呼吸系统复习.doc
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参见附件(297kb)。
学习要点：
掌握急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现、诊断标准和治疗措施。熟悉慢性支气管炎的病因和缓解期的防治措施。熟悉慢性阻塞性肺气肿的定义、病因、发病机制、并发症。掌握慢性支气管炎的临床表现、实验室和其它检查、诊断(分型、分期)与鉴别诊断、急性发作期治疗措施。掌握慢性阻塞性肺气肿的临床表现、实验室和其它检查、诊断(分型)与鉴别诊断、治疗措施。掌握慢性肺源性心脏病的代偿期与失代偿期的临床表现、实验室和其它检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则和急性发作期主要治疗措施。熟悉慢性肺源性心脏病的病因、发病机制和并发症。掌握支气管哮喘的临床表现、分型、诊断要点与鉴别诊断、治疗原则和措施。熟悉支气管哮喘概念，哮喘持续状态诱因、临床表现、诊断要点与治疗措施。了解支气管哮喘的病因、发病机制。掌握支气管扩张的临床表现、实验室和其它检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则和措施。了解支气管扩张的病因和发病机制，掌握呼吸衰竭及成人呼吸窘迫综合征的概念、分型，治疗原则。掌握血气分析的异常改变及临床意义(包括酸碱失衡的判断)，熟悉慢性呼吸衰竭及成人呼吸窘迫综合征的临床表现和诊断要点。了解呼吸衰竭的病因与分类。了解慢性呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理。了解成人呼吸窘迫综合征的病因和病理生理。掌握肺炎(葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎)的临床表现及X线特点。掌握肺炎球菌肺炎治疗原则及措施(感染性休克的治疗)。熟悉肺炎的病因分类。熟悉肺炎球菌肺炎的发病机制和病理、实验室和其它检查、诊断及鉴别诊断。熟悉葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎的诊断及治疗原则。了解肺炎的病因及院内感染、院外感染的病原学。掌握肺脓肿的临床表现、实验室和其它检查、诊断及鉴别诊断。熟悉肺脓肿的病因、发病机制和治疗。掌握结核菌感染和肺结核的发生和发展。掌握肺结核、结核性胸膜炎的临床表现。熟悉肺结核的实验室和其它检查、诊断及鉴别诊断、并发症、预防原则和措施、治疗原则、抗结核药物使用方法。了解结核的播散途径、发病机制、病理改变。熟悉肺血栓拴塞的临床表现、实验室和其它检查、诊断、治疗原则及措施。了解肺血栓拴塞的病因、发病机制和病理。熟悉特发性肺纤维化的临床表现和治疗。掌握支气管肺癌的临床表现、检查方法，熟悉早期诊断线索、治疗原则。了解病理分型、分期。掌握胸腔积液的临床表现、影像及实验室检查、诊断及良恶性胸腔积液的鉴别诊断、结核性胸膜炎治疗。熟悉胸腔积液的病因。掌握气胸的临床表现、诊断要点与治疗。熟悉气胸的病因、分型及各型的特点。
A1题型(单个的最佳选择题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从其中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月，持续10年以上
B.每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
D.每年发作至少3个月，持续2年以上
E.每年发作至少6个月，持续4年以上
2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A.副交感神经功能亢进
B.交感神经功能低下
C.α受体功能亢进
D.β受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
4.慢性支气管炎最主要的并发症是
A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病
5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A.咳粘液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15′109/L
6.慢性支气管炎典型病变中没有
A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有炎性细胞浸润
E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩
7.小叶中央型肺气肿的病理改变是
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是
A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿
11.肺气肿时，其主要症状是
A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D.紫绀
E.心悸
12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是
A.呼气相延长，呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸
13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A.PaO2低于正常
B残气量/肺总量〉40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰
16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是
A.电轴右偏
B.SV1+RV5≧1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波 ......
学习要点：
掌握急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现、诊断标准和治疗措施。熟悉慢性支气管炎的病因和缓解期的防治措施。熟悉慢性阻塞性肺气肿的定义、病因、发病机制、并发症。掌握慢性支气管炎的临床表现、实验室和其它检查、诊断(分型、分期)与鉴别诊断、急性发作期治疗措施。掌握慢性阻塞性肺气肿的临床表现、实验室和其它检查、诊断(分型)与鉴别诊断、治疗措施。掌握慢性肺源性心脏病的代偿期与失代偿期的临床表现、实验室和其它检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则和急性发作期主要治疗措施。熟悉慢性肺源性心脏病的病因、发病机制和并发症。掌握支气管哮喘的临床表现、分型、诊断要点与鉴别诊断、治疗原则和措施。熟悉支气管哮喘概念，哮喘持续状态诱因、临床表现、诊断要点与治疗措施。了解支气管哮喘的病因、发病机制。掌握支气管扩张的临床表现、实验室和其它检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则和措施。了解支气管扩张的病因和发病机制，掌握呼吸衰竭及成人呼吸窘迫综合征的概念、分型，治疗原则。掌握血气分析的异常改变及临床意义(包括酸碱失衡的判断)，熟悉慢性呼吸衰竭及成人呼吸窘迫综合征的临床表现和诊断要点。了解呼吸衰竭的病因与分类。了解慢性呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理。了解成人呼吸窘迫综合征的病因和病理生理。掌握肺炎(葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎)的临床表现及X线特点。掌握肺炎球菌肺炎治疗原则及措施(感染性休克的治疗)。熟悉肺炎的病因分类。熟悉肺炎球菌肺炎的发病机制和病理、实验室和其它检查、诊断及鉴别诊断。熟悉葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎的诊断及治疗原则。了解肺炎的病因及院内感染、院外感染的病原学。掌握肺脓肿的临床表现、实验室和其它检查、诊断及鉴别诊断。熟悉肺脓肿的病因、发病机制和治疗。掌握结核菌感染和肺结核的发生和发展。掌握肺结核、结核性胸膜炎的临床表现。熟悉肺结核的实验室和其它检查、诊断及鉴别诊断、并发症、预防原则和措施、治疗原则、抗结核药物使用方法。了解结核的播散途径、发病机制、病理改变。熟悉肺血栓拴塞的临床表现、实验室和其它检查、诊断、治疗原则及措施。了解肺血栓拴塞的病因、发病机制和病理。熟悉特发性肺纤维化的临床表现和治疗。掌握支气管肺癌的临床表现、检查方法，熟悉早期诊断线索、治疗原则。了解病理分型、分期。掌握胸腔积液的临床表现、影像及实验室检查、诊断及良恶性胸腔积液的鉴别诊断、结核性胸膜炎治疗。熟悉胸腔积液的病因。掌握气胸的临床表现、诊断要点与治疗。熟悉气胸的病因、分型及各型的特点。
A1题型(单个的最佳选择题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从其中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月，持续10年以上
B.每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
D.每年发作至少3个月，持续2年以上
E.每年发作至少6个月，持续4年以上
2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A.副交感神经功能亢进
B.交感神经功能低下
C.α受体功能亢进
D.β受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
4.慢性支气管炎最主要的并发症是
A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病
5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A.咳粘液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15′109/L
6.慢性支气管炎典型病变中没有
A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有炎性细胞浸润
E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩
7.小叶中央型肺气肿的病理改变是
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是
A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿
11.肺气肿时，其主要症状是
A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D.紫绀
E.心悸
12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是
A.呼气相延长，呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸
13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A.PaO2低于正常
B残气量/肺总量〉40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰
16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是
A.电轴右偏
B.SV1+RV5≧1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波 ......
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