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参见附件(536KB)。
言语矫治
一概述
? (一)言语障碍的定义
1、言语与语言的区别
语言-符号的理解和表达
言语-口语的表达
2、言语障碍的定义-听、说、读、写环节受损
二、失语症
(一)、定义：
(二)常见原因：
? 脑血管意外
? 脑外伤
? 肿瘤
? 脑炎
(三)失语症的分类 Aphasia
Benson(1979)分类
? 1、外侧裂周失语综合症
Broca A (BA)
Wernicke A(WA)
传导性A(Conduction A) (CA)
? 3、命名性A(Amnestic A) (AA)
4、完全性A(Total A) (TA)
外侧裂周失语综合症
复述困难，病灶在外侧裂周区
BAWACA
自发谈话：非流畅型 流畅型 流畅型
电报式样大量错语，赘语 错语，赘语
听理解：相对好 严重障碍 相对好
复述 ： 不正常 因听理解差 不正常
比谈话好几乎不能复述 有错语
命名 ：不正常不正常 不正常
接受语音提示 不接受提示接受选词提示
分水岭失语综合症
复述相对保留，病灶在分水岭区
TCMA TCSAMTCA
自发谈话：非流畅型或 流畅型 非流畅型
中间型错语，赘语
听理解：相对好严重缺陷严重缺陷
复述：好至非常好 好或极好 相对好
命名：有缺陷 有缺陷 严重缺陷
命名性失语：命名障碍突出，其他较好
完全性失语：所有语言功能严重受损。
皮质下失语综合症 ：与分水岭失语综合症相似，病灶在皮质下
基底节性失语：与TCMA相似
丘脑性失语：与TCSA相似
(四)失语症鉴别
A
不流畅流畅
(TA BA MTCA TCMA)(WA CA AA TCSA)
理解差 理解好的理解差 理解好的
(TA MTCA) (BA TCMA) (WA TCSA)(CA AA)
复述 复述复述复述复述 复述 复述 复述
差的好的差的好的差的 好的 差的 好的
TAMTCABA TCMA WATCSACAAA
(五)失语症的评价
1、失语症的检查
A国外标准化试验
日本标准失语症检查 (SLTA)
波士顿诊断性失语症检查 (BDAE)
西部失语症测验(WAB)
日常生活交往能力检查(CADL)
功能性交往检查(FCP)
失语症阅读理解检查(RCBA)
B国内标准化试验
ABC的项目
不同程度失语设定的目标
(六)失语症的治疗
1、失语症的治疗原则
(1) 全面语言功能评定
(2) 首先提高口语理解及表达能力
(3) 刺激-反应，反应-刺激
(4)多种刺激,多种治疗方式
(5)先易后难,循序渐进
(6)合适的刺激速度
(7)强化正确反应,抑制错误反应
(8)适当的语言环镜
2、言语治疗的作用
3、失语症治疗的具体方法
针对听、说、读、写不同障碍进行治疗
(1)、听理解训练：
A词语听觉辨认 B执行指令性C记忆训练
(2)、阅读理解训练：
A视-知觉训练 B词语理解训练
C短文理解训练
(3)、言语表达训练：
A词语表达训练 B语句表达训练
C唱歌、吟诗疗法 D视觉动作疗法
E阅读训练
(4)、书写训练：
A抄写 B默写 C听写
(5)、计算能力训练
(6)、辅助疗法：针灸疗法
(7)、集体治疗：
同类型的病人相互促进
(8)、家庭治疗：
指导家属不同阶段予以不同帮助
三 构音障碍
(二)构音障碍的言语治疗
四、言语失用症
? (一)、定义
(二)、与构音障碍的比较
心理治疗
一、心理治疗的定义
二、心理治疗的基本原则：
1、准确评估、细致检查、明确诊断。
2、以诚恳的态度取得病人的信任，这是心理治疗的关键。
3、启发和纠正患者的错误认知，改善其情绪，增强战胜疾病的信心。
三合理情绪疗法
1、基本理论
2、导致情绪障碍的不合理的信念
3、治疗过程及方法
4、治疗的三个阶段
(1)、心理诊断阶段
(2)、领悟和修通阶段
(3)、再教育阶段
四、常用心理治疗方法
小结
思考题：
言语矫治
一概述
? (一)言语障碍的定义
1、言语与语言的区别
语言-符号的理解和表达
言语-口语的表达
2、言语障碍的定义-听、说、读、写环节受损
二、失语症
(一)、定义：
(二)常见原因：
? 脑血管意外
? 脑外伤
? 肿瘤
? 脑炎
(三)失语症的分类 Aphasia
Benson(1979)分类
? 1、外侧裂周失语综合症
Broca A (BA)
Wernicke A(WA)
传导性A(Conduction A) (CA)
? 3、命名性A(Amnestic A) (AA)
4、完全性A(Total A) (TA)
外侧裂周失语综合症
复述困难，病灶在外侧裂周区
BAWACA
自发谈话：非流畅型 流畅型 流畅型
电报式样大量错语，赘语 错语，赘语
听理解：相对好 严重障碍 相对好
复述 ： 不正常 因听理解差 不正常
比谈话好几乎不能复述 有错语
命名 ：不正常不正常 不正常
接受语音提示 不接受提示接受选词提示
分水岭失语综合症
复述相对保留，病灶在分水岭区
TCMA TCSAMTCA
自发谈话：非流畅型或 流畅型 非流畅型
中间型错语，赘语
听理解：相对好严重缺陷严重缺陷
复述：好至非常好 好或极好 相对好
命名：有缺陷 有缺陷 严重缺陷
命名性失语：命名障碍突出，其他较好
完全性失语：所有语言功能严重受损。
皮质下失语综合症 ：与分水岭失语综合症相似，病灶在皮质下
基底节性失语：与TCMA相似
丘脑性失语：与TCSA相似
(四)失语症鉴别
A
不流畅流畅
(TA BA MTCA TCMA)(WA CA AA TCSA)
理解差 理解好的理解差 理解好的
(TA MTCA) (BA TCMA) (WA TCSA)(CA AA)
复述 复述复述复述复述 复述 复述 复述
差的好的差的好的差的 好的 差的 好的
TAMTCABA TCMA WATCSACAAA
(五)失语症的评价
1、失语症的检查
A国外标准化试验
日本标准失语症检查 (SLTA)
波士顿诊断性失语症检查 (BDAE)
西部失语症测验(WAB)
日常生活交往能力检查(CADL)
功能性交往检查(FCP)
失语症阅读理解检查(RCBA)
B国内标准化试验
ABC的项目
不同程度失语设定的目标
(六)失语症的治疗
1、失语症的治疗原则
(1) 全面语言功能评定
(2) 首先提高口语理解及表达能力
(3) 刺激-反应，反应-刺激
(4)多种刺激,多种治疗方式
(5)先易后难,循序渐进
(6)合适的刺激速度
(7)强化正确反应,抑制错误反应
(8)适当的语言环镜
2、言语治疗的作用
3、失语症治疗的具体方法
针对听、说、读、写不同障碍进行治疗
(1)、听理解训练：
A词语听觉辨认 B执行指令性C记忆训练
(2)、阅读理解训练：
A视-知觉训练 B词语理解训练
C短文理解训练
(3)、言语表达训练：
A词语表达训练 B语句表达训练
C唱歌、吟诗疗法 D视觉动作疗法
E阅读训练
(4)、书写训练：
A抄写 B默写 C听写
(5)、计算能力训练
(6)、辅助疗法：针灸疗法
(7)、集体治疗：
同类型的病人相互促进
(8)、家庭治疗：
指导家属不同阶段予以不同帮助
三 构音障碍
(二)构音障碍的言语治疗
四、言语失用症
? (一)、定义
(二)、与构音障碍的比较
心理治疗
一、心理治疗的定义
二、心理治疗的基本原则：
1、准确评估、细致检查、明确诊断。
2、以诚恳的态度取得病人的信任，这是心理治疗的关键。
3、启发和纠正患者的错误认知，改善其情绪，增强战胜疾病的信心。
三合理情绪疗法
1、基本理论
2、导致情绪障碍的不合理的信念
3、治疗过程及方法
4、治疗的三个阶段
(1)、心理诊断阶段
(2)、领悟和修通阶段
(3)、再教育阶段
四、常用心理治疗方法
小结
思考题：
附件资料：