第17章~化痰药.ppt
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第十七章
化痰药
* 概述：
* 一、含义：
* 以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物1.祛痰：特指祛除肺窍之痰，治疗痰阻咳喘
2.消痰：消散郁滞于经络之痰，治疗瘿瘤、痰核
* 二、功效与主治
* 化痰药均具有化痰功效，主治痰证
* 1、化痰与祛痰
* (1)含义：祛出或消除痰浊来缓解或消除痰证的治疗作用。
①根据作用部位不同：消痰、祛痰
②根据药性特点及主治病证不同
* 其性偏于温燥，主要宜于寒痰、湿痰证者，称燥湿化痰或温化寒痰；
* 其性偏于凉润，主要宜于热痰、燥痰证者，称清化热痰或润燥化痰。
* 2、痰与痰证：
* (1)痰：痰既是病理产物，又是致病因素
* (2)痰证：
* 分类：(根据痰的性质分为)
寒痰
湿痰
热痰
燥痰
此外，痰核、瘰疬、瘿瘤及痫证、中风等
* 临床证候：
①痰阻于肺窍，则见咳喘痰多；
②痰蒙清窍可引起眩晕、痫证、癫狂；
③痰阻于经络，可表现为肢体麻木、半身不遂、口眼喎斜、瘰疬、瘿瘤、痰核等；
④风痰上扰：眩晕
⑤肝风挟痰：中风、惊厥
* 三、性能特点
1、药性：有的偏温，有的偏寒
2、药味：无规律性
3、归经：肺经，部分归心肝脾经
4、升降浮沉：不明显
5、毒性：少数药物具有毒性
* 四、配伍应用
1、因证选药
2、进行适当的配伍，最常见的两种配伍
(1)健脾燥湿药
(2)行气药
(3)随证配伍
* 五、使用注意
1、属热痰、燥痰及有吐血、咯血倾向者当忌用或慎用。
2、某些药物具有毒性，使用时应当注意用法、用量，孕妇应慎用。
3、脾虚者使用贝壳类药物时，注意健脾消食，促进运化。
4、有用药配伍禁忌者应避免使用
第一节温化寒痰药
半夏
药材来源：
天南星科植物半夏
块茎
性味归经：辛、温。有毒。归肺、脾、胃经。
功效与应用：
一、燥湿化痰、止咳湿痰，寒痰证
* 特点：
1.温燥之性，能燥湿而化痰浊，且兼有止咳作用，为治湿痰之要药。并可通过化痰以收消痞散结之效，对于多种痰证均可配伍应用。
2.药性温燥，能减少分泌、镇咳，治疗湿痰咳喘
3.通过配伍用于寒痰、热痰咳喘
4.用于脾虚兼有痰湿之证。
二、降逆止呕胃气上逆之呕吐
所有中药中止呕作用最强为姜炙半夏的水煎液
生半夏/醇提物――催吐
姜炙半夏/水煎液――止呕
特点：
1.最适宜于胃寒/寒饮呕吐(有一定燥湿作用)
2.胃虚呕吐，配伍健脾药(党参、苍术、茯苓)
3.胃热呕吐+黄连、竹茹、枇杷叶
4.妊娠呕吐+旋覆花、代赭石、生姜(有致畸作用，用姜炙半夏剂量<9g)
三、消痰散结 治疗广义痰证
1.痰气郁结→胸痹
2.痰气郁结于喉间→梅核气
四、消肿散结止痛
内服消肿散结→类力、痰核
外用消肿止痛→ 痈疽肿痛，毒蛇咬伤等
用法用量：煎服，3～9g，内服宜炮制后用。生品外用适量。姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿化痰。
使用注意：不宜与乌头配伍(十八反)。阴虚燥咳，血证及孕妇慎用。生半夏有引起口舌、咽喉麻木等毒副反应。
天南星、禹白附
药材来源：
天南星科植物天南星、异叶天南星、或东北天南星
块茎
禹白附
药材来源：
天南星科植物独角莲
块茎
* 相同点：
1.药源：均是天南星科近缘植物
2.用法：两药均有毒，需炮制入药，且孕妇禁用
生用：外用(毒性大)
内服：炮制用，降低毒性
3.功效与应用：
(1)均能燥湿化痰、祛风止痉，作用较强，擅长于祛经络中的风痰，均可用来治疗风痰证，口眼歪斜、癫痫、手足顽麻。
(2)外用：攻毒散结消肿，用于治疗瘿瘤、痰核、毒蛇咬伤
4.不用于热痰证，忌用于燥痰证
* 与半夏相比较：
(1)温燥之性强于半夏，毒性更大且燥湿化痰之力强于半夏；
(2)治疗上，本两味药一般不用于治疗湿痰证，而用于治疗顽痰证
不同点：
1.天南星：
(1)燥湿化痰入肺经，可用于治疗寒痰、湿痰、顽痰咳嗽、胸膈痞满
(2)配伍后亦可用于治疗风痰眩晕
2.在祛风痰方面
天南星：偏重于祛肢体之风
禹白附：能行能散，引药上行头面，治疗头面之风痰：口眼歪斜、痰厥头痛
白芥子
药材来源：
十字花科植物白芥
种子
性味归经：辛、温。归肺、胃经。
功效与应用：
温肺化痰、利气散结、消肿止痛
化痰特点：
* 1.减少痰量的分泌，促进排痰畅通；
* 2.善除胸胁骨节间之痰，如胸腔积液、胸膜炎，骨节间痰所致的四肢麻木，故有"痰在胁下皮里膜外，非白芥子莫能达"之说。
* 3.温而不燥，温散寒邪→寒痰咳喘
* 4.降气行气，宣畅肺之气机→宣肺止咳
* 使用注意：
本品外用，对皮肤有较强的刺激性(发泡)，皮肤过敏者忌用
旋覆花
药材来源：
菊科植物旋覆花、或欧亚旋覆花
头状花序
性味归经：辛、温。归肺、胃经。
功效与应用：
祛痰，降气
1.祛痰→温而不燥→善祛粘膜难咯之痰，促进痰液的排除→寒痰日久咳喘/难排之痰。
2.降气
*降肺气：肺气壅塞→气逆而喘咳
*降胃气：胃气上逆→呕吐
* 使用注意：应包煎
白前
药材来源：
萝藦科植物柳叶白前、或芫花白前
根茎及根
性味归经：辛、苦，微温。归肺经。
功效与应用：
祛痰，止咳平喘
1.长于祛痰→温化寒痰降肺气，止咳平喘偏寒、偏热、外感、内伤等诸种
兼能止咳平喘，味甘而缓，温而不燥
喘咳证均可使用，有肺家要药之称
2.辛温之品，尤以寒痰、湿痰所致的咳喘为宜。
皂荚
药材来源：
豆科植物皂荚
果实
性味归经：辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。
功效与应用：
祛痰、开窍，外用能祛风杀虫
1.顽痰阻肺，喘咳痰多
2.中风、痰厥、癫痫、喉痹等关窍闭阻证
* 特点
1.温性强，作用猛烈的刺激性祛痰药，一般不入煎剂，入丸散剂
2.刺激胃粘膜，反射性引起呕吐(排痰)
3.皂荚所含皂甙，有很强的刺激性，具有溶血作用，不能用作针剂
4.祛风杀虫止痒
第二节清化热痰药
概述：
功效：
1.有的药物能清肺、润肺化痰
2.稀释、溶解痰涎，促进痰涎的排除，粘痰黄稠之痰――伴有感染，选用清化热痰药物，杀灭病菌，表里同治。
应用：
1.热痰、燥痰(痰中带血、咳甚)
2.个别药物能软坚散结――广义痰(瘿瘤、痰核)
川 贝 母
药材来源：
百合科草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的
干燥鳞茎
性味归经：苦、甘，微寒。归肺、心经。
功效与应用：
一、清热祛痰，润肺止咳阴虚久咳有痰，肺热燥咳
长于治疗阴伤肺燥之咳嗽有痰者。
二、消痰散结瘰疬，瘿瘤及肺痈、乳痈
用法用量：煎服，3～10g；研末服1～2g。一般入丸散剂。(贵重药材)
使用注意： 不宜与乌头配伍(十八反)。
浙 贝 母
药材来源：
百合科多年生草本植物浙贝母的
鳞茎
性味归经： 苦、寒。归肺、心经。
功效与应用：
一、清热化痰，止咳 痰热咳嗽及
外感风热咳嗽
与川贝母比较本品偏于苦泄，清热之力强，故常用于外感风热以及热痰所致咳嗽。
二、消痰散结瘰疬，瘿瘤，痈肿疮毒，肺痈等
使用注意： 不宜与乌头配伍(十八反)。
川贝母、浙贝母比较：
相同：川贝母、浙贝母皆味苦，性寒凉，归肺、心经；均能清热化痰、消肿散结。
用于治疗
1.痰热咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽以及痰火郁结胸闷、心烦等证。
2.疮痈肿毒，乳痈肿痛、痈肿等
不同：
1、功效与适应证：
川贝母：偏重于祛痰，有一定止咳作用，清而能润，多用于治疗阴虚内伤久咳，咳痰不爽。
浙贝母：清而能降，清肺热、散结力量大于川贝母，同时能降肺气，此药祛痰作用不明显，但能止咳。多用于治疗外感风热或痰火郁结所致的咳嗽以及疮痈、乳痈、瘿瘤、类力、肺痈等证。
2、药材来源：
川贝母野生者极少
浙贝母药源比川贝母广，一般热痰咳嗽，外感风热、燥热均可使用。
治疗、疮肿时，最好使用浙贝母，因其药源广，价格低。
瓜 蒌
药材来源：
葫芦科草质藤本植物栝楼或双边栝楼的
成熟果实
性味归经：甘、微苦，寒。归肺、大肠经。
功效与应用：
一、清热化痰痰热及燥热咳喘
祛痰――(1)稀释痰液
(2)清肺热
(3)润肺
特点：本品甘寒而润，善于清肺润燥，重在化痰，稀释痰液，改变痰的性状，主要用于热痰、燥痰、咳嗽、咯痰不爽者。主要是所含的皂甙及皮中的总氨基酸有祛痰作用。
二、宽胸散结胸痹，结胸
瓜蒌皮(壳)长于宣畅胸中气机，并清肺热，消痰。
1.痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹常用瓜蒌皮(壳)。为治疗胸痹的常用药
2.痰热结胸，胸膈痞满按之则痛+黄连、半夏
3.药理作用：(1)瓜蒌能扩张冠状动脉，改变血流量，用于冠心病改善症状
(2)肋间神经痛
三、润肠通便肠燥便秘(瓜篓仁)
1.瓜蒌仁富含油脂，能润滑肠道以通便，常与火麻仁，郁李仁等润肠通便药同用。
2.咳嗽兼有便秘者尤为适宜
四、消痈散结
内服常用于治疗肺痈、肠痈、乳痈
瓜蒌霜主要用于咳嗽兼有便秘者，功同瓜蒌仁，但作用较缓
用法用量：煎服，全瓜蒌9～15g，瓜蒌皮6～9g，瓜蒌仁9～15g，打碎入煎。
使用注意：不宜与乌头配伍(十八反)。脾虚便溏及寒痰、湿痰者慎用。
竹茹、竹沥、天竹黄
相同点：
1.性味归经：味甘、寒凉
2.功效与应用：都能清热化痰，用于治疗肺热咳嗽，痰黄而粘
不同点：
1.竹茹：(1)善于清化热痰而除烦，清胃止呕
(2)用于治疗：
①胆火挟痰，犯肺扰心(痰火内扰)――胸闷痰多、心烦失眠
②胃热呕吐：为治疗胃热呕吐之要药，实热、虚热均可
③妊娠恶阻呕吐，配伍后亦可使用
(3)兼凉血止血→血热出血证
(4)本品生用清热化痰，姜炙用止呕
2.竹沥：
(1)性质滑利，清化热痰作用强→肺热壅盛、咯痰黄稠，特别是痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。
(2)用于祛广义的痰：痰热蒙蔽心窍→高热神昏，兼能清心定惊
(3)本品入汤剂宜冲服
3.天竹黄：化痰之力较缓，又能清心定惊，多用于小儿惊风、中风、癫痫、热病神昏等心肝经痰热证。
为治疗小儿痰热惊痫之要药。
前 胡
* 白前与前胡古有"二前"之称，二者均为辛散苦降之品，能降气化痰，用于治疗痰壅气道，咳嗽痰多，二者常相须为用。
* 但是，前胡
(1)性微寒，偏于清化热痰，主治热痰喘咳
(2)兼能疏散风热→治疗外感风热，肺气不宣之咳嗽痰多
黄 药 子
* 功效：化痰散结消瘿，清热解毒，凉血止血
* 特点：
1.含碘高
2.用于瘿瘤(甲状腺肿)
3.毒性强，治疗多局部外用(贴用)，内服损伤肝肾
4.其它方面少用
海 蛤 壳
1.清热化痰→肺热痰稠之证，兼能利尿→肺热兼有尿少或小便不利多用。
2.软坚散结→广义的郁痰证→如瘿瘤、类力
3.利尿消肿→单纯水肿、小便不利
4.需煅用或打碎用
5.主要成分为CaCO3，打成粉服用，可以中和胃酸，去酸止痛→胃溃疡
海藻、昆布
* 二者均为藻类植物，咸寒，均能消痰软坚，利水消肿
* 用于治疗：
1.瘿瘤、类力、睾丸肿痛证。二药为治疗瘿瘤、类力之要药。
注意：含有碘，主要预防地方性甲状腺肿(瘿瘤)，如瘿瘤已成，效不明显
2.水肿、脚气浮肿之证
3.消痰――溶解粘连的组织――癌肿，配伍活血化瘀，解毒散结药物；亦可用于甲状腺肿
桔 梗
* 药材来源
为桔梗科多年生草本植物桔梗干燥的
根
性味归经：苦、辛，平。归肺经。
功效与应用：
一、祛痰止咳咳嗽痰多证
本品性平不燥，能开宣肺气而畅利胸膈，有良好的祛痰和止咳之效，对咳嗽痰多之证，无论外感内伤，属寒属热皆可应用。但是用于外感者多见。(现代研究：能促进呼吸道粘膜分泌，稀释痰液，促进痰液的排除)......（后略) ......
第十七章
化痰药
* 概述：
* 一、含义：
* 以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物1.祛痰：特指祛除肺窍之痰，治疗痰阻咳喘
2.消痰：消散郁滞于经络之痰，治疗瘿瘤、痰核
* 二、功效与主治
* 化痰药均具有化痰功效，主治痰证
* 1、化痰与祛痰
* (1)含义：祛出或消除痰浊来缓解或消除痰证的治疗作用。
①根据作用部位不同：消痰、祛痰
②根据药性特点及主治病证不同
* 其性偏于温燥，主要宜于寒痰、湿痰证者，称燥湿化痰或温化寒痰；
* 其性偏于凉润，主要宜于热痰、燥痰证者，称清化热痰或润燥化痰。
* 2、痰与痰证：
* (1)痰：痰既是病理产物，又是致病因素
* (2)痰证：
* 分类：(根据痰的性质分为)
寒痰
湿痰
热痰
燥痰
此外，痰核、瘰疬、瘿瘤及痫证、中风等
* 临床证候：
①痰阻于肺窍，则见咳喘痰多；
②痰蒙清窍可引起眩晕、痫证、癫狂；
③痰阻于经络，可表现为肢体麻木、半身不遂、口眼喎斜、瘰疬、瘿瘤、痰核等；
④风痰上扰：眩晕
⑤肝风挟痰：中风、惊厥
* 三、性能特点
1、药性：有的偏温，有的偏寒
2、药味：无规律性
3、归经：肺经，部分归心肝脾经
4、升降浮沉：不明显
5、毒性：少数药物具有毒性
* 四、配伍应用
1、因证选药
2、进行适当的配伍，最常见的两种配伍
(1)健脾燥湿药
(2)行气药
(3)随证配伍
* 五、使用注意
1、属热痰、燥痰及有吐血、咯血倾向者当忌用或慎用。
2、某些药物具有毒性，使用时应当注意用法、用量，孕妇应慎用。
3、脾虚者使用贝壳类药物时，注意健脾消食，促进运化。
4、有用药配伍禁忌者应避免使用
第一节温化寒痰药
半夏
药材来源：
天南星科植物半夏
块茎
性味归经：辛、温。有毒。归肺、脾、胃经。
功效与应用：
一、燥湿化痰、止咳湿痰，寒痰证
* 特点：
1.温燥之性，能燥湿而化痰浊，且兼有止咳作用，为治湿痰之要药。并可通过化痰以收消痞散结之效，对于多种痰证均可配伍应用。
2.药性温燥，能减少分泌、镇咳，治疗湿痰咳喘
3.通过配伍用于寒痰、热痰咳喘
4.用于脾虚兼有痰湿之证。
二、降逆止呕胃气上逆之呕吐
所有中药中止呕作用最强为姜炙半夏的水煎液
生半夏/醇提物――催吐
姜炙半夏/水煎液――止呕
特点：
1.最适宜于胃寒/寒饮呕吐(有一定燥湿作用)
2.胃虚呕吐，配伍健脾药(党参、苍术、茯苓)
3.胃热呕吐+黄连、竹茹、枇杷叶
4.妊娠呕吐+旋覆花、代赭石、生姜(有致畸作用，用姜炙半夏剂量<9g)
三、消痰散结 治疗广义痰证
1.痰气郁结→胸痹
2.痰气郁结于喉间→梅核气
四、消肿散结止痛
内服消肿散结→类力、痰核
外用消肿止痛→ 痈疽肿痛，毒蛇咬伤等
用法用量：煎服，3～9g，内服宜炮制后用。生品外用适量。姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿化痰。
使用注意：不宜与乌头配伍(十八反)。阴虚燥咳，血证及孕妇慎用。生半夏有引起口舌、咽喉麻木等毒副反应。
天南星、禹白附
药材来源：
天南星科植物天南星、异叶天南星、或东北天南星
块茎
禹白附
药材来源：
天南星科植物独角莲
块茎
* 相同点：
1.药源：均是天南星科近缘植物
2.用法：两药均有毒，需炮制入药，且孕妇禁用
生用：外用(毒性大)
内服：炮制用，降低毒性
3.功效与应用：
(1)均能燥湿化痰、祛风止痉，作用较强，擅长于祛经络中的风痰，均可用来治疗风痰证，口眼歪斜、癫痫、手足顽麻。
(2)外用：攻毒散结消肿，用于治疗瘿瘤、痰核、毒蛇咬伤
4.不用于热痰证，忌用于燥痰证
* 与半夏相比较：
(1)温燥之性强于半夏，毒性更大且燥湿化痰之力强于半夏；
(2)治疗上，本两味药一般不用于治疗湿痰证，而用于治疗顽痰证
不同点：
1.天南星：
(1)燥湿化痰入肺经，可用于治疗寒痰、湿痰、顽痰咳嗽、胸膈痞满
(2)配伍后亦可用于治疗风痰眩晕
2.在祛风痰方面
天南星：偏重于祛肢体之风
禹白附：能行能散，引药上行头面，治疗头面之风痰：口眼歪斜、痰厥头痛
白芥子
药材来源：
十字花科植物白芥
种子
性味归经：辛、温。归肺、胃经。
功效与应用：
温肺化痰、利气散结、消肿止痛
化痰特点：
* 1.减少痰量的分泌，促进排痰畅通；
* 2.善除胸胁骨节间之痰，如胸腔积液、胸膜炎，骨节间痰所致的四肢麻木，故有"痰在胁下皮里膜外，非白芥子莫能达"之说。
* 3.温而不燥，温散寒邪→寒痰咳喘
* 4.降气行气，宣畅肺之气机→宣肺止咳
* 使用注意：
本品外用，对皮肤有较强的刺激性(发泡)，皮肤过敏者忌用
旋覆花
药材来源：
菊科植物旋覆花、或欧亚旋覆花
头状花序
性味归经：辛、温。归肺、胃经。
功效与应用：
祛痰，降气
1.祛痰→温而不燥→善祛粘膜难咯之痰，促进痰液的排除→寒痰日久咳喘/难排之痰。
2.降气
*降肺气：肺气壅塞→气逆而喘咳
*降胃气：胃气上逆→呕吐
* 使用注意：应包煎
白前
药材来源：
萝藦科植物柳叶白前、或芫花白前
根茎及根
性味归经：辛、苦，微温。归肺经。
功效与应用：
祛痰，止咳平喘
1.长于祛痰→温化寒痰降肺气，止咳平喘偏寒、偏热、外感、内伤等诸种
兼能止咳平喘，味甘而缓，温而不燥
喘咳证均可使用，有肺家要药之称
2.辛温之品，尤以寒痰、湿痰所致的咳喘为宜。
皂荚
药材来源：
豆科植物皂荚
果实
性味归经：辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。
功效与应用：
祛痰、开窍，外用能祛风杀虫
1.顽痰阻肺，喘咳痰多
2.中风、痰厥、癫痫、喉痹等关窍闭阻证
* 特点
1.温性强，作用猛烈的刺激性祛痰药，一般不入煎剂，入丸散剂
2.刺激胃粘膜，反射性引起呕吐(排痰)
3.皂荚所含皂甙，有很强的刺激性，具有溶血作用，不能用作针剂
4.祛风杀虫止痒
第二节清化热痰药
概述：
功效：
1.有的药物能清肺、润肺化痰
2.稀释、溶解痰涎，促进痰涎的排除，粘痰黄稠之痰――伴有感染，选用清化热痰药物，杀灭病菌，表里同治。
应用：
1.热痰、燥痰(痰中带血、咳甚)
2.个别药物能软坚散结――广义痰(瘿瘤、痰核)
川 贝 母
药材来源：
百合科草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的
干燥鳞茎
性味归经：苦、甘，微寒。归肺、心经。
功效与应用：
一、清热祛痰，润肺止咳阴虚久咳有痰，肺热燥咳
长于治疗阴伤肺燥之咳嗽有痰者。
二、消痰散结瘰疬，瘿瘤及肺痈、乳痈
用法用量：煎服，3～10g；研末服1～2g。一般入丸散剂。(贵重药材)
使用注意： 不宜与乌头配伍(十八反)。
浙 贝 母
药材来源：
百合科多年生草本植物浙贝母的
鳞茎
性味归经： 苦、寒。归肺、心经。
功效与应用：
一、清热化痰，止咳 痰热咳嗽及
外感风热咳嗽
与川贝母比较本品偏于苦泄，清热之力强，故常用于外感风热以及热痰所致咳嗽。
二、消痰散结瘰疬，瘿瘤，痈肿疮毒，肺痈等
使用注意： 不宜与乌头配伍(十八反)。
川贝母、浙贝母比较：
相同：川贝母、浙贝母皆味苦，性寒凉，归肺、心经；均能清热化痰、消肿散结。
用于治疗
1.痰热咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽以及痰火郁结胸闷、心烦等证。
2.疮痈肿毒，乳痈肿痛、痈肿等
不同：
1、功效与适应证：
川贝母：偏重于祛痰，有一定止咳作用，清而能润，多用于治疗阴虚内伤久咳，咳痰不爽。
浙贝母：清而能降，清肺热、散结力量大于川贝母，同时能降肺气，此药祛痰作用不明显，但能止咳。多用于治疗外感风热或痰火郁结所致的咳嗽以及疮痈、乳痈、瘿瘤、类力、肺痈等证。
2、药材来源：
川贝母野生者极少
浙贝母药源比川贝母广，一般热痰咳嗽，外感风热、燥热均可使用。
治疗、疮肿时，最好使用浙贝母，因其药源广，价格低。
瓜 蒌
药材来源：
葫芦科草质藤本植物栝楼或双边栝楼的
成熟果实
性味归经：甘、微苦，寒。归肺、大肠经。
功效与应用：
一、清热化痰痰热及燥热咳喘
祛痰――(1)稀释痰液
(2)清肺热
(3)润肺
特点：本品甘寒而润，善于清肺润燥，重在化痰，稀释痰液，改变痰的性状，主要用于热痰、燥痰、咳嗽、咯痰不爽者。主要是所含的皂甙及皮中的总氨基酸有祛痰作用。
二、宽胸散结胸痹，结胸
瓜蒌皮(壳)长于宣畅胸中气机，并清肺热，消痰。
1.痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹常用瓜蒌皮(壳)。为治疗胸痹的常用药
2.痰热结胸，胸膈痞满按之则痛+黄连、半夏
3.药理作用：(1)瓜蒌能扩张冠状动脉，改变血流量，用于冠心病改善症状
(2)肋间神经痛
三、润肠通便肠燥便秘(瓜篓仁)
1.瓜蒌仁富含油脂，能润滑肠道以通便，常与火麻仁，郁李仁等润肠通便药同用。
2.咳嗽兼有便秘者尤为适宜
四、消痈散结
内服常用于治疗肺痈、肠痈、乳痈
瓜蒌霜主要用于咳嗽兼有便秘者，功同瓜蒌仁，但作用较缓
用法用量：煎服，全瓜蒌9～15g，瓜蒌皮6～9g，瓜蒌仁9～15g，打碎入煎。
使用注意：不宜与乌头配伍(十八反)。脾虚便溏及寒痰、湿痰者慎用。
竹茹、竹沥、天竹黄
相同点：
1.性味归经：味甘、寒凉
2.功效与应用：都能清热化痰，用于治疗肺热咳嗽，痰黄而粘
不同点：
1.竹茹：(1)善于清化热痰而除烦，清胃止呕
(2)用于治疗：
①胆火挟痰，犯肺扰心(痰火内扰)――胸闷痰多、心烦失眠
②胃热呕吐：为治疗胃热呕吐之要药，实热、虚热均可
③妊娠恶阻呕吐，配伍后亦可使用
(3)兼凉血止血→血热出血证
(4)本品生用清热化痰，姜炙用止呕
2.竹沥：
(1)性质滑利，清化热痰作用强→肺热壅盛、咯痰黄稠，特别是痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。
(2)用于祛广义的痰：痰热蒙蔽心窍→高热神昏，兼能清心定惊
(3)本品入汤剂宜冲服
3.天竹黄：化痰之力较缓，又能清心定惊，多用于小儿惊风、中风、癫痫、热病神昏等心肝经痰热证。
为治疗小儿痰热惊痫之要药。
前 胡
* 白前与前胡古有"二前"之称，二者均为辛散苦降之品，能降气化痰，用于治疗痰壅气道，咳嗽痰多，二者常相须为用。
* 但是，前胡
(1)性微寒，偏于清化热痰，主治热痰喘咳
(2)兼能疏散风热→治疗外感风热，肺气不宣之咳嗽痰多
黄 药 子
* 功效：化痰散结消瘿，清热解毒，凉血止血
* 特点：
1.含碘高
2.用于瘿瘤(甲状腺肿)
3.毒性强，治疗多局部外用(贴用)，内服损伤肝肾
4.其它方面少用
海 蛤 壳
1.清热化痰→肺热痰稠之证，兼能利尿→肺热兼有尿少或小便不利多用。
2.软坚散结→广义的郁痰证→如瘿瘤、类力
3.利尿消肿→单纯水肿、小便不利
4.需煅用或打碎用
5.主要成分为CaCO3，打成粉服用，可以中和胃酸，去酸止痛→胃溃疡
海藻、昆布
* 二者均为藻类植物，咸寒，均能消痰软坚，利水消肿
* 用于治疗：
1.瘿瘤、类力、睾丸肿痛证。二药为治疗瘿瘤、类力之要药。
注意：含有碘，主要预防地方性甲状腺肿(瘿瘤)，如瘿瘤已成，效不明显
2.水肿、脚气浮肿之证
3.消痰――溶解粘连的组织――癌肿，配伍活血化瘀，解毒散结药物；亦可用于甲状腺肿
桔 梗
* 药材来源
为桔梗科多年生草本植物桔梗干燥的
根
性味归经：苦、辛，平。归肺经。
功效与应用：
一、祛痰止咳咳嗽痰多证
本品性平不燥，能开宣肺气而畅利胸膈，有良好的祛痰和止咳之效，对咳嗽痰多之证，无论外感内伤，属寒属热皆可应用。但是用于外感者多见。(现代研究：能促进呼吸道粘膜分泌，稀释痰液，促进痰液的排除)......（后略) ......
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