头盆评分表.doc
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参见附件(49kb)。
头盆评分
头盆评分法有助于分析头位难产的原因及难产的程度，可作为解决难产，决定分娩方式的重要依据，而且在分娩过程中作为动态观察的指标，密切监护产程。
1、骨盆狭窄的标准及评分
骨盆大小骶耻外径骶耻内径
(对角径)坐骨结节间径+后矢状间径坐骨结节间径评分>正常>19.5>13.5>199.06正常18.5-19.512.0-13.515.5-19.08.0-9.05临界狭窄18.011.515.07.54轻度狭窄17.511.014.07.03中度狭窄17.010.513.06.52重度狭窄16.510.012.06.01实际测量 2、头位分娩评分法
骨盆大小评分胎儿体重评分胎头位置评分产力强度评分>正常62500+-250g4 枕前位3强3正常53500+-250g3枕横位2中(正常)2临界狭窄43500+-250g2枕后位1弱1轻度狭窄34000+-250g1高直位0中度狭窄2颜面位、额位0重度狭窄1前后不均倾位0实际评分产前两项评分：骨盆+胎儿体重≥8分头盆相称，自然分娩；
6-7分轻度头盆不称，可试产；
<6分明显头盆不称，剖宫产。
产时四项评分：骨盆+体重+胎方位+产力<1O分剖宫产
≥1O分试产，不成功----剖宫产
产前两项评分可初步判断有无难产倾向，估计阴道分娩的可能性，临产后四项评分多在宫口开大3cm以上时进行，可初步决定分娩方式，总分在10分以下需考虑剖宫产，≥10'可试产，以10'作为处理头位难产的分界线。
头盆评分
头盆评分法有助于分析头位难产的原因及难产的程度，可作为解决难产，决定分娩方式的重要依据，而且在分娩过程中作为动态观察的指标，密切监护产程。
1、骨盆狭窄的标准及评分
骨盆大小骶耻外径骶耻内径
(对角径)坐骨结节间径+后矢状间径坐骨结节间径评分>正常>19.5>13.5>199.06正常18.5-19.512.0-13.515.5-19.08.0-9.05临界狭窄18.011.515.07.54轻度狭窄17.511.014.07.03中度狭窄17.010.513.06.52重度狭窄16.510.012.06.01实际测量 2、头位分娩评分法
骨盆大小评分胎儿体重评分胎头位置评分产力强度评分>正常62500+-250g4 枕前位3强3正常53500+-250g3枕横位2中(正常)2临界狭窄43500+-250g2枕后位1弱1轻度狭窄34000+-250g1高直位0中度狭窄2颜面位、额位0重度狭窄1前后不均倾位0实际评分产前两项评分：骨盆+胎儿体重≥8分头盆相称，自然分娩；
6-7分轻度头盆不称，可试产；
<6分明显头盆不称，剖宫产。
产时四项评分：骨盆+体重+胎方位+产力<1O分剖宫产
≥1O分试产，不成功----剖宫产
产前两项评分可初步判断有无难产倾向，估计阴道分娩的可能性，临产后四项评分多在宫口开大3cm以上时进行，可初步决定分娩方式，总分在10分以下需考虑剖宫产，≥10'可试产，以10'作为处理头位难产的分界线。
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