C6 -C 7结核、右腕结核.doc
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参见附件(26kb)。
Operative Report
Operation date:2003/4/16
Pre-op diagnosis: C6 -C 7结核、右腕结核
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done C6 -C 7病灶及病椎清除取左髂骨植骨前路钢板内固定术、右腕窦道扩创冲洗术
Surgeons: 施培华A、赵凤东R、蒋大权R
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位，颈部处于过伸位，头略转向左侧，常规消毒、铺巾。
2. 作右颈前横切口7cm，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，自胸锁乳突肌内侧在颈血管鞘和内脏鞘之间入路，直达颈椎前方，入路过程中离断肩胛舌骨肌。经C形臂影像增强器透视确定C6 -C 7病变节段。
3. 剥离椎前筋膜和前纵韧带，显露C6 -C 7椎体前方。见C6 -C 7 椎体明显破坏，周围有呈干酪坏死的组织及脓液，予以一并去除，刮除相邻软骨终板，见C6 -C 7后方硬膜囊向前方回复，清除硬膜囊上的脓苔，清除病灶满意，减压彻底后修整植骨床，予以冲洗。
4. 在左髂前处凿取相应大小植骨块，局部予缝合。植骨块修整后在撑开下植入颈椎减压槽，表面平整。
5. 选择合适长度自锁前路钢板，在C形臂影像增强器透视下，向C5和T12椎体各攻入两枚螺钉，向髂骨块中央攻入一枚螺钉并予以自锁。经C形臂影像增强器透视位置理想。
6. 予冲洗后，清点器械和纱巾，放置引流后逐层缝合。
7. 再将右腕 常规消毒铺巾，将右腕掌、背两侧的窦道用刮匙行扩创、关节内清刮，用PVP-I生理盐水冲洗，满意后清点器械和纱巾无误，用敷料包扎。
8. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：蒋大权R
Operative Report
Operation date:2003/4/16
Pre-op diagnosis: C6 -C 7结核、右腕结核
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done C6 -C 7病灶及病椎清除取左髂骨植骨前路钢板内固定术、右腕窦道扩创冲洗术
Surgeons: 施培华A、赵凤东R、蒋大权R
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位，颈部处于过伸位，头略转向左侧，常规消毒、铺巾。
2. 作右颈前横切口7cm，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，自胸锁乳突肌内侧在颈血管鞘和内脏鞘之间入路，直达颈椎前方，入路过程中离断肩胛舌骨肌。经C形臂影像增强器透视确定C6 -C 7病变节段。
3. 剥离椎前筋膜和前纵韧带，显露C6 -C 7椎体前方。见C6 -C 7 椎体明显破坏，周围有呈干酪坏死的组织及脓液，予以一并去除，刮除相邻软骨终板，见C6 -C 7后方硬膜囊向前方回复，清除硬膜囊上的脓苔，清除病灶满意，减压彻底后修整植骨床，予以冲洗。
4. 在左髂前处凿取相应大小植骨块，局部予缝合。植骨块修整后在撑开下植入颈椎减压槽，表面平整。
5. 选择合适长度自锁前路钢板，在C形臂影像增强器透视下，向C5和T12椎体各攻入两枚螺钉，向髂骨块中央攻入一枚螺钉并予以自锁。经C形臂影像增强器透视位置理想。
6. 予冲洗后，清点器械和纱巾，放置引流后逐层缝合。
7. 再将右腕 常规消毒铺巾，将右腕掌、背两侧的窦道用刮匙行扩创、关节内清刮，用PVP-I生理盐水冲洗，满意后清点器械和纱巾无误，用敷料包扎。
8. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：蒋大权R
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