保健及正常分娩、产褥

    复习要点

    1.了解产前检查和建立围产医学的重要意义，贯彻预防为主的方针，做

    好孕妇及胎儿的保健工作

    2.熟悉决定分娩的因素

    3.掌握枕先露的分娩机转

    4.掌握分娩的临床经过及处理

    5.了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化

    6.掌握有关正常产褥期的护理

    A型题

    A1

    1.妊娠期卵巢的变化下列哪项正确？

    A. 卵巢大小正常

    B. 卵泡仍不断发育

    C. 卵巢滤泡囊肿形成

    D. 双侧可见妊娠黄体

    E. 妊娠黄体的功能于孕 10周后由胎盘取代

    2.妊娠的开始与终止哪项正确？

    A. 停经是开始，分娩是终止

    B. 卵子受精是开始，胎儿排出是终止

    C. 末次月经是开始，预产期是终止

    D. 卵子受精是开始，胎儿及其附属物排出是终止

    E. 卵子受精是开始，胎儿死亡是终止

    3.胎儿胎盘功能单位是指：

    A. 孕妇尿或血雌三醇测定

    B. 孕妇尿 HCG测定

    C. 血清胎盘生乳素测定

    D. 血清 PRL测定

    E. 无激惹试验

    4.下列哪项不能用妊娠期心血管系统变化解释

    A. 心率稍增快而有心悸

    B. 心浊音界稍向左扩大

    C. 心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音

    D. 下肢浮肿，卧床休息后不消退

    E. 上楼时呼吸增快，气促

    5.妊娠期易发生肾盂肾炎，下列哪项错误？

    A. 雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降

    B. 妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张

    C. 输尿管增粗，其蠕动减弱

    D. 右侧输尿管受右旋子宫压迫

    E. 妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长

    6.第一次产前检查的时间应当是

    A. 孕 12 周

    B. 小于孕 12 周 C. 孕 8 周

    D. 确诊早孕时

    E. 孕 20 周

    7.推算预产期最可靠的依据是：

    A. 末次月经

    B. 胎动开始时间

    C. 早孕反应开始时间

    D. 排卵日期

    E. BBT记录

    8.我国现行的围生期定义是指

    A. 妊娠28 周至产后6 周

    B. 妊娠 28 周至产后 1周

    C. 妊娠28 周至产后4 周

    D. 妊娠20 周至产后6 周

    E. 分娩前后 1 周以内

    9.代表胎儿肺成熟度的指标是

    A. 羊水中胆红素类物质值

    B. 羊水中肌酐值

    C. 羊水中 L/S值

    D. 羊水中淀粉酶值

    E. 羊水中含脂肪细胞出现率

    10.正常枕先露分娩机制，下述哪项正确

    A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转

    B. 衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转

    C. 衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转

    D. 下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转

    E. 衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

    11.关于正常产道下列哪项正确

    A. 中骨盆平面横径是最短的横径

    B. 入口平面是横径短而前后径长

    C. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

    D. 骨盆倾斜度正常值为 45 度

    E. 出口平面是前后径短而横径长

    12.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉

    参与

    A. 膈肌

    B. 腹肌

    C. 肛提肌

    D. 四肢骨骼肌

    E. 胎儿躯干肌肉

    13.关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的

    A. 见红多在分娩开始前 24-48小时

    B. 见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象

    C. 初产妇见红血量壁经产妇多 D. 假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失

    E. 度冷丁能抑制假阵缩

    14.观察产程进展时，进行胎心监测，哪项正确

    A. 第二产程每 20 分钟听胎心一次

    B. 听诊胎心应在宫缩期进行

    C. 每次听诊 1 分钟

    D. 活跃期每 1 小时一次

    E. 潜伏期每 3 小时一次

    15.关于产后子宫复旧的机理，正确的是

    A. 肌细胞萎缩

    B. 肌纤维的胞浆减少，细胞缩小

    C. 肌纤维数目减少

    D. 肌纤维间弹力纤维消失

    E. 肌纤维不再增生

    16.会阴侧切患者产后第 5天拆线后伤口感染裂开，PP粉坐浴自何时开始

    A. 拆线后立即进行

    B. 产后7 天

    C. 拆线后 5 天

    D. 产后2 周

    E. 拆线后 1 周

    A2

    17.产妇，孕1 产 0，停经 40 周，腹部阵痛 8 小时入院，精神疲倦，查：

    宫缩 10-20’’/20-35’’，不强，胎心148 次/分，肛查：先露头，半固

    定，宫口开大指尖，无明显羊水囊感，坐骨切迹大于 2 指。骨盆外

    测量正常目前最恰当的处理是：

    A. 肥皂水灌肠

    B. 催产素静滴

    C. 人工破膜

    D. 度冷丁 100mg 肌注

    E. 纠酸补液

    18.妇，26 岁，孕 3产0，停经 39 周，规律宫缩 3 小时入院。查：S-3，先露头，宫口未开。骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径 28cm，骶耻外径17.5cm，坐骨结节间径8cm。还应测量哪条径线

    A. 真结合径

    B. 骶耻内径

    C. 出口后矢状径

    D. 粗隆间径

    E. 坐骨棘间径

    19.妇，25 岁，孕 1 产 0，停经 39 周，不规则宫缩 2 天，阴道流出少量

    血性分泌物，查：Bp120/80mmHg，宫高35cm，胎心 158次/分，宫

    缩 20’’/10-15’，肛查宫口开指尖，NST 出现早期减速，下述各项中

    不正确的是

    A. 宫内足月妊娠 B. 活胎巨大儿

    C. 先兆临产

    D. 胎儿宫内窘迫

    E. 见红

    20.妇，29 岁，孕 3 产1 人流 2 ......