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编号:28985
内科学理化因素所致疾病习题及参考
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    内科学理化因素所致疾病习题及参考答案

    A1题型

    1.理化因素所致疾病的主要因素有

    A.物理、化学、生物、心理性等因素

    B.物理、心理

    C.化学、心理

    D.生物、心理

    E.生物、物理

    答案:A

    2.下列因素哪一项不属于有害物理因素

    A.高温、低温

    B.高气压、低气压

    C.噪声、振动

    D.电离和非电离辐射

    E.细菌及病毒

    答案:E

    3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥

    A.结合接触史、查明病因

    B.结合临床表现

    C.实验室检测

    D.排除其他类似临床表现的疾病

    E.追问遗传史

    答案:E

    4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥

    A.消化道

    B.毛发

    C.呼吸道

    D.皮肤粘膜

    E.伤口

    答案:B

    5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

    A.毒物接触史

    B.临床表现

    C.毒物分析

    D.毒物接触史和毒物分析

    E.毒物接触史和临床表现

    答案:E

    6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制

    A.硫化氢

    B.汽油

    C.氰化物

    D.棉酚

    E.砒霜

    答案:C

    7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效

    A.1小时

    B.3小时

    C.6小时

    D.12小时

    E.24小时

    答案:C

    8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

    A.吸氧

    B.硫酸钠导泻

    C.硫酸镁导泻

    D.输液

    E.洗胃

    答案:C

    9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥

    A.6小时内进行效果最好

    B.6小时外仍有必要

    C.每次注液200~250ml,不宜过多

    D.洗胃宜尽早、彻底

    E.洗液总量<8L为宜

    答案:E

    10.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确

    A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐

    B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

    C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水

    D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

    E.清除眼部宜用清水彻底冲洗

    答案:D

    11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用

    A.清水

    B.高锰酸钾溶液

    C.温水

    D.碳酸氢钠溶液

    E.生理盐水

    答案:B

    12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现

    A.皮肤干燥,无汗

    B.恶心呕吐

    C.肌肉颤动

    D.肺水肿

    E.视力模糊,瞳孔缩小

    答案:A

    13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救

    A.重金属中毒

    B.氰化物中毒

    C.亚硝酸盐中毒

    D.有机磷中毒

    E.急性一氧化碳中毒

    答案:C

    14.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救

    A.氰化物中毒

    B.亚硝酸盐中毒

    C.有机磷中毒

    D.酒精中毒

    E.重金属中毒

    答案:A

    15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗

    A.有机磷农药中毒

    B.氰化物中毒

    C.亚硝酸盐中毒

    D.重金属中毒

    E.急性一氧化碳中毒

    答案:D

    16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:

    A.肺

    B.肝

    C.肾

    D.脾

    E.脑

    答案:B

    17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是

    A.增加乙酰胆碱酯酶活力

    B.增加乙酰胆碱的产生

    C.减少乙酰胆碱的产生

    D.增加缓激肽的产生

    E.抑制乙酰胆碱酯酶活力

    答案:E

    18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为

    A.确切的接触史

    B.毒蕈碱样和烟碱样症状

    C.血胆碱酯酶活力降低

    D.阿托品试验阳性

    E.呕吐物有大蒜味

    答案:C

    19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用

    A.热水

    B.清水

    C.酒精

    D.苏打水

    E.上述均不是

    答案:B

    20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项

    A.多汗、流涎

    B.尿失禁

    C.头晕、头痛

    D.肌肉颤动

    E.肺水肿

    答案:D

    21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组

    A.对硫磷、内吸磷、敌百虫

    B.甲拌磷、甲胺磷

    C.甲基对硫磷、马拉硫磷

    D.氧乐果、乐果

    E.乙硫磷、敌敌畏

    答案:A

    22.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于

    A.胆碱能神经递质老化

    B.M型受体敏感性降低

    C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

    D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

    E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维

    答案:D

    23.有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早

    A.肌力减退

    B.横纹肌纤维束颤动

    C.头晕、头痛、疲乏

    D.血压升高、心律失常

    E.副交感神经末梢兴奋的表现

    答案:E

    24.下列哪种农药中毒可出现肌颤

    A.有机氯杀虫剂

    B.有机氮杀虫剂

    C.有机氟杀虫剂

    D.杀螨药

    E.氨基甲酸酯类杀虫剂

    答案:E

    25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶

    A.胆碱酯酶

    B.细胞色素氧化酶

    C.神经靶酯酶

    D.单胺氧化酶

    E.含巯基的酶

    答案:C

    26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外

    A.红细胞

    B.血清

    C.中枢神经系统灰质

    D.交感神经节

    E.运动终板

    答案:B

    27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

    A.敌百虫

    B.甲胺磷

    C.内吸磷

    D.对硫磷

    E.甲拌磷

    答案:A

    28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确

    A.过量可抑制胆碱酯酶活性

    B.过量可引起癫疴样发作

    C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用

    D.对解除毒蕈碱样症状较好

    E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

    答案:D

    29.有机磷农药中毒的主要死因是

    A.休克

    B.脑水肿

    C.中毒性心肌炎

    D.心跳骤停

    E.肺水肿、呼吸衰竭

    答案:E

    30.急性一氧化碳中毒的发病机制,哪项是错误的

    A.主要为组织缺氧

    B.CO与Hb有特强亲和力

    C.COHb失去携氧能力

    D.COHb容易解离

    E.中枢和全身缺氧症状

    答案:D

    31.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确

    A.组织缺氧

    B.COHb增多

    C.血红蛋白氧解离曲线右移

    D.脑水肿

    E.心肌内膜下多发性梗死

    答案:C

    32.抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项

    A.迅速离开现场

    B.吸氧

    C.输血

    D.注射激素

    E.高压氧舱治疗

    答案:E

    33.瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是

    A.中枢神经系统感染

    B.有机磷农药中毒

    C.吗啡中毒

    D.脑桥出血

    E.低血糖反应

    答案:B

    34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是

    A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋

    B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛

    C.腺体分泌减退,平滑肌松弛

    D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛

    E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛

    答案:B

    35.重度有机磷中毒的主要表现应是

    A.瞳孔缩小,大汗,流涎

    B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊

    C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、视力模糊

    D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动

    E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等

    答案:E

    36.有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确

    A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛

    B.严重时肌瘫痪

    C.呼吸肌麻痹

    D.血压增高

    E.出大汗,流涎,肺水肿

    答案:E

    37.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据:

    A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定

    B.有机磷农药的毒性高低而定

    C.有机磷农药中毒的途径而定

    D.有机磷中毒的剂量而定

    E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

    答案:A

    38.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标

    A.口干、皮肤干燥

    B.瞳孔较原来缩小

    C.颜面潮红

    D.心率加快

    E.肺部啰音减少或消失

    答案:B

    39.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是

    A.强心甙应用

    B.使用度冷丁

    C.吗啡皮下注射

    D.静注阿托品

    E.静注解磷定

    答案:D

    40.有机磷农药中毒的发病机制是

    A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚

    B.胆碱酯酶不能被磷酸化

    C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少

    D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚

    E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

    答案:D

    41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好

    A.敌敌畏

    B.对硫磷(1605)

    C.敌百虫

    D.乐果

    E.马拉硫磷

    答案:B

    42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是

    A.氧气疗法

    B.ATP使用

    C.冬眠疗法

    D.血液透析

    E.应用甘露醇

    答案:A

    43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确

    A.使用阿托品

    B.立即脱离接触毒物现场

    C.使用胆碱酯酶复活剂

    D.用肥皂水清洗皮肤

    E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

    答案:C

    44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的

    A.迅速脱离中毒环境

    B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗

    C.加速毒物排出

    D.对症治疗

    E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗

    答案:E

    45.巴比妥中毒导致休克的原因是

    A.血浆渗出导致血容量减少

    B.剧烈吐泻导致血容量减少

    C.毒物抑制血管舒缩中枢

    D.代谢性酸中毒

    E.心肌损害

    答案:C

    46.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是

    A.清除进入体内尚未吸收的毒物

    B.终止接触毒物

    C.对症处理

    D.如有可能,使用特效解毒药

    E.清除体内已被吸收的毒物

    答案:B

    47.有机磷农药中毒的发病机制是

    A.抑制胆碱能神经

    B.抑制胆碱酯酶

    C.激活胆碱酯酶

    D.促进乙酰胆碱的合成

    E.抑制乙酰胆碱的释放

    答案:B

    48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血

    A.苯胺

    B.砷化氢

    C.毒蕈

    D.亚硝酸盐

    E.硝基苯

    答案:D

    49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍

    A.水杨酸类

    B.肝素

    C.敌鼠

    D.蛇毒

    E.砷化氢

    答案:E

    50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃

    A.发病初期

    B.昏迷

    C.吞服有机磷农药

    D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱

    E.误服过量安眠药

    答案:D

    B1题型

    (51~53题共用备选答案)

    A.有机磷中毒

    B.亚硝酸盐中毒

    C.氰化物中毒

    D.铅中毒

    E.急性酒精中毒

    1.亚甲蓝治疗(小剂量) 答案:B

    2.亚甲蓝治疗(大剂量) 答案:C

    3.纳洛酮治疗 答案:E

    (54~56题共用备选答案)

    A.铅中毒

    B.砷、汞中毒

    C.亚硝酸盐中毒

    D.氰化物中毒

    E.有机磷中毒

    1.依地酸钙钠治疗 答案:A

    2.二巯丙醇治疗 答案:B

    3.亚硝酸钠治疗 答案:D

    (57~58题共用备选答案)......(后略) ......