肿瘤放射治疗学进展2.ppt
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参见附件(395KB)。
>生物靶区
几种影像学检查的主要优缺点：
>分子显像
>基因增敏
临床进展
>确立了局部控制及剂量拔高的意义.
>保留器官的研究.
>前哨淋巴结的研究.
>局部控制的意义
放疗后局部复发病例死亡时肿瘤部位
局部29%
局部+远处转移39%
仅有远处转移32%
因此，调强 放疗，局部拔高剂量对增加局部控制率有重要意义。
> 保留器官的研究
*早期乳腺癌的保乳治疗: 已成熟.
*骨及软组织保留肢体的治疗:已成熟.
*保留膀胱: 正在研究, 取得一定效果.
*保肛治疗: 正在研究, 取得一定效果.
*前列腺癌保留性功能的放疗.
经尿道切除T2-4 N0M0膀胱癌的效果
距肛直交界处2㎝的术前放疗保肛疗效
肛门括约肌功能
*乳腺癌前哨淋巴结.
*肺癌前哨淋巴结.
*前哨淋巴结的研究使手术范围更小，放疗的靶区更明确，器官功能得以更好保护.
总结
调强放疗
分子靶区
分子显像 局控率增高
生物靶区→更准、更精确→ 并发症减少
IGART 器官保留
生物调强
基因增敏
>生物靶区
几种影像学检查的主要优缺点：
>分子显像
>基因增敏
临床进展
>确立了局部控制及剂量拔高的意义.
>保留器官的研究.
>前哨淋巴结的研究.
>局部控制的意义
放疗后局部复发病例死亡时肿瘤部位
局部29%
局部+远处转移39%
仅有远处转移32%
因此，调强 放疗，局部拔高剂量对增加局部控制率有重要意义。
> 保留器官的研究
*早期乳腺癌的保乳治疗: 已成熟.
*骨及软组织保留肢体的治疗:已成熟.
*保留膀胱: 正在研究, 取得一定效果.
*保肛治疗: 正在研究, 取得一定效果.
*前列腺癌保留性功能的放疗.
经尿道切除T2-4 N0M0膀胱癌的效果
距肛直交界处2㎝的术前放疗保肛疗效
肛门括约肌功能
*乳腺癌前哨淋巴结.
*肺癌前哨淋巴结.
*前哨淋巴结的研究使手术范围更小，放疗的靶区更明确，器官功能得以更好保护.
总结
调强放疗
分子靶区
分子显像 局控率增高
生物靶区→更准、更精确→ 并发症减少
IGART 器官保留
生物调强
基因增敏
附件资料：
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