
<篇名>痘形顺逆
属性：痘形见点喜尖圆，恶隐蚊迹痱粟蚕，起胀渐绽充肥顺，顶平不突板实难。生浆敛束
形完固，软嫩皮薄痒塌缠，结痂如螺先后落，最忌麸薄溃烂粘。
【注】痘形，气之为也。气胜毒，则毒为气驭，其毒解矣，故顺也；毒胜气，则气为
毒蚀，其气竭矣，故逆也。气毒相平，则势界于险，惟在医者调治得宜，使险变顺也。如
始出之形，顶尖而根圆，此气胜毒，为顺也；若隐如蚊咬，或如热痱，寒粟蚕种，此毒胜
气，为逆也。起胀之形，渐绽充肥，此气胜毒，为顺也；若顶平不突，板实不绽，此毒
胜气，为逆也。成浆之形，根红敛束，痘壳完固，此气胜毒，为顺也；若壳软皮薄，则
必痒塌，此毒胜气，为逆也。结痂之形，痂如螺壳，先结先落，后结后落，此气胜毒，为
顺也；若痂薄如麸，溃烂粘聚，此毒胜气，为逆也。此痘形顺逆之大略也。
<目录>卷一
<篇名>痘色顺逆
属性：痘色桃花渐渐红，淡白枯紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红。生浆由白
而黄浓，最忌灰干与薄清，靥喜苍栗恶麸白，疤喜红满恶白平。
【注】痘色，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也；毒胜血，则血为
毒滞，其血涸矣，故逆也。血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也。始出之色
如桃花，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也；若初出即淡白干紫，晦而不亮，此毒胜血，为
逆也。起胀之色，顶渐放白，根红光润，此血胜毒，为顺也；若顶色灰滞，根血散漫，或
地脚深红，此毒胜血，为逆也。生浆之色，白而渐黄，苍而淳浓，此血胜毒，为顺也；若
灰干不润，或浆薄清稀，此毒胜血，为逆也。结痂之色，苍如栗壳，此血胜毒，为顺也；若
痂色麸白，此毒胜血，为逆也。疤痕之色，红润凸起，为顺；若淡白黑紫，平凹无突起之
状，皆为不顺之色，医者详之。
<目录>卷一
<篇名>痘证老嫩
属性：苍淳娇艳老嫩色，浓实浮虚老嫩形，浓浊稀清浆老嫩，浓薄痂之老嫩明。
【注】痘之一证，自始至终，喜老恶嫩。如苍淳娇艳，此色之老嫩也；肥实浮虚，此
形之老嫩也；浓浊稀清，此浆之老嫩也；薄软浓坚，此痂之老嫩也。总之，老者多顺，易
于成功；嫩多险逆，难于施治也。
<目录>卷一
<篇名>痘证疏密
属性：头项胸背痘疏吉，手足虽密不为凶，疏兼阳热须防变，密若磊落不必惊。
【注】头面清阳元首，颈项管龠咽喉，胸背乃脏腑所附，惟稀疏则吉也。至于手足无
甚关系，虽多不为凶也。疏固是顺，若见阳证谵妄，大渴大热，唇舌燥裂，烦躁不宁，大
小便秘等证，此毒壅遏不出，虽疏未为吉也。密固是逆，若铺排磊落，大小匀净，精神、寝
食、二便如常，虽密亦不须惊也。
<目录>卷一
<篇名>辨形神声气饮食之虚实
属性：躯之肥瘦形衰盛，声之粗细气虚实，目了不了神强弱，胃气虚实食不食。
【注】欲治痘者，先看儿体之肥瘦。体肥者，形盛可知也，体瘦者，形衰可知也。次
听声气之粗细。声粗者，声音雄粗，此气实也；声细者，声音微细，此气虚也。再观其
目中之神。了了精彩者，此神强也；目不了，不精彩者，此神弱也。更问其饮食能否。饮
食如常者，胃气实也；不能饮食者，胃气虚也。此辨形、神、声气、饮食之虚实也。
<目录>卷一
<篇名>辨气血虚实证
属性：气虚顶陷多软薄，气过成泡少浆脓，血虚淡红摸转白，血过发 紫黑凝。
【注】痘之形色，乃气血外现也。如顶凹陷，手摸之多软薄者，此气虚也。气过者，气
过盛也。泡者，发水泡也。少浆脓者，不能生浆也。谓气若过盛，则发水泡而浆不能生
也。如痘色淡红，以手摸过随即转白者，此血虚也。血过者，血过盛也。 者，地界有
晕也。紫黑凝者，谓毒盛则色紫黑凝滞也。此就痘 形色，以辨气血之虚实也。
<目录>卷一
<篇名>辨表证虚实
属性：发热恶寒身痛表 ......
<篇名>痘疹心法要诀
书名：痘疹心法要诀
作者：吴谦等
朝代：清
年份：公元1742年
<目录>卷一
<篇名>痘原
属性：上古无痘性淳朴，中古有痘情欲恣，痘禀胎元出不再，毒之深浅重轻识。天疮之名
因天禀，疮形如豆痘名居，塞北不出寒胜热，毒发必自待天时。
【注】上古之人无出痘者，天性淳朴也。中古之人有出痘者，情欲渐炽也。古人谓痘
禀胎毒，此定论也。惟禀于胎元，故一出不再出也，毒有浅深，故出有轻重也。名为天
疮者，因毒禀于先天也。名为痘疮音，因疮形如豆也。其毒伏于形中，而塞北不出者，以
其气多寒凉，鲜邪阳火旺之气以触发其毒，故伏藏于内而不出也。中土之人必出者，以其
气多温热，一触邪阳火旺之气，毒随内发而即出也。此皆医所当识者也。
<目录>卷一
<篇名>出痘形证
属性：欲识小儿出痘形，类是伤寒发热惊，气粗眼目中指冷，耳尻不热耳筋红。
【注】痘证初起，见证大抵与伤寒相似。其候身体发热，不时惊悸，口鼻气粗，两眼HT
发HT ，惟中指独冷，耳尻不热，耳后有红筋，皆为出痘之形证也。
<目录>卷一
<篇名>痘出五脏形证
属性：痘出五脏主证形，呵欠顿闷是肝经，肺证咳嗽痰嚏涕，心证惊烦面赤红，脾证喜睡
肢热利，耳尻俱凉是肾征，肝泡肺脓心赤小，脾大黄浅肾黑形。
【注】痘疮之毒伏于五脏，故内出何脏，外即应之。如呵欠顿闷，此痘出肝经证也；咳
嗽有痰，喷嚏泣涕，此痘出肺经证也；惊悸烦躁，面色红赤，此痘出心经证也；喜睡自
利，四肢发热，此痘出脾经证也∶惟肾经但见尻耳发凉者，是火不能胜水也。肝痘之形
为水泡，其色青而小，肺痘之形为脓泡，其色白而大；心痘之形，其色赤而小；脾痘之
形，其色黄浅而大。至于肾经，不宜有证，若水不胜火，痘色黑者，非吉兆也。
<目录>卷一
<篇名>痘主部位
属性：额心颏肾鼻脾部，左颊肝位右肺方，周身分主面属胃，头背膀胱腰肾疆，心肺胸膈
肝胆胁，腹肢属脾大小肠，包络之络联脏腑，三焦之气应无方。
【注】小儿出痘，自头面以及周身，各有脏腑所属部位，治者须详察部位以定吉凶。如
额先见点者，是毒发于心也；颏先见点者，毒发于肾也；左颊先见点者，毒发于肝也；右
颊先见点者，毒发于肺也；鼻先见点者，毒发于脾也。面属胃经部位也，头背属膀胱经
部位也，腰属肾经部位也，胸膈属心、肺二经部位也，胁旁属肝、胆二经部位也，肚腹
四肢属脾、大小肠三经部位也。至于包络，乃周身脂膜之络，联属百骸脏腑者也。三焦为
周身水精之气，充满躯壳脏腑者也。凡周身发痘，俱从此出，故无一定部位也。
<目录>卷一
<篇名>痘形顺逆
属性：痘形见点喜尖圆，恶隐蚊迹痱粟蚕，起胀渐绽充肥顺，顶平不突板实难。生浆敛束
形完固，软嫩皮薄痒塌缠，结痂如螺先后落，最忌麸薄溃烂粘。
【注】痘形，气之为也。气胜毒，则毒为气驭，其毒解矣，故顺也；毒胜气，则气为
毒蚀，其气竭矣，故逆也。气毒相平，则势界于险，惟在医者调治得宜，使险变顺也。如
始出之形，顶尖而根圆，此气胜毒，为顺也；若隐如蚊咬，或如热痱，寒粟蚕种，此毒胜
气，为逆也。起胀之形，渐绽充肥，此气胜毒，为顺也；若顶平不突，板实不绽，此毒
胜气，为逆也。成浆之形，根红敛束，痘壳完固，此气胜毒，为顺也；若壳软皮薄，则
必痒塌，此毒胜气，为逆也。结痂之形，痂如螺壳，先结先落，后结后落，此气胜毒，为
顺也；若痂薄如麸，溃烂粘聚，此毒胜气，为逆也。此痘形顺逆之大略也。
<目录>卷一
<篇名>痘色顺逆
属性：痘色桃花渐渐红，淡白枯紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红。生浆由白
而黄浓，最忌灰干与薄清，靥喜苍栗恶麸白，疤喜红满恶白平。
【注】痘色，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也；毒胜血，则血为
毒滞，其血涸矣，故逆也。血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也。始出之色
如桃花，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也；若初出即淡白干紫，晦而不亮，此毒胜血，为
逆也。起胀之色，顶渐放白，根红光润，此血胜毒，为顺也；若顶色灰滞，根血散漫，或
地脚深红，此毒胜血，为逆也。生浆之色，白而渐黄，苍而淳浓，此血胜毒，为顺也；若
灰干不润，或浆薄清稀，此毒胜血，为逆也。结痂之色，苍如栗壳，此血胜毒，为顺也；若
痂色麸白，此毒胜血，为逆也。疤痕之色，红润凸起，为顺；若淡白黑紫，平凹无突起之
状，皆为不顺之色，医者详之。
<目录>卷一
<篇名>痘证老嫩
属性：苍淳娇艳老嫩色，浓实浮虚老嫩形，浓浊稀清浆老嫩，浓薄痂之老嫩明。
【注】痘之一证，自始至终，喜老恶嫩。如苍淳娇艳，此色之老嫩也；肥实浮虚，此
形之老嫩也；浓浊稀清，此浆之老嫩也；薄软浓坚，此痂之老嫩也。总之，老者多顺，易
于成功；嫩多险逆，难于施治也。
<目录>卷一
<篇名>痘证疏密
属性：头项胸背痘疏吉，手足虽密不为凶，疏兼阳热须防变，密若磊落不必惊。
【注】头面清阳元首，颈项管龠咽喉，胸背乃脏腑所附，惟稀疏则吉也。至于手足无
甚关系，虽多不为凶也。疏固是顺，若见阳证谵妄，大渴大热，唇舌燥裂，烦躁不宁，大
小便秘等证，此毒壅遏不出，虽疏未为吉也。密固是逆，若铺排磊落，大小匀净，精神、寝
食、二便如常，虽密亦不须惊也。
<目录>卷一
<篇名>辨形神声气饮食之虚实
属性：躯之肥瘦形衰盛，声之粗细气虚实，目了不了神强弱，胃气虚实食不食。
【注】欲治痘者，先看儿体之肥瘦。体肥者，形盛可知也，体瘦者，形衰可知也。次
听声气之粗细。声粗者，声音雄粗，此气实也；声细者，声音微细，此气虚也。再观其
目中之神。了了精彩者，此神强也；目不了，不精彩者，此神弱也。更问其饮食能否。饮
食如常者，胃气实也；不能饮食者，胃气虚也。此辨形、神、声气、饮食之虚实也。
<目录>卷一
<篇名>辨气血虚实证
属性：气虚顶陷多软薄，气过成泡少浆脓，血虚淡红摸转白，血过发 紫黑凝。
【注】痘之形色，乃气血外现也。如顶凹陷，手摸之多软薄者，此气虚也。气过者，气
过盛也。泡者，发水泡也。少浆脓者，不能生浆也。谓气若过盛，则发水泡而浆不能生
也。如痘色淡红，以手摸过随即转白者，此血虚也。血过者，血过盛也。 者，地界有
晕也。紫黑凝者，谓毒盛则色紫黑凝滞也。此就痘 形色，以辨气血之虚实也。
<目录>卷一
<篇名>辨表证虚实
属性：发热恶寒身痛表 ......
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