扩张型心肌病.doc
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参见附件(223kb)。
扩张型心肌病
本病以普遍性心腔增大及弥漫性室壁搏动减弱为主。超声有助于临床鉴别大量心包积液与心脏增大。
M型超声心动图
左右心房与心室四个心腔均增大，以左侧为著，左室流出道也扩大；
室壁弥漫性搏动减弱为心肌内在性收缩力减退的客观表现；
二尖瓣前叶舒张期活动幅度降低，瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形；
与扩大的心腔对比呈大心腔小瓣口的特点；
二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔的距离(EPSS)大于10mm，提示左室功能减退。
二维超声心动图
心腔普遍增大，室壁弥漫性搏动减弱。
二尖瓣开放幅度小与扩大的左室腔和左室流出道对比，呈大心腔小瓣口的特点。
频谱多普勒超声心动图
主动脉的频谱图呈近似对称的细长对边三角形。
流速可在正常范围，或有所减低。
房室口频谱图的E波和A波的加速度减低。
A峰增高，可高于E峰。
彩色多普勒超声心动图
左心房内见二尖瓣收缩期返流束。
多数可出现房室口和流出道的五彩镶嵌的反流束。
反流信号常位于瓣膜对合点附近，呈中心性，狭长外形。
M型超声心动图 二维超声心动图
频谱多普勒超声心动图 彩色多普勒超声心动图
扩张型心肌病
本病以普遍性心腔增大及弥漫性室壁搏动减弱为主。超声有助于临床鉴别大量心包积液与心脏增大。
M型超声心动图
左右心房与心室四个心腔均增大，以左侧为著，左室流出道也扩大；
室壁弥漫性搏动减弱为心肌内在性收缩力减退的客观表现；
二尖瓣前叶舒张期活动幅度降低，瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形；
与扩大的心腔对比呈大心腔小瓣口的特点；
二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔的距离(EPSS)大于10mm，提示左室功能减退。
二维超声心动图
心腔普遍增大，室壁弥漫性搏动减弱。
二尖瓣开放幅度小与扩大的左室腔和左室流出道对比，呈大心腔小瓣口的特点。
频谱多普勒超声心动图
主动脉的频谱图呈近似对称的细长对边三角形。
流速可在正常范围，或有所减低。
房室口频谱图的E波和A波的加速度减低。
A峰增高，可高于E峰。
彩色多普勒超声心动图
左心房内见二尖瓣收缩期返流束。
多数可出现房室口和流出道的五彩镶嵌的反流束。
反流信号常位于瓣膜对合点附近，呈中心性，狭长外形。
M型超声心动图 二维超声心动图
频谱多普勒超声心动图 彩色多普勒超声心动图
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