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编号:11612283
执业医师考试内容速记大全.doc
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    微循环的特点:

    低、慢、大、变;

    影响静脉回流因素:

    血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

    激素的一般特征:

    无管、有靶、量少、效高;

    糖皮质激素对代谢作用:

    升糖、解蛋、移脂;

    醛固酮的生理作用:

    保钠、保水、排钾等等。

    植物性神经对内脏功能调节:

    交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

    副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

    生物化学

    人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

    1."一两色素本来淡些"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

    2."写一本胆量色素来"(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

    3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

    生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

    生酮+生糖兼生酮="一两色素本来老"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为"亮赖";除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

    酸性氨基酸:

    天谷酸--天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

    碱性氨基酸:

    赖精组--没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

    芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

    色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。

    一碳单位的来源

    肝胆阻塞死--很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

    酶的竞争性抑制作用

    按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

    1."竞争"需要双方--底物与抑制剂之间;

    2.为什么能发生"竞争"--二者结构相似;

    3."竞争的焦点"--酶的活性中心;

    4."抑制剂占据酶活性中心"--酶活性受抑。

    糖醛酸,合成维生素C的酶

    古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

    内 科 学

    新旧血压单位换算

    血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。

    例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

    其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

    "什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"

    冠心病的临床表现:

    平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。

    急性心衰治疗原则

    端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。

    心力衰竭的诱因

    感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。

    右心衰的体征

    三水两大及其他

    三水:水肿、胸水、腹水

    两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

    其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

    洋地黄类药物的禁忌症

    肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;

    二度高度房室阻,预激病窦不应该。

    房性早搏心电表现

    房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级;

    代偿间歇多不全,可见房早未下传。

    心房扑动心电表现

    房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

    心房颤动心电表现

    心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

    房室交界性早搏心电表现

    房室交界性早搏,QRS波群同室上;

    P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

    阵发性室上性心动过速的治疗

    刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

    (注:"刺迷"为刺激迷走神经)

    继发性高血压的病因

    两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

    两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;

    原醛--原发性醛固酮增多症;

    嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;

    皮质-皮质醇增多症;

    动脉-主动脉缩窄;

    妊高-妊娠高血压。

    心肌梗塞的症状

    疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。

    心梗与其他疾病的鉴别

    痛哭流涕、肺腑之言

    痛--心绞痛;

    流--主动脉瘤夹层分离;

    腑--急腹症;

    肺--急性肺动脉栓塞;

    言--急性心包炎。

    心梗的并发症

    心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

    乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

    主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

    二尖瓣狭窄

    症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

    体 征:可参考《诊断学》相关内容。

    并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

    主动脉瓣狭窄

    症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

    体 征:可参考《诊断学》相关内容。

    并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

    与慢性支气管炎相鉴别的疾病

    "爱惜阔小姐"

    "爱"--肺癌

    "惜"--矽肺及其他尘肺

    "阔"--支气管扩张

    "小"--支气管哮喘

    "姐"--肺结核

    慢性肺心病并发症

    肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

    与慢性肺心病相鉴别的疾病

    "冠丰园"

    (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

    控制哮喘急性发作的治疗方法

    两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

    两 碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物

    激 素--肾上腺糖皮质激素

    色甘酸--色甘酸二钠

    肾 上--拟肾上腺素药物

    抗 钙--钙拮抗剂

    酮替芬--酮替芬

    重度哮喘的处理

    一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

    一 补--补液

    二 纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

    氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注

    氧 疗--氧疗

    两 素--糖皮质激素、抗生素

    兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入

    感染性休克的治疗

    "休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"

    "休"--补充血容量 ......

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