糖尿病的诊断及分型.ppt
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参见附件(388kb)。
糖尿病的诊断及分型
《中国糖尿病防治指南》
全国推广项目指导组
目 录
? 糖尿病的诊断
? 糖尿病前期
? 糖尿病分型
糖尿病的诊断
普通人群中空腹及2小时
血浆糖水平的频率分布
糖尿病诊断新标准
诊断新标准的解释
? 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值
? 空腹指至少8小时内无任何热量摄入
? 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量
? OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)
口服OGTT试验
? 早餐空腹取血(空腹8-14小时后)，取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克(如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)
? 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床
? 从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血)
口服OGTT试验
口服OGTT试验
血糖测定
血糖测定
? 推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法测定
血糖测定
糖尿病诊断注意点
? 在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确
? 急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应 激过后复查
糖尿病诊断注意点
? 流行病学调查最好进行OGTT。如因任何原因不能采用OGTT，则可单用空腹血糖进行调查，但是仅2小时血糖增高的糖尿病者会被遗漏
糖尿病前期--糖调节受损(IGR)
糖调节受损
(Impaired Glucose Regulation，IGR)
? 糖调节受损(IGR)有两种状态：空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT可单独或合并存在
IGR(IFG及/或IGT)及糖尿病诊断标准
(静脉血浆糖值)
IGR(IFG、IGT)的血糖诊断标准
糖尿病的分型
糖尿病分型
? 临床阶段
- 正常血糖-正常糖耐量阶段
- 高血糖阶段
* 糖调节受损
* 糖尿病
? 病因分型
- 1型糖尿病：两个亚型
- 2型糖尿病
- 其他特殊类型糖尿病：八个亚型
- 妊娠期糖尿病
病因分型与临床阶段的关系
糖尿病分型：与以往的不同
? 不再应用胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)
? 保留1型糖尿病及2型糖尿病名称 ......
糖尿病的诊断及分型
《中国糖尿病防治指南》
全国推广项目指导组
目 录
? 糖尿病的诊断
? 糖尿病前期
? 糖尿病分型
糖尿病的诊断
普通人群中空腹及2小时
血浆糖水平的频率分布
糖尿病诊断新标准
诊断新标准的解释
? 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值
? 空腹指至少8小时内无任何热量摄入
? 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量
? OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)
口服OGTT试验
? 早餐空腹取血(空腹8-14小时后)，取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克(如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)
? 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床
? 从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血)
口服OGTT试验
口服OGTT试验
血糖测定
血糖测定
? 推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法测定
血糖测定
糖尿病诊断注意点
? 在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确
? 急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应 激过后复查
糖尿病诊断注意点
? 流行病学调查最好进行OGTT。如因任何原因不能采用OGTT，则可单用空腹血糖进行调查，但是仅2小时血糖增高的糖尿病者会被遗漏
糖尿病前期--糖调节受损(IGR)
糖调节受损
(Impaired Glucose Regulation，IGR)
? 糖调节受损(IGR)有两种状态：空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT可单独或合并存在
IGR(IFG及/或IGT)及糖尿病诊断标准
(静脉血浆糖值)
IGR(IFG、IGT)的血糖诊断标准
糖尿病的分型
糖尿病分型
? 临床阶段
- 正常血糖-正常糖耐量阶段
- 高血糖阶段
* 糖调节受损
* 糖尿病
? 病因分型
- 1型糖尿病：两个亚型
- 2型糖尿病
- 其他特殊类型糖尿病：八个亚型
- 妊娠期糖尿病
病因分型与临床阶段的关系
糖尿病分型：与以往的不同
? 不再应用胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)
? 保留1型糖尿病及2型糖尿病名称 ......
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