第18届FIGO世界妇产科学术会议纪要_卵巢肿瘤篇.pdf
http://www.100md.com
第1页 |
参见附件(247kb)。
医学动态
文章编号: 1005 - 2216 (2007) 10 - 0809 - 03
第 18届 FIG O世界妇产科学术会议纪要
— — — 卵巢肿瘤篇 姚润斯 ,罗 新
中图分类号: R71 文献标志码:A
作者单位:暨南大学附属第一医院妇产科,广东 广州 510630
E2 mail : tluox@jnu . edu . cn
第 18届 F IGO世界妇产科会议 (ⅩⅧ F IGOWorld Con2
gress of Gynecol ogy and Obstetrics)于 2006年 11月 5日至 10
日在马来西亚的吉隆坡举行 ,来自世界各地的与会代表数
千人。在 5天的会议期间 ,关于卵巢肿瘤方面的交流文章
有 74篇 ,内容包括卵巢肿瘤的病因、 病理、 筛查、 诊断、 治
疗、 预后、 特殊临床病例等方面。
1 发病高危因素及病因
丹麦肿瘤流行病协会和肿瘤协会的研究表明 ,曾经妊
娠、 妊娠次数多、 末次妊娠年龄较大、 使用过口服避孕药和
较长时间持续使用口服避孕药可以降低卵巢浆液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤的发病风险 ,而吸烟是患黏液性卵巢癌的
一个危险因素。另一个研究用标准发病率比较不孕妇女与
普通妇女患卵巢癌的风险 ,结果不孕妇女比普通妇女患卵
巢癌的风险高 ,但需进一步证实究竟是激素治疗不孕症还
是其他因素造成不孕症妇女的卵巢癌发病风险增高。
波兰医科大学介绍了类吗啡物质结合蛋白 /细胞黏附
分子 (OPCML)近年来被认为可能是肿瘤抑制基因 ,OPCML
基因在卵巢癌中的表达减少可能是由于启动子区的超甲基
化使抑制因子功能丧失所致。
波兰 Mother’ sMemorial医院和中国浙江大学的研究都
发现 ,晚期卵巢癌妇女的外周血中 CD4
+
/CD25
+
调节 T细
胞增多而 CD4 /CD8T细胞的比例下降 ,表明晚期卵巢癌妇
女的免疫功能不良。波兹南大学与预防和流行病学中心联
合研究鉴定了卵巢癌或子宫内膜癌妇女中 BRCA1基因在
13位突变 , 21%的患者患卵巢癌。
波兰的多位学者还研究了外周血淋巴细胞与卵巢癌细
胞间的相互作用。结果示 T NF2 al pha和 I L2 2 (Th1) 水平下
降 , I L2 10和 I L2 6 ( Th2 2)生成增加。
韩国 Hanyang大学的学者们研究发现 ,来普汀受体的
长 (Ob2 Rb)和短 (Ob2 Rt)亚型都在非黏液性卵巢癌组织和
非黏液性卵巢癌细胞系 ( S NU2 8, OVCAR2 3 and SKOV2 3
cells)中表达 ,然而却没有在黏液性癌细胞和黏液性癌细胞
系中找到 ,其在非黏液性肿瘤的细胞核中的免疫定位可能
作为细胞核的转录因子。
韩国 Yonsei大学建立和鉴定了从上皮性卵巢癌来源
的 5个新的人类上皮性卵巢癌细胞系 ,结果发现各细胞系
的 DNA测定表现为非整倍体或二倍体。布伦纳瘤 (卵巢纤
维上皮瘤 )和浆液性腺癌的细胞系出现编码序列 4和编码
序列 6的 p53突变 ,在布伦纳瘤的细胞系还发现了错义突
变。
日本 Okayama大学观察了多配体蛋白 2 1在上皮性卵
巢癌的表达 ,上皮多配体蛋白 2 1的丢失和间质多配体蛋白 2
1表达的诱导可能与肿瘤的演进有关。
中国四川大学的学者发现了 A I B1甾体激素受体辅助
激活因子在上皮性卵巢癌中过度表达可能在卵巢癌的进展
中有重要作用 ,以及可能大大增强血管内皮生长因子在卵
巢癌中介导的转录。
中国哈尔滨医科大学的研究显示结直肠癌删除基因
(DCC) 表达缺失与浆液性卵巢癌、 高级的肿瘤组织学分期
和晚期肿瘤有密切关系。DCC基因表达缺失可能在卵巢
癌发生及其演进中起着重要作用。
2 病理
印度 Kil pauk医学院 P . Ramachandran的卵巢肿瘤临
床病理学研究表明术后病理报告 5917%为上皮细胞肿瘤 ,1113%是恶性上皮性肿瘤 , 816%为间质细胞肿瘤 , 1711%
为生殖细胞瘤。生殖细胞瘤中 9116%是良性囊性畸胎瘤。
英国 Sandwell医院的医生们在印度东北部对 200例恶
性肿瘤患者做了流行病学和临床病理学特征分析。在所有
妇科恶性肿瘤中 ,卵巢癌占 6167%。大多数患者的年龄介
于 31到 60岁之之间 ,常见的组织学类型是浆液性和黏液
性囊腺癌。
马来西亚 Al or Setar医院做了青少年卵巢癌的回顾性
研究 ,生殖细胞肿瘤是最常见的组织学类型 ,排 2、 3位的分
别是上皮细胞肿瘤和性索细胞肿瘤。
3 分期
马来西亚的 S . Subramaniam和 B. K . L i m作了一个 50
例患者的回顾性研究 ,发现外观 I期的卵巢癌患者行综合
临床及病理分期 ,相当一部分患者的分期升高。如果卵巢
癌患者在第一次手术时错误地或不完全地分期 ,则当前有
效的治疗方法很可能被忽略或不恰当使用 ,从而导致存活
· 908 · 中国实用妇科与产科杂志 2007年 10月 第 23卷 第 10期率较低或病死率不必要的增加。
4 临床表现
印度 VMMC和 Safdarjung医院的医生分析了卵巢肿瘤
的临床表现。良性肿瘤发病的平均年龄是 3614岁 ,交界性
卵巢肿瘤是 3215岁 ,恶性上皮性肿瘤是 30岁。症状主要
有腹痛 ,腹胀 ,不规则阴道流血 ,停经后阴道出血 ,食欲减
退、 消化不良等 ,有的患者无症状。卵巢肿瘤主要表现的是
非妇科症状 ,应注意上述表现对腹痛、 腹胀和消化不良妇女
的鉴别诊断 ......
文章编号: 1005 - 2216 (2007) 10 - 0809 - 03
第 18届 FIG O世界妇产科学术会议纪要
— — — 卵巢肿瘤篇 姚润斯 ,罗 新
中图分类号: R71 文献标志码:A
作者单位:暨南大学附属第一医院妇产科,广东 广州 510630
E2 mail : tluox@jnu . edu . cn
第 18届 F IGO世界妇产科会议 (ⅩⅧ F IGOWorld Con2
gress of Gynecol ogy and Obstetrics)于 2006年 11月 5日至 10
日在马来西亚的吉隆坡举行 ,来自世界各地的与会代表数
千人。在 5天的会议期间 ,关于卵巢肿瘤方面的交流文章
有 74篇 ,内容包括卵巢肿瘤的病因、 病理、 筛查、 诊断、 治
疗、 预后、 特殊临床病例等方面。
1 发病高危因素及病因
丹麦肿瘤流行病协会和肿瘤协会的研究表明 ,曾经妊
娠、 妊娠次数多、 末次妊娠年龄较大、 使用过口服避孕药和
较长时间持续使用口服避孕药可以降低卵巢浆液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤的发病风险 ,而吸烟是患黏液性卵巢癌的
一个危险因素。另一个研究用标准发病率比较不孕妇女与
普通妇女患卵巢癌的风险 ,结果不孕妇女比普通妇女患卵
巢癌的风险高 ,但需进一步证实究竟是激素治疗不孕症还
是其他因素造成不孕症妇女的卵巢癌发病风险增高。
波兰医科大学介绍了类吗啡物质结合蛋白 /细胞黏附
分子 (OPCML)近年来被认为可能是肿瘤抑制基因 ,OPCML
基因在卵巢癌中的表达减少可能是由于启动子区的超甲基
化使抑制因子功能丧失所致。
波兰 Mother’ sMemorial医院和中国浙江大学的研究都
发现 ,晚期卵巢癌妇女的外周血中 CD4
+
/CD25
+
调节 T细
胞增多而 CD4 /CD8T细胞的比例下降 ,表明晚期卵巢癌妇
女的免疫功能不良。波兹南大学与预防和流行病学中心联
合研究鉴定了卵巢癌或子宫内膜癌妇女中 BRCA1基因在
13位突变 , 21%的患者患卵巢癌。
波兰的多位学者还研究了外周血淋巴细胞与卵巢癌细
胞间的相互作用。结果示 T NF2 al pha和 I L2 2 (Th1) 水平下
降 , I L2 10和 I L2 6 ( Th2 2)生成增加。
韩国 Hanyang大学的学者们研究发现 ,来普汀受体的
长 (Ob2 Rb)和短 (Ob2 Rt)亚型都在非黏液性卵巢癌组织和
非黏液性卵巢癌细胞系 ( S NU2 8, OVCAR2 3 and SKOV2 3
cells)中表达 ,然而却没有在黏液性癌细胞和黏液性癌细胞
系中找到 ,其在非黏液性肿瘤的细胞核中的免疫定位可能
作为细胞核的转录因子。
韩国 Yonsei大学建立和鉴定了从上皮性卵巢癌来源
的 5个新的人类上皮性卵巢癌细胞系 ,结果发现各细胞系
的 DNA测定表现为非整倍体或二倍体。布伦纳瘤 (卵巢纤
维上皮瘤 )和浆液性腺癌的细胞系出现编码序列 4和编码
序列 6的 p53突变 ,在布伦纳瘤的细胞系还发现了错义突
变。
日本 Okayama大学观察了多配体蛋白 2 1在上皮性卵
巢癌的表达 ,上皮多配体蛋白 2 1的丢失和间质多配体蛋白 2
1表达的诱导可能与肿瘤的演进有关。
中国四川大学的学者发现了 A I B1甾体激素受体辅助
激活因子在上皮性卵巢癌中过度表达可能在卵巢癌的进展
中有重要作用 ,以及可能大大增强血管内皮生长因子在卵
巢癌中介导的转录。
中国哈尔滨医科大学的研究显示结直肠癌删除基因
(DCC) 表达缺失与浆液性卵巢癌、 高级的肿瘤组织学分期
和晚期肿瘤有密切关系。DCC基因表达缺失可能在卵巢
癌发生及其演进中起着重要作用。
2 病理
印度 Kil pauk医学院 P . Ramachandran的卵巢肿瘤临
床病理学研究表明术后病理报告 5917%为上皮细胞肿瘤 ,1113%是恶性上皮性肿瘤 , 816%为间质细胞肿瘤 , 1711%
为生殖细胞瘤。生殖细胞瘤中 9116%是良性囊性畸胎瘤。
英国 Sandwell医院的医生们在印度东北部对 200例恶
性肿瘤患者做了流行病学和临床病理学特征分析。在所有
妇科恶性肿瘤中 ,卵巢癌占 6167%。大多数患者的年龄介
于 31到 60岁之之间 ,常见的组织学类型是浆液性和黏液
性囊腺癌。
马来西亚 Al or Setar医院做了青少年卵巢癌的回顾性
研究 ,生殖细胞肿瘤是最常见的组织学类型 ,排 2、 3位的分
别是上皮细胞肿瘤和性索细胞肿瘤。
3 分期
马来西亚的 S . Subramaniam和 B. K . L i m作了一个 50
例患者的回顾性研究 ,发现外观 I期的卵巢癌患者行综合
临床及病理分期 ,相当一部分患者的分期升高。如果卵巢
癌患者在第一次手术时错误地或不完全地分期 ,则当前有
效的治疗方法很可能被忽略或不恰当使用 ,从而导致存活
· 908 · 中国实用妇科与产科杂志 2007年 10月 第 23卷 第 10期率较低或病死率不必要的增加。
4 临床表现
印度 VMMC和 Safdarjung医院的医生分析了卵巢肿瘤
的临床表现。良性肿瘤发病的平均年龄是 3614岁 ,交界性
卵巢肿瘤是 3215岁 ,恶性上皮性肿瘤是 30岁。症状主要
有腹痛 ,腹胀 ,不规则阴道流血 ,停经后阴道出血 ,食欲减
退、 消化不良等 ,有的患者无症状。卵巢肿瘤主要表现的是
非妇科症状 ,应注意上述表现对腹痛、 腹胀和消化不良妇女
的鉴别诊断 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(247KB,3页)。