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    第五篇

    血液和造血系统药物的临床

    合理应用第一章 抗贫血药

    硫酸亚铁 (硫酸低铁、 铁矾)!"##$%& ’%()*+"(,#$- ’%(./*+"， ,#$- 01+#1$()

    【作用与作用机制】 铁是血红蛋白和肌红蛋白的主要组成成分， 红细胞靠血红蛋白

    携氧， 肌肉运动靠肌红蛋白供氧， 铁还参与体内三羧酸循环等生化过程。当缺铁时， 血红

    蛋白合成受阻， 从而引起缺铁性贫血以及出现与组织缺铁或含铁的酶活性降低的有关体

    征： 如组织粘膜、 皮肤、 指甲病变， 生长迟缓， 行为异常， 体力不足等。

    【不良反应与注意事项】 !对胃肠道有刺激症状， 如恶心、 呕吐、 腹泻、 食欲不振、 上

    腹不适、 便秘等， 宜饭后服； "服药期间大便呈黑色， 应预先告诉病人； #忌用茶水送服，也不宜与磷酸盐类、 鞣酸类药物及碱性药物等同服， 否则易产生沉淀而影响吸收； $不宜

    与四环素同服， 因二者可形成不溶性络合物， 影响吸收； %溃疡病患者慎用； &大量口服

    可致急性中毒， 严重时可引起休克； ’并用稀盐酸、 维生素 2有助于铁的吸收。

    【临床应用】 用于预防和治疗慢性失血、 营养不良、 妊娠及儿童生长发育期等原因

    引起的缺铁性贫血。

    【用法与剂量】 口服： 成人 3 4 5 6 3 4 789次， 5 次9:； 小儿每日 ;< 6 53=89>8 或 ? 4 <@

    糖浆剂每日 3 4 7 6 ; 4 ?=(9>8。

    【制剂】 片剂： 3 4 58； 溶液剂： 5@； 糖浆剂： ? 4 <@， A@； 缓释剂： 3 4 A<8。

    富马酸亚铁 (富血铁， 富马酸铁， 反丁烯二酸铁)!"##$%& !%=*#*+" (!%=1#$-， B(:$)")

    【作用与作用机制】 药理作用同硫酸亚铁， 但铁含量较高 (55@) ， 奏效较快。

    【不良反应与注意事项】 恶心、 呕吐、 便秘等不良反应较少。溃疡性结肠炎、 肠炎患

    者及对铁过敏者忌用。

    【临床应用】 用于防治缺铁性贫血。

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    第一章 抗贫血药【用法与剂量】 口服： 成人 ! " # $ ! " %&’次， ( 次’)。小儿每日 *! $ #!+&’,&， 轻症 # $

    ( 周为 * 疗程， 重症 ( $ % 周为 * 疗程。

    【制剂】 片剂： ! " #&； 肠溶衣片： ! " !-&， ! " #&； 咀嚼片： ! " *&； 干糖浆： 每克含富马酸亚

    铁 ! " *&。

    葡萄糖酸亚铁 (葡萄糖酸低铁)

    ./00123 45261789/

    【作用与作用机制】 同硫酸亚铁。

    【临床应用】 用于防治缺铁性贫血。溃疡患者慎用。

    【用法与剂量】 口服： 预防， 成人， ! " % $ ! " :&’次， ( 次’)； 儿童， ! " *&’次， ( 次’)。治

    疗， 成人， 初剂量 * " # $ * " ;&’)， 分次服， 维持量 ! " :&’)； 儿童 : $ *# 岁 ! " (&’次， ( 次’)。

    【制剂】 片剂： ! " *&， ! " (&； 胶囊： ! " #-&； 糖浆剂： ! " (&’*!+5。

    乳酸亚铁

    <017 =86989/(./00123 =86989/)

    【作用与作用机制】 同硫酸亚铁。溃疡病患者慎用。临床用于防治缺铁性贫血。

    口服： 成人 ! " *- $ ! " :&’次， ( 次’)， 饭后服。片剂： ! " *-&。

    菲尔浦利克斯口服液 (琥珀酸亚铁)

    ./0>5/? @085 A1529B17 (./00123 A266B789/)

    【作用与作用机制】 本品为有机的结合铁蛋白， 约含 -C左右的铁， 在水溶液中高度

    溶解， 在 >D E % 时呈沉淀状态， >D 较高时又呈可溶性状态。本品不会被胃蛋白酶消化，在 >D 中性时能被胰蛋白酶水解， 因而制剂中铁在蛋白膜保护下避免与胃酸和胃蛋白酶

    作用， 不会造成胃粘膜损伤， 从而减轻了大多数人因口服铁剂引起的胃肠道反应。本品

    口服后， 铁在十二指肠和空肠部位被吸收， 由于 >D 值较高， 本品重新变为可溶性， 并且使

    蛋白膜为胰蛋白酶所消化， 所以该有机铁非常有利于机体的生理吸收。

    【不良反应与注意事项】 大剂量服用可引起胃肠道反应， 如腹泻、 恶心、 上腹不适

    等。减量或停药后消失。!本品过量可引起中毒反应， 宜采取急救措施； "忌与四环素

    同服， 以免影响吸收； #抗酸药可减少铁的吸收， 不宜同服； $成人加服维生素 F#!!+& 可

    促进本品吸收。

    【临床应用】 用于缺铁性贫血。

    【用法与剂量】 口服成人 *- $ (!+5’) (相当于三价铁 %! $ ;!+&) ， 分 # 次饭前服用。

    儿童每日 * " -+5’,&， 分 # 次饭前服用。

    【制剂】 口服液： *-+5内含 ;!!+&， 相当于三价铁 %!+&。室温、 密闭、 避光保存。有

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    第五篇 血液和造血系统药物的临床合理应用效期 ! 年。

    铁 胆 盐

    "#$$%&’%()*+,# (-$%* .’%()*# .),$+,# .’#(+,#)

    本品为等分子量新沉淀的铁的氢氧化物与双氢枸橼酸胆碱反应形成的一种螯合物。

    含铁量为 /01 2 /!1。作用同硫酸亚铁。用于防治缺铁性贫血。口服： 成人 !!3 2

    443567次， ! 次78。

    枸橼酸铁铵 (柠檬酸铁铵)

    "#$$)& 955%*):5 .),$+,# (-$%* 955%*):5 .),$+,#， "9.)

    【作用与临床应用】 本品为三价有机铁盐， 口服不易吸收， 须在体内还原为亚铁盐

    才能吸收。作用缓和， 几乎无刺激性， 适用于儿童或不能吞服片剂的成人。因含铁量低，不适用于重度贫血患者。

    【不良反应与注意事项】 同硫酸亚铁， 但较轻。大剂量服用有时会引起腹泻。饭后

    服， 服后应漱口或以吸管吸服， 以免牙、 舌染黑。溃疡病患者慎用。

    【用法与剂量】 口服： 3 ; ! 2 067次， ! 次78。

    【制剂】 溶液剂： /31； 糖浆剂： /31。

    甘油磷酸铁 "#$$)& <(=&#$=(>’%?>’+,# 口服： 3 ; 34 2 3 ; !67次， ! 次78， 多配成复方糖

    浆剂服用。

    硫酸甘氨酸铁 (氨乙酸硫酸亚铁， 氨乙酰硫酸亚铁)

    "#$$%:? <(=&)*# @:(>’+,#("#$$%:? 95)*%

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