哮喘的诊断和分级.ppt
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参见附件(477kb)。
中国哮喘联盟
哮喘的定义
* 由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患
* 慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧
* 通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
气流受限的形式
小 结
* 哮喘是慢性气道炎症性疾病
* 气道炎症是导致气流受限以及症状反复发作和迁延的根本原因
诊 断
* 诊断标准
* 分期
* 分级
诊断标准
* 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
* 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
* 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
* 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
* 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项
* 支气管激发试验或运动试验阳性；
* 支气管 舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加12 % 以上，且FEV1增加绝对值>200 ml ]；
* 最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20 %。
诊断标准
支气管舒张试验阳性的判断标准:
诊 断
* 诊断标准
* 分期
* 分级
分 期
* 急性发作期(acute exacerbation)
* 慢性持续期(chronic persistent)
* 临床缓解期 (clinical remission)
* 哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
* 慢性持续期是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)
临床缓解期
经过治疗或未经治疗症状、体征消失 ......
中国哮喘联盟
哮喘的定义
* 由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患
* 慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧
* 通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
气流受限的形式
小 结
* 哮喘是慢性气道炎症性疾病
* 气道炎症是导致气流受限以及症状反复发作和迁延的根本原因
诊 断
* 诊断标准
* 分期
* 分级
诊断标准
* 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
* 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
* 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
* 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
* 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项
* 支气管激发试验或运动试验阳性；
* 支气管 舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加12 % 以上，且FEV1增加绝对值>200 ml ]；
* 最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20 %。
诊断标准
支气管舒张试验阳性的判断标准:
诊 断
* 诊断标准
* 分期
* 分级
分 期
* 急性发作期(acute exacerbation)
* 慢性持续期(chronic persistent)
* 临床缓解期 (clinical remission)
* 哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
* 慢性持续期是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)
临床缓解期
经过治疗或未经治疗症状、体征消失 ......
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