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编号:11300
剖宫产术后产妇及家属须知.doc
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    参见附件(22KB)。

    剖宫产术后产妇及家属须知

    产妇在术后应坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成。因为孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3~6天内常输液,补足水分,纠正脱水状态。

    (1)术后6小时内禁饮禁食,6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质,忌食奶类、甜食。手术后6小时去枕平卧位(不枕枕头,平卧,6小时后可枕枕头,术后第二日可抬高床头30度,以缓解刀口张力,并有利于产后恶露的引流)。

    术后第二天,在排气前可食用粥、鲫鱼汤,鸡汤、全汤等流质,但忌食奶类、甜食。第2天产妇经过床上翻身运动后大多可正常排气,排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天,拔出尿管后病人可下床活动,可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

    (2)尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

    (3)及早活动 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6小时就可床上翻身活动。这可促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。

    (4)注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。

    (5)防止腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

    (6)及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止。

    (7)注意体温 手术后3天内会出现发热现象,这称之为"手术热",手术热一般不会超过38.5度,停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

    (8)当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。

    (9)及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套,产后3个月去原手术医院放环.因为一旦受孕做人工流产时,特别危险。

    剖宫产后如何让乳汁早分泌

    剖宫产的妈妈由于手术损伤大、伤口疼痛以及身体恢复慢,乳汁分泌少,怎样才能保证有足够的奶水喂养自己的宝宝呢?

    在手术后6小时要进流汁食物,如鱼汤、鸡汤、排骨汤等保证足够的营养和水分,产后要吃些高热量、高蛋白、含有多种维生素的饮食。如果用上述方法奶水还是很少,可以用促进产奶的药物如乳泉颗粒冲剂等。

    产妇要保持心情舒畅,尽早下床活动,术后24小时可以适当下床活动。

    清洁乳头、热敷乳房,每天用热毛巾敷乳房3-4次,每次不少于15分钟,这样可以促进血液循环,有利于乳汁分泌。

    进行早吸吮,这一点最为重要,特别是剖宫产的婴儿,娩出后半小时内进行皮肤接触30分钟,尽管很累、伤口疼痛也要让宝宝含着乳头吸吮至少半小时。以后要频繁吸吮,喂奶时间越长越好,并且姿势也要正确。