01_肿瘤(tumor，neoplasm).ppt
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参见附件(2860kb)。
肿瘤 (tumor，neoplasm)
一、 肿 瘤 的 概 念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控导致异常增生而形成的新生物，常表现为形成局部肿块。
肿瘤性增生与慢性炎性增生
的区别
肿瘤性增生的特点:
(1)生长旺盛，呈相对无止境地生长。
(2)增生的细胞在不同程度上失去发
育成熟的能力。
(3)有异常的形态、代谢和功能。
(4)与机体不协调。
二、肿瘤的一般形态
三、肿瘤的组织结构(实质和间质):
(一)肿瘤实质:指肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质(良、恶性)，根据实质形态可识别肿瘤组织来源。
肿瘤多为单一细胞成分，少数亦可两种以上细胞成分。
例：乳腺纤维腺瘤、畸胎瘤、混合瘤
胃 腺 癌
四、肿瘤的异型性(atypia)
分 化 程 度
指肿瘤的成熟程度，肿瘤细胞
与其来源组织相似，称分化程度
高；反之称分化程度低。
良性肿瘤异型性小，分化程度
高；恶性肿瘤异型性大，分化程
度低。
(一) 肿瘤组织结构的异型性
指肿瘤组织排列紊乱，失去了正常组织细胞排列的方向、层次或结构(极性消失)。
恶性程度越高的肿瘤，组织结构的异型性越明显，良性肿瘤则相反。
良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大,
异型性是确定良恶性的主要组织学依据。
根据异型性大小，恶性肿瘤可分为三级:
Ⅰ级─高分化，属低度恶性，预后相对较好。
Ⅱ级─分化中等，属中度恶性。
Ⅲ级─低分化，属高度恶性，预后较差。
肿瘤细胞的代谢特点
比正常组织代谢旺盛,尤以恶性肿瘤更为明显;
肿瘤细胞可合成或释放某些化学物质，可作为肿瘤标志：
甲胎蛋白(AFP) -- 肝细胞癌
癌胚抗原(CEA) --消化道癌
碱性磷酸酶 -- 骨肉瘤
酸性磷酸酶 -- 前列腺癌
绒毛膜促性腺激素(HCG)-- 绒癌
五、肿瘤的生长速度：
分化好、异型性小、成熟度高的肿瘤生长较缓慢，多见于良性肿瘤;
分化差、异型性大、成熟度低的肿瘤生长较快，易继发坏死、出血，多见于恶性肿瘤。
六、肿瘤的生长方式：
1.膨胀性生长 为大多数良性肿瘤生长方式，分界清或有包膜
2.浸润性生长 为恶性肿瘤的生长方式，无明显界限
3.外生性生长 良恶均可,但恶性基底部有浸润
脑膜瘤(膨胀性生长)
肝癌 ( 浸润性生长 )
乳 腺 癌
乳腺癌浸润性生长(X 线 片)
结肠腺瘤性息肉病(外生性生长)
肠腺瘤性息肉(外生性生长)镜下
结 肠 癌 (外生性生长)
肿瘤 (tumor，neoplasm)
一、 肿 瘤 的 概 念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控导致异常增生而形成的新生物，常表现为形成局部肿块。
肿瘤性增生与慢性炎性增生
的区别
肿瘤性增生的特点:
(1)生长旺盛，呈相对无止境地生长。
(2)增生的细胞在不同程度上失去发
育成熟的能力。
(3)有异常的形态、代谢和功能。
(4)与机体不协调。
二、肿瘤的一般形态
三、肿瘤的组织结构(实质和间质):
(一)肿瘤实质:指肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质(良、恶性)，根据实质形态可识别肿瘤组织来源。
肿瘤多为单一细胞成分，少数亦可两种以上细胞成分。
例：乳腺纤维腺瘤、畸胎瘤、混合瘤
胃 腺 癌
四、肿瘤的异型性(atypia)
分 化 程 度
指肿瘤的成熟程度，肿瘤细胞
与其来源组织相似，称分化程度
高；反之称分化程度低。
良性肿瘤异型性小，分化程度
高；恶性肿瘤异型性大，分化程
度低。
(一) 肿瘤组织结构的异型性
指肿瘤组织排列紊乱，失去了正常组织细胞排列的方向、层次或结构(极性消失)。
恶性程度越高的肿瘤，组织结构的异型性越明显，良性肿瘤则相反。
良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大,
异型性是确定良恶性的主要组织学依据。
根据异型性大小，恶性肿瘤可分为三级:
Ⅰ级─高分化，属低度恶性，预后相对较好。
Ⅱ级─分化中等，属中度恶性。
Ⅲ级─低分化，属高度恶性，预后较差。
肿瘤细胞的代谢特点
比正常组织代谢旺盛,尤以恶性肿瘤更为明显;
肿瘤细胞可合成或释放某些化学物质，可作为肿瘤标志：
甲胎蛋白(AFP) -- 肝细胞癌
癌胚抗原(CEA) --消化道癌
碱性磷酸酶 -- 骨肉瘤
酸性磷酸酶 -- 前列腺癌
绒毛膜促性腺激素(HCG)-- 绒癌
五、肿瘤的生长速度：
分化好、异型性小、成熟度高的肿瘤生长较缓慢，多见于良性肿瘤;
分化差、异型性大、成熟度低的肿瘤生长较快，易继发坏死、出血，多见于恶性肿瘤。
六、肿瘤的生长方式：
1.膨胀性生长 为大多数良性肿瘤生长方式，分界清或有包膜
2.浸润性生长 为恶性肿瘤的生长方式，无明显界限
3.外生性生长 良恶均可,但恶性基底部有浸润
脑膜瘤(膨胀性生长)
肝癌 ( 浸润性生长 )
乳 腺 癌
乳腺癌浸润性生长(X 线 片)
结肠腺瘤性息肉病(外生性生长)
肠腺瘤性息肉(外生性生长)镜下
结 肠 癌 (外生性生长)
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