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    中医辨病专方系列手册

    中医儿科辨病专方手册

    ZHONGYI ERKE BIANBING

    ZHUANFANG SHOUCE

    总主编 戴西湖

    主 编 吴允耀

    副主编 刘远庆

    编 者 吴允耀 刘远庆 陈扬为

    陈树仁 高鼎榕 邱 健

    黄 宁 黄文翃 彭蔚平

    施丹华 上官慎康 谢馨

    张丽云

    人 民 军 医 出 版 社

    北 京

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    图书在版编目(CIP)数据

    中医儿科辨病专方手册戴西湖总主编，吴允耀主编.-北京：人民军医出版

    社，2001.2

    ISBN 7-80157-093-6

    Ⅰ.儿… Ⅱ.①戴… ②吴… Ⅲ.小儿疾病-验方 Ⅳ.R289.5

    中国版本图书馆 CIP 数据核字(2000)第 15867 号

    人民军医出版社出版

    (北京市复兴路 22 号甲 3 号)

    (邮政编码：100842 电话：68222916)

    人民军医出版社激光照排中心排版

    潮河印刷厂印刷

    潮河装订厂装订

    新华书店总店北京发行所发行

    开本：850×1168mm 132·印张：17.75 字数：633 千字

    印数：0001～4000 定价：33.00 元

    (购买本社图书，凡有缺、倒、脱页者，本社负责调换)

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    内 容 提 要

    本书分 13 章，比较详细地介绍了包括营养、传染、结核、寄生虫、消化、心血管、泌尿、血液、神经与精神、内分泌等 159 种儿科常见病、多发病的中医

    诊断与治疗，每一种疾病分为概述、辨病、诊断依据、专方辨证论治、辨证论治

    评述、专药选用、西医药治疗等部分。全书共收入专方 800 余首，专药 400 多种，内容翔实，条理清晰，简明扼要，易于掌握。书后附有正常小儿体格发育衡量标

    准、儿科常用检验数据和常用药物剂量、常用方剂索引等。

    本书可供儿科医师、中医师、基层医务人员、医学院校师生参考。

    责任编辑 冯江东 余满松

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    前 言

    儿童是人类的未来，儿童保健是世界是任何一个国家和民族都十分关心和重

    视的工作，更是医务工作者艰巨而又神圣的历史使命。

    中医学总结了中华民族数千年来与疾病做斗争的经验，为世界医学史增添了

    一份极其珍贵的文化遗产。随着现代生物医学以及新技术的飞快发展，中西医结

    合取长补短，互相渗透，两相错替，由简到繁，在跨越将近 50 年的时空之后取

    得了举世瞩目的成就；特别是 20 世纪 90 年代以来，中医辨病辨证论治儿科病症

    有了长足的进展，尽管道路依然曲折而漫长。为使广大中西医儿科临床医师及时

    掌握新的科技信息，并推广应用于日常医疗实践，我们编辑了这本《中医儿科辨

    病专方手册》。

    全书本着新颖、系统、实用的原则，着重搜集近 10 年来《中国中西医结合

    杂志》、《中医杂志》、《中国中医药学报》等影响面广、权威性强的文献资料。

    经去芜存菁，去伪存真，各从其类，充实完善，务俾读者手此一册能够耳目一新，提高临床诊治水平。

    本书共 13 章，包括新生儿、营养、传染、结核、寄生虫、消化、心血管、泌尿、血液、神经与精神、内分泌及其他儿科常见病计 159 种。每一种疾病分为

    概述、辨病、诊断依据、专方辨证论治、辨证论治评述、专药选用、西医药治疗

    等。全书收入 800 余首专方和 400 余种专药，力求反映最近 10 年的研究成果及

    其内部的规律。内容翔实，条理清晰，提纲挈领。书后附有正常小儿体格发育衡

    量标准、儿科常用检验数据和常用药物剂量、常用方剂索引等，以供参考。

    限于编者水平及成书仓促，书中难免有不妥之处，请者多加指正。

    在本书编写过程中，得到福鼎市科委、市卫生局及我院领导的关心支持，图

    书资料室张丽云小姐真诚帮助，谨此一并表示衷心的感谢。

    吴允耀

    2000年10月

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    第1章 新生儿疾病

    新生儿缺氧缺血性脑病

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息所致脑的缺氧缺血性损害。脑组织

    水肿、软化、坏死和出血可产生持久性神经功能缺陷，如智力低下、癫痫和痉挛等。

    本病至今仍是早期新生儿发病和死亡的重要原因。

    【辨病】

    本病以哭闹不安，肢体颤抖、凝视、惊厥或嗜睡等为主要临床表现；可归属于

    中医学“胎惊”、“胎痫”、“囟填”等范围。病因多系妊妇调适失常，胎元禀赋

    不足所致。病机关键为血气不充，风痰瘀脑；病位在脑，主脏在心，与肝、脾、肾

    关系密切。

    【诊断依据】

    1.有明确的围生期缺氧史，特别是围生期重度窒息。

    2.生后12 小时内出现过度兴奋，如下颌、肢体抖动，睁眼时间长，嗜睡甚至昏

    迷，肢体肌张力减低，原始反射异常(如拥抱反射稍活跃、吸吮反射减弱)。

    3.病情较重时可有多灶性阵挛性惊厥，眼球凝视，震颤，伴呼吸暂停，面色青

    紫。

    4.重症病儿出现中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变，间歇性伸肌张力增强等脑干损伤

    表现。

    有条件可做脑电图、颅脑 CT及超声波、CPK 脑型同工酶检查。

    【专方辨证论治】

    1.益脑方

    组成与用法：丹参6g，黄芪 10g，当归 5g，地龙 5g，茯苓 10g，白术 5g，半夏

    3g，竹茹 5g，焦三仙各10g，钩藤 10g，全蝎 5g，僵蚕 3g。上药水煎至50ml，每次

    10ml，频服，每日 1剂。

    功用评述：益气通络，熄风化瘀。方中黄芪、茯苓、白术益气通络，利水消肿；

    配以半夏、竹茹、焦三仙消积食，化痰热；丹参、当归、地龙养血活血通络；钩藤、全蝎、僵蚕熄风止痉。有报道黄芪能降低线粒体耗氧量，增加机体应激能力，能使

    冠状动脉阻力指数和脑血管阻力指数下降，能促进各类白细胞生成、发育和成熟过

    程，可使聚集血小板解聚，有清除和降低自由基的作用。丹参能改善异常血液流变

    学指标，扩张血管，改善脑部微循环，提高脑部耐缺氧能力，其提取物能明显提高

    POD 活性，有助于脑功能的恢复。临床观察表明，益脑方能明显改善新生儿缺氧缺

    血性脑病的脑部血流和临床症状。

    2.黄芪桂枝五物汤加味

    组成与用法：黄芪18g，桂枝 4g，白芍药 6g，桑寄生 6g，秦艽 5g，白芥子 5g，全蝎 5g，川断 7g。上药加水浓煎至60ml，每次10ml，分6次服，每日1 剂。

    功用评述：益气温阳通络，化痰祛瘀熄风。方中黄芪桂枝五物汤益气温阳通络；

    加入桑寄生、白芥子、川断化痰降气，强筋骨，祛风湿；更入全蝎熄风通络止痉以

    9助其效。药理证实，黄芪能增强机体免疫力，提高人体应激能力和耐缺氧能力，清

    除和降低自由基，同时能降低血管阻力，直接扩张外周血管，从而改善脑微循环，有助于脑功能的恢复；全蝎能疏通微循环，增加脑组织供血、供能、供氧，抑制细

    胞变性坏死，也有利于受损脑组织的修复。诸药合用，有利于本病临床症状的改善，降低病死率，且无不良反应。

    3.回逆活血汤

    组成与用法：党参15g，干姜 1g，附子 1g，当归 9g，茯苓 9g，川芎 2g，赤芍

    5g，丹参6g，泽泻 6g，桃仁 3g，红花 4.5g。每日 1 剂，水煎服，7日为 1 疗程。

    功用评述：益气回阳利水，活血化瘀通络。方中党参、干姜、附子益气回阳；

    伍入茯苓、泽泻利水消肿；当归、丹参养血活血；更入川芎、赤芍、桃仁、红花活

    血化瘀以增其效。药理研究表明，丹参所含有效成分可降低脂质过氧化物含量 ......