如何看好CT片.ppt
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参见附件(213kb)。
如何看好CT片
鼓楼医院CT室
王志宏
一. 诊断原则
* 熟悉正常
* 识别异常
* 结合临床
* 作出诊断
熟悉正常
* 认识正常解剖结构...阅片基础
* CT图像不同层面，不同解剖结构。如纵隔结构。
* 了解正常变异...多种多样。如右位主动脉，侧脑室后角不对称等。
* 了解正常生理。如肝、脾、肾增强A期。
识别异常
* 排除伪影。
* 确认病变影。
* 运用病理学知识进一步分析异常表现所代表的病理意义。分析时应注意如下各点；
* 1〕病变的位置、分布
* 2〕边缘、形态
识别异常
* 3〕数目、大小
* 4〕密度和结构
* 5)周围情况
* 6)间接征象
* 7)病变发展趋势
结合临床
* 同病异影，异病同影。结合临床实为重要。
* 如肝内低密度影
* 脑内环形强化影
* 肺内多发结节影
作出诊断
* 肯定诊断；有特异性征象
* 可疑诊断；肯定病变存在，不能确定病变性质。
* 现象诊断；病变存在都不能肯定。
二.CT图像特点
* CT图像
* 由像素组成，* 有一定厚度，* 密度CT值量化。
* CT值不是诊断疾病的主要依据。
窗宽和窗位
* 窗宽；图像上16个灰阶的CT值范围。
* 窗宽＝2000时，* 一个灰阶为2000/16＝125HU
* 窗宽＝100时，* 一个灰阶为100/16＝6.25HU
* 窗位；窗中心，* 以所观察组织CT值为中心
部分容积效应
* CT图像的密度反映组织平均值
三.读片步骤
* 先平扫，后增强，* 逐图阅读，* 重点观察观察，* 建立立体图像。
* 对比观察，* 前后观察。
谢谢
如何看好CT片
鼓楼医院CT室
王志宏
一. 诊断原则
* 熟悉正常
* 识别异常
* 结合临床
* 作出诊断
熟悉正常
* 认识正常解剖结构...阅片基础
* CT图像不同层面，不同解剖结构。如纵隔结构。
* 了解正常变异...多种多样。如右位主动脉，侧脑室后角不对称等。
* 了解正常生理。如肝、脾、肾增强A期。
识别异常
* 排除伪影。
* 确认病变影。
* 运用病理学知识进一步分析异常表现所代表的病理意义。分析时应注意如下各点；
* 1〕病变的位置、分布
* 2〕边缘、形态
识别异常
* 3〕数目、大小
* 4〕密度和结构
* 5)周围情况
* 6)间接征象
* 7)病变发展趋势
结合临床
* 同病异影，异病同影。结合临床实为重要。
* 如肝内低密度影
* 脑内环形强化影
* 肺内多发结节影
作出诊断
* 肯定诊断；有特异性征象
* 可疑诊断；肯定病变存在，不能确定病变性质。
* 现象诊断；病变存在都不能肯定。
二.CT图像特点
* CT图像
* 由像素组成，* 有一定厚度，* 密度CT值量化。
* CT值不是诊断疾病的主要依据。
窗宽和窗位
* 窗宽；图像上16个灰阶的CT值范围。
* 窗宽＝2000时，* 一个灰阶为2000/16＝125HU
* 窗宽＝100时，* 一个灰阶为100/16＝6.25HU
* 窗位；窗中心，* 以所观察组织CT值为中心
部分容积效应
* CT图像的密度反映组织平均值
三.读片步骤
* 先平扫，后增强，* 逐图阅读，* 重点观察观察，* 建立立体图像。
* 对比观察，* 前后观察。
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