临床儿科杂志 第 2 5卷第 1期 2 0 0 7年 1月 J C l i n P e d i a t r V o 1 . 2 5 No . J a n . 2 0 0 7

    过敏性鼻炎的诊断与治疗新进展

    徐佩茹 李 敏

    新疆医科大学第一附属医院( 新疆乌鲁木齐 8 3 0 0 5 4 )

    ·

    专 家 笔 谈 -

    摘要： 介绍过敏性鼻炎 ( A R)的诊治新进展。遗传和环境因素被认为是A R的病因学因素，A R与哮喘常相

    伴发生。1 9 9 9年世界卫生组织出台的 “ 过敏性鼻炎及其对哮喘的影响”指南 ( A R I A)及过敏症报告，提供了规范

    的诊断方法及治疗指 南，强调了 AR对哮喘的影响，并埘 AR进行 了新的分类 。最 常用 的诊断试验包括皮肤试验及

    检测特异性血清 l g E抗体 ( 放射性过敏原吸附试验) 。而标准化的鼻部激发试验 ( n a s a l p r o v o c a t i o n t e s t i n g ，N 町 )

    在鉴别A R与非A R应用中，是一个 卜 分有效且安全的方法。A R的治疗一般包括避免接触变应原 、药物治疗 、免

    疫疗法及手术疗法等。 瞄 床儿科杂志， 2 0 0 7 ，2 5( I ) ：∞ 枷 刁

    关键词 ： 过敏性鼻炎 ； 诊断 ； 治疗 ； 进展

    中图分类号 ： R 7 6 5 文献标 志码 ： A 文章编号： 1 o o 0 — 3 6 0 6( 2 0 0 7)0 1 — 0 0 4 — 0 4

    R e c e n t a d v a n c e s i n a l l e r g i c r h i n i t i s ：d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t X U P e i - r u ，L 1 Mi n( D e p a r t m e n t o fP e d i a t r i c s ，T h e F i r s t Ho s p i t a l A f f il i a t e d t O X i r ~ i w t g Me d i c a l U n i v e r s i t y ，U r u m q i 8 3 0 0 5 4 ，X i n j i a n g ，C h i n a )

    Ab s t r a c t ： T h e i n c i d e n c e o f a l l e r g i c r h i n i t i s( AR)i s o b v i o u s l y O n t h e r i s e i n r e c e n t y e a r s .I t n o t o n l y i n f l u e n c e s

    t h e q u a l i t y o f l i f e，b u t a l s o r e p r e s e n t s a n e n o r mo u s b u r d e n o n t h e p a t i e n t a n d t h e o v e r a l l e c o n o my .He n c e，c o r r e c t d i a g ·

    n o s e，e f f e c t i v e t h e r a p y a n d p r e v e n t i o n o f t h e d i s e a s e i s e x t r e me l y i mp o r t a n t .I n t h i s p a p e r ，we s u mma r i z e t h e r e c e n t a d ·

    v a n c e s i n t h e f i e l d . I t h a s b e e n wi d e l y a c c e p t e d t h a t e n v i r o n me n t a l a n d g e n e t i c f a c t o r s p l a y i mp o r t a n t r o l e s i n t h e p a t h o -

    g e n e s i s o f AR.A l l e r g i c r h i n i t i s i s o f t e n f o u n d i n p a t i e n t s w i t h a s t h ma a n d l a r g e v o l u me o f d a t a f r o m e p i d e mi o l o g y，p a t h o l ·

    o g y ，h i s t o l o g y ，i mmu n o l o g y a n d c l i n i c a l d a t a s u p p o r t t h e i r c o r r e l a t i o n s .T h e i d e a o f“ o n e r e s p i r a t o r y t r a c t ，o n e d i s e a s e ’ ’

    h a s b e e n wi d e l y a c c e p t e d . I n 1 9 9 9， t h e Wo r l d He a l t h Or g a n i z a t i o n i n t r od u c e d a n e w g u i d e l i n e f o r A l l e r g i c Rh i n i t i s

    ( ARI A)a n d p r o p o s e d me t h o d s f or d i a g n o s i s a n d e v a l u a t i o n o f d i s e a s e s e v e r i t y .I n a d d i t i o n t o s t a n d a r d i z i n g t h e d i a g n o s t i c

    me t h o d s a n d t r e a t me n t p r o t o c o l s ，ARI A a l s o e mp h a s i z e d o n t h e e f f e c t o f AR o n a s t h ma a n d p r o p o s e d a n e w c l a s s i f i c a t i o n .

    Co mp l e t e a n d d e t a i l e d me di c a l hi s t o r y a n d p hy s i e a l e x a mi n a t i o ns a r e v e r y v a l u a bl e f o r t he d i a g no s i s o f AR.So me c o mmo n

    di a g n o s t i c t e s t s i nc l ud e s k i n t e s t s a n d t he r a di o a l l e r g o s o r be n t t es t f or me a s ur in g a n t i g e n· s p e c i f ic s e f l l m I g E l e v e l s .St a n ·

    d a r d i z e d n a s a l p r o v o c a t i o n t e s t i n g( N町 )h a s a l s o s h o wn t o b e a s a f e a n d v e r y u s e i h l t o o l i n t h e d i a g n o s i s o f a l l e r g i c a n d

    n o n a l l e r g i c r h i n i t i s .I n g e ne r al ......