复杂先心诊断报告的书写.ppt
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参见附件(313kb)。
复杂先心诊断报告的书写
医生圈超声版
http://www.yishengquan.cn/bbs/forumdisplay.php?fid=156
? 先天性心脏病
? 法洛四联症
? 室水平双向分流
? 卵圆孔未闭
? 右房、右室扩大，右室壁增厚，左心内径偏小，室壁运动幅度正常。房间隔完整(卵圆孔回声分离)，室间隔膜周部(干下部)回声脱失约mm。主动脉增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约%。右室流出道肌性肥厚狭窄；肺动脉瓣明显增厚粘连，回声增强，开放受限；肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快，峰值压差约mmHg。(房水平少量分流。)
? 先天性心脏病
? 法洛四联症矫治术后
? 室水平分流消失
? 右室流出道梗阻减轻
? 右房、右室仍大，左心内径正常。室壁运动尚可。室间隔修补后回声连续完整，探及补片，位置固定，周围无明显裂隙；房间隔延续完整。肺动脉瓣关闭欠佳，余瓣膜结构、功能正常。心包腔未见明显积液。
?
? 多普勒检查：室水平分流消失。右室流出道及肺动脉前向血流速度较术前明显减低，峰值压差约mmHg。(房水平分流消失。)
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚，左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。肺动脉瓣环部位探及一膜样回声，未见明确瓣叶活动；主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(发育不良)。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常
? 多普勒检查：肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 体肺侧支循环形成
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。体-肺动脉间探及侧支循环血流信号
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 大动脉异位
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。肺动脉瓣环部位探及一膜样回声，未见明确瓣叶活动；主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(发育不良)。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 大动脉异位
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 大动脉异位
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 体肺侧支循环形成
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。体-肺动脉间探及侧支循环血流信号。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁(室间隔完整)
? II孔型房间隔缺损
? 房水平右向左分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 三尖瓣返流(中量)
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右室壁明显增厚，室腔变小，内径约mm×mm，右房扩大；左心内径正常。室间隔延续完整，房间隔中部回声脱失约mm。右室流出道为盲端，未探及肺动脉瓣，主肺动脉及分支发育不良。三尖瓣发育不良，瓣叶短小。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流 ......
复杂先心诊断报告的书写
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? 先天性心脏病
? 法洛四联症
? 室水平双向分流
? 卵圆孔未闭
? 右房、右室扩大，右室壁增厚，左心内径偏小，室壁运动幅度正常。房间隔完整(卵圆孔回声分离)，室间隔膜周部(干下部)回声脱失约mm。主动脉增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约%。右室流出道肌性肥厚狭窄；肺动脉瓣明显增厚粘连，回声增强，开放受限；肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快，峰值压差约mmHg。(房水平少量分流。)
? 先天性心脏病
? 法洛四联症矫治术后
? 室水平分流消失
? 右室流出道梗阻减轻
? 右房、右室仍大，左心内径正常。室壁运动尚可。室间隔修补后回声连续完整，探及补片，位置固定，周围无明显裂隙；房间隔延续完整。肺动脉瓣关闭欠佳，余瓣膜结构、功能正常。心包腔未见明显积液。
?
? 多普勒检查：室水平分流消失。右室流出道及肺动脉前向血流速度较术前明显减低，峰值压差约mmHg。(房水平分流消失。)
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚，左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。肺动脉瓣环部位探及一膜样回声，未见明确瓣叶活动；主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(发育不良)。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常
? 多普勒检查：肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 体肺侧支循环形成
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周(干下)部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。体-肺动脉间探及侧支循环血流信号
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 大动脉异位
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。肺动脉瓣环部位探及一膜样回声，未见明确瓣叶活动；主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(发育不良)。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 大动脉异位
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁
? 大动脉异位
? 室间隔缺损(膜周、干下)部
? 室水平双向分流
? 体肺侧支循环形成
? 动脉水平左向右分流
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下(或肺动脉瓣下)回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。体-肺动脉间探及侧支循环血流信号。
? 先天性心脏病
? 肺动脉闭锁(室间隔完整)
? II孔型房间隔缺损
? 房水平右向左分流
? 动脉导管未闭
? 动脉水平左向右分流
? 三尖瓣返流(中量)
? 心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右室壁明显增厚，室腔变小，内径约mm×mm，右房扩大；左心内径正常。室间隔延续完整，房间隔中部回声脱失约mm。右室流出道为盲端，未探及肺动脉瓣，主肺动脉及分支发育不良。三尖瓣发育不良，瓣叶短小。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
? 多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流 ......
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