格拉斯哥昏迷评分.doc
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参见附件(39kb)。
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。(最低3分，最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。
语言
5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3 - 对安慰异常反应，呻吟
2 - 无法安慰
1 - 无语言反应
睁眼
同上。
格拉斯哥预后评分:
评分等级 描述
5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作
3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)
1死亡死亡
肌力分级:
评分描述
5力量正常
4+在强负荷下力量轻度下降
4能够对抗中等负荷
4-能够对抗轻度负荷
3能对抗重力完成运动
2不能对抗重力
1仅有肌肉收缩，可能只能被触及
0无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:
分级描述
A运动、感觉功能完全丧失
B不完全 - 仅保留感觉
C不完全 - 仅保留运动 (无功能)
D不完全 - 保留运动 (有功能)
E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:
评分 描述
0动脉瘤未破裂
1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直
1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失
2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 (如 Ⅲ,Ⅳ)
3嗜睡或混乱，轻度定向障碍
4昏迷，中等至重度偏瘫
5深昏迷，去脑强直，垂死表现
* 对于严重的全身性疾病(例如 HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现 严重血管痉挛者，评分加1分。
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:
WFNS分级 GCS评分运动障碍
Ⅰ15无
Ⅱ14 - 13无
Ⅲ14 - 13有
Ⅳ12 - 7有或无
Ⅴ6 - 3有或无
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:
分级指标
体积：
小 (<3cm) 1
中 (3 - 6cm)2
大 (>6cm) 3
邻近脑组织是否重要功能区：
否0
是1
静脉回流类型：
仅有脑表面静脉0
有深部静脉1
* 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)
* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如：供血动脉，盗血程度，等)
* 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干 ......
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。(最低3分，最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。
语言
5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3 - 对安慰异常反应，呻吟
2 - 无法安慰
1 - 无语言反应
睁眼
同上。
格拉斯哥预后评分:
评分等级 描述
5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作
3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)
1死亡死亡
肌力分级:
评分描述
5力量正常
4+在强负荷下力量轻度下降
4能够对抗中等负荷
4-能够对抗轻度负荷
3能对抗重力完成运动
2不能对抗重力
1仅有肌肉收缩，可能只能被触及
0无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:
分级描述
A运动、感觉功能完全丧失
B不完全 - 仅保留感觉
C不完全 - 仅保留运动 (无功能)
D不完全 - 保留运动 (有功能)
E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:
评分 描述
0动脉瘤未破裂
1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直
1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失
2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 (如 Ⅲ,Ⅳ)
3嗜睡或混乱，轻度定向障碍
4昏迷，中等至重度偏瘫
5深昏迷，去脑强直，垂死表现
* 对于严重的全身性疾病(例如 HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现 严重血管痉挛者，评分加1分。
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:
WFNS分级 GCS评分运动障碍
Ⅰ15无
Ⅱ14 - 13无
Ⅲ14 - 13有
Ⅳ12 - 7有或无
Ⅴ6 - 3有或无
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:
分级指标
体积：
小 (<3cm) 1
中 (3 - 6cm)2
大 (>6cm) 3
邻近脑组织是否重要功能区：
否0
是1
静脉回流类型：
仅有脑表面静脉0
有深部静脉1
* 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)
* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如：供血动脉，盗血程度，等)
* 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干 ......
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