对肛裂疼痛原因的分析与探讨.pdf
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参见附件(67kb)。
2 3 4 4 中华临床医学研究杂志2 0 0 5年9月 第1 1卷 第1 6翅 卫 ! e r : 鱼
漠2例, 强哭强笑 2例, 计算力下降2例, 定向力障碍 1 0例,大小便失禁 6例, 计算力、 定向力均下降5例, 假性球麻痹 l
例, 治疗过程中, 病情有时好转, 但大部分病人逐渐加重。
3 辅助检查 头颅 C T: 证实脑梗塞2 0例, 脑出血2例, 双侧
基底节区脑梗塞 1 2例, 脑萎缩 4例, 双侧腔隙性脑梗塞 1 2
例, E E D: l 1例做 E E G均呈弥漫性慢波活动, 轻度异常 8例 ,中度异常 2例 , 1 例正常。脑电图的异常程度和痴呆的轻重
程度有密切的关系。
4 诊断 本组病例均符合美国精神病协会 1 9 7 9年诊断标
准 MI D、 D S M、 ( 3一 R) L 引, 经长谷川简易智能量表验 证, 排
除其他类型痴呆。
5 治疗效果 偏瘫 、 假性球麻痹等症状明显好转 1 0例 , 痴
呆表现部分恢复 2例, 其他未见明显恢复。
6 讨论 MI D是痴呆综合症 中较常见 的一种 , 据统计 MI D
约占临床痴呆患者的 8 % ~1 2 %, MI D系指脑 内多个缺血性
软化灶, 同时伴智能减退 的一种 临床表现。在 C T未用于临
床之前, 该病难以诊断。根据美国精神瘸协会 1 9 8 6年制定
的M1 D诊断标准有四条: ( 1 ) 有痴呆存在; ( 2 ) 病程呈阶梯式
进展 , 早期功能缺损呈斑块状分布, 即某些功能缺损而另一
功能保存 ; ( 3 ) 有局灶神经症状与体征 ; ( 4 ) 有明显的脑血管
病证或与本病相联系的病因。目前高分辨率 C T检查多发性
脑梗塞具有较高敏感性, 但亦有少数脑梗塞通过MR I 才能确
定。MC C h i n s k i 认为发于高血压、 动脉硬化基础上的多发性
梗塞灶是 MI D的最常见的病因。长期以来痴呆被认为是因
动脉硬化产生慢性缺血缺氧的结果, 如今, 多数临床工作者
认识到慢性进行性功能减退并非由于广泛脑灌注不足所致。
而真正 MI D是由于多次发作脑梗塞造成的积累性脑组织破
坏, 从病理角度看, MI D要破坏足够多的脑组织( 6 0~8 0 m l以
上) 才能损及脑功能而产生痴呆 J ......
漠2例, 强哭强笑 2例, 计算力下降2例, 定向力障碍 1 0例,大小便失禁 6例, 计算力、 定向力均下降5例, 假性球麻痹 l
例, 治疗过程中, 病情有时好转, 但大部分病人逐渐加重。
3 辅助检查 头颅 C T: 证实脑梗塞2 0例, 脑出血2例, 双侧
基底节区脑梗塞 1 2例, 脑萎缩 4例, 双侧腔隙性脑梗塞 1 2
例, E E D: l 1例做 E E G均呈弥漫性慢波活动, 轻度异常 8例 ,中度异常 2例 , 1 例正常。脑电图的异常程度和痴呆的轻重
程度有密切的关系。
4 诊断 本组病例均符合美国精神病协会 1 9 7 9年诊断标
准 MI D、 D S M、 ( 3一 R) L 引, 经长谷川简易智能量表验 证, 排
除其他类型痴呆。
5 治疗效果 偏瘫 、 假性球麻痹等症状明显好转 1 0例 , 痴
呆表现部分恢复 2例, 其他未见明显恢复。
6 讨论 MI D是痴呆综合症 中较常见 的一种 , 据统计 MI D
约占临床痴呆患者的 8 % ~1 2 %, MI D系指脑 内多个缺血性
软化灶, 同时伴智能减退 的一种 临床表现。在 C T未用于临
床之前, 该病难以诊断。根据美国精神瘸协会 1 9 8 6年制定
的M1 D诊断标准有四条: ( 1 ) 有痴呆存在; ( 2 ) 病程呈阶梯式
进展 , 早期功能缺损呈斑块状分布, 即某些功能缺损而另一
功能保存 ; ( 3 ) 有局灶神经症状与体征 ; ( 4 ) 有明显的脑血管
病证或与本病相联系的病因。目前高分辨率 C T检查多发性
脑梗塞具有较高敏感性, 但亦有少数脑梗塞通过MR I 才能确
定。MC C h i n s k i 认为发于高血压、 动脉硬化基础上的多发性
梗塞灶是 MI D的最常见的病因。长期以来痴呆被认为是因
动脉硬化产生慢性缺血缺氧的结果, 如今, 多数临床工作者
认识到慢性进行性功能减退并非由于广泛脑灌注不足所致。
而真正 MI D是由于多次发作脑梗塞造成的积累性脑组织破
坏, 从病理角度看, MI D要破坏足够多的脑组织( 6 0~8 0 m l以
上) 才能损及脑功能而产生痴呆 J ......
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