<中国插床医生》2 0 0 5年 第3 3畚 第4期 ( 总 1 9 7 ) 5 -- l ¨I . … l 川 …i i j .I n l l ¨¨ l l ¨| . ¨¨ - i t ,k l …¨ 。 l l ¨ l …_ 一· 。 l l ¨_ - ’ …. . 】 l ¨● _ ¨¨. ’ ¨¨l 。 I I] 1 { …l 一 。 ‘¨¨- l l ¨ l l ¨r _ l ¨J …‘ ¨n , ' l l ¨l …¨¨ 一 E l ¨1 · 1 。 r .' 1 ~ 1 1

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    专 题 笔 谈 ·

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    铜离子电化学疗法治疗痔 …………一

    ’ 正确掌握经典痔切除手术 …………. -

    < 痔的麻醉及术后镇痛 ………………- .

    、 痔的药物治疗…………………………·

    、 ， ∥ ， ， ， ， ，痔病( F)， 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 —… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 一

    胡进才 》 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . -

    赵宝明… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … · ·

    王振彪… … … … … … … … … … … … … … … … … … …

    易秉强，赵博

    》 ^ ， · c 、 ’ ， p c、 ， ， ， ， c 、 . 、铜离子电化学疗法治疗痔

    胡 进 才

    ( 北京大学首钢医院 普通外科，北京 1 ( ~0 4 3 )

    痔疮是临床常见病、 多发病， 我国痔疮发病率达

    5 4 %。痔是肛垫病理性肥大、 移位及肛周皮下血管丛

    血流瘀滞形成的团块。直肠下段 的肛垫组织是 人体

    的正常解剖结构， 有重要的生理功能。痔组织与肛垫

    组织形态基本相同， 即由扩张的血管、 T r e i t z 肌、 弹性

    纤维和结缔组织构成 ， 3 0岁以后 T r e i t z 肌开始退化，出现断裂、 扭曲和疏松， 弹性纤维减少； 至老年则发生

    退行性变 ， 肛垫有突出肛管腔的趋势。T r e i t z 肌断裂，支持组织松弛， 肛垫可出现回缩障碍， 从原来固定于

    内括约肌的位置下移。肛垫下移又加重 了肛垫 内静

    脉的迂曲扩张， 血管的脆性增加， 一旦受到机械性损

    伤， 极易发生出血等症状。出血是痔最常见的临床症

    状， 长期的慢性出血可发生贫血。脱垂是痔的另一主

    要症状。当 T r e i t z 肌和 P a r k s 韧带变性、 断裂时， 肛垫

    难以恢复到正常位置而形成痔。

    近年来随着人们对痔研究的不断深入， 认识观念

    上随之发生了根本性变革： 无症状的痔无需治疗， 痔的

    治疗目的在于减轻、 消除主要症状——出血和脱出， 而

    非根治。应选择安全、 快速、 有效、 痛苦小的疗法。

    痔的治疗方法繁多， 如： 局部用药治疗、 注射疗

    法、 手术疗法、 单纯物理疗法等。这些治疗方法各有

    其优缺点和适应证， 有些疗效较差， 有些可引起大出

    血、 直肠阴道瘘、 急性直肠后壁脓肿、 直肠狭窄等并发

    症， 手术疗法痛苦大、 愈合慢。因此， 寻找一种安全有

    效的治疗方法成为肛肠外科医生急切的愿望 ......