全膝置换.doc
http://www.100md.com
参见附件(20kb)。
Operative Report
Operation date: 2003/7/11
Pre-op diagnosis: 左胫骨上段骨巨细胞瘤
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: 左胫骨上段骨巨细胞瘤切除，全膝置换术，重建伸膝功能
Surgeons:杨迪生教授，叶招明，张剑F，蒋大权R，裘华云R、赵凯A
Anesthesia done: 硬麻
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位，常规消毒、铺巾。左下肢充气止血带充至0.075mpa。
2. 沿原胫骨上段切口作左膝前外侧弧形切口延至胫骨远端1/3处，长约35cm，逐层切开皮肤、皮下组织，并将原切口贴骨组织及疤痕皮肤全层一并切除，沿髌骨外侧切开，打开膝关节腔，同时松解内外侧副韧带，剥离胫骨上段，腓骨小头，继续向下剥离，保护腓总神经，剥至腓骨颈，在胫骨后方骨膜下剥离保护胫骨后方血管神经。将胫骨暴露近端大于10㎝，将胫骨近端10㎝及腓骨小头一并截除。预游离腓肠肌内侧头肌瓣，显露内侧掴绳肌，并在其止点近侧2-3㎝处切断。放止血带，严密止血，冲洗后再上止血带。
3. 依照全膝置换标准步骤，截除股骨关节面，扩大胫骨髓腔，安装关节假体试模，确定关节内外翻程度基本相同，力线、松紧度及屈曲度基本符合正常后，用生理盐水冲洗后。
4. 真空搅拌骨水泥，逐次安规格安装术前定制的假体，股骨假体，胫骨假体，高分子衬垫，待确切固定。然后，将已剥离下来的髌韧带远端用螺钉及盖帽固定于胫骨假体的胫骨结节位置上。放止血带观察肌瓣血循好后，将腓肠肌内侧头肌瓣向前转位包绕胫骨假体并与内侧掴绳肌缝合。上止血带。
5. 再次检查关节活动情况无异常，大量生理盐水冲洗，分别放置引流管一条于关节腔、筋膜下，另一条放置于小腿后方肌间隙。清点器械、纱布无误后，逐层关闭切口。
6. 局部包扎后松止血带。
7. 术程顺利，标本送病检。经PACU复苏后安返病房。
8. 以上全膝器件由强生公司提供。
记录：蒋大权R
Operative Report
Operation date: 2003/7/11
Pre-op diagnosis: 左胫骨上段骨巨细胞瘤
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: 左胫骨上段骨巨细胞瘤切除，全膝置换术，重建伸膝功能
Surgeons:杨迪生教授，叶招明，张剑F，蒋大权R，裘华云R、赵凯A
Anesthesia done: 硬麻
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位，常规消毒、铺巾。左下肢充气止血带充至0.075mpa。
2. 沿原胫骨上段切口作左膝前外侧弧形切口延至胫骨远端1/3处，长约35cm，逐层切开皮肤、皮下组织，并将原切口贴骨组织及疤痕皮肤全层一并切除，沿髌骨外侧切开，打开膝关节腔，同时松解内外侧副韧带，剥离胫骨上段，腓骨小头，继续向下剥离，保护腓总神经，剥至腓骨颈，在胫骨后方骨膜下剥离保护胫骨后方血管神经。将胫骨暴露近端大于10㎝，将胫骨近端10㎝及腓骨小头一并截除。预游离腓肠肌内侧头肌瓣，显露内侧掴绳肌，并在其止点近侧2-3㎝处切断。放止血带，严密止血，冲洗后再上止血带。
3. 依照全膝置换标准步骤，截除股骨关节面，扩大胫骨髓腔，安装关节假体试模，确定关节内外翻程度基本相同，力线、松紧度及屈曲度基本符合正常后，用生理盐水冲洗后。
4. 真空搅拌骨水泥，逐次安规格安装术前定制的假体，股骨假体，胫骨假体，高分子衬垫，待确切固定。然后，将已剥离下来的髌韧带远端用螺钉及盖帽固定于胫骨假体的胫骨结节位置上。放止血带观察肌瓣血循好后，将腓肠肌内侧头肌瓣向前转位包绕胫骨假体并与内侧掴绳肌缝合。上止血带。
5. 再次检查关节活动情况无异常，大量生理盐水冲洗，分别放置引流管一条于关节腔、筋膜下，另一条放置于小腿后方肌间隙。清点器械、纱布无误后，逐层关闭切口。
6. 局部包扎后松止血带。
7. 术程顺利，标本送病检。经PACU复苏后安返病房。
8. 以上全膝器件由强生公司提供。
记录：蒋大权R
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(20kb)。