循环系统1 .doc
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参见附件(63kb)。
循环系统1
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 A.劳累性呼吸困难
B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰D.水肿 E.肝脏肿大
答案：C 题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
2.★鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A.下肢水肿 B.肝脏肿大
C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退.恶心.呕吐 E.腹水形成
答案：C 题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。
3.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是 A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律
C.心房纤颤 D.房室传导阻滞E.房性早搏
答案：B 题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
4.★★★下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因 A.高血压病 B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全
答案：B 题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。
5.★★★男，60岁。高血压患者，突然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安 C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 D.硝普钠、西地兰、速尿 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺 答案：D 题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
6.★★★心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 A.有效循环血容量增加 B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动 D.严重贫血或大出血 E.感染 答案：E 题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。
7.★左心衰最早出现的症状为 A.白色浆液性泡沫痰 B.急性肺水肿 C.夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难 E.尿量减少 答案：D题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。
8.★★★近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) B.多巴胺类 C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.β受体阻滞剂
答案：A 题解：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。
9.★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎
答案：A 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
循环系统2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确 A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压 C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D.每次按压时间不超过10～15秒
E.听到心律减慢立即停压答案：A 题解：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。
2.★★★关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确 A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌 C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则 E.第一心音常强弱不等
答案：A 题解：房颤的f波频率多在350～600次/分。
3.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等
C.R-R间期相等 D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次/分
答案：D 题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
4.★★★在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是 A.治疗基础病因或诱因 B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗 C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率 D.预防栓塞并发症 E.可应用射频消融或外科手术治疗答案：B 题解：病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。
5.★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为"频发性室性早搏" A.3次/分以上 B.5次/分以上 C.8次/分以上 D.10次/分以上 E.15次/分以上
答案：B 题解：5次/分以上的室性早搏为"频发性室性早搏"。
6.★★★非器质性心脏病者一般不会出现 A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.1度房室传导阻滞 E.阵发性房答案：B 题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
7.★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
答案：E 题解：室性心动过速的心电图特点。
8.★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是 A.降低热量 B.降低肺泡中泡沫的表面张力 C.扩张肺泡毛细血管床 D.增加气体交换面积 E. 增加迷走神经兴奋性
答案：题解：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。
9.★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正 A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速
答案：C 题解：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常 ......
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 A.劳累性呼吸困难
B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰D.水肿 E.肝脏肿大
答案：C 题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
2.★鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A.下肢水肿 B.肝脏肿大
C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退.恶心.呕吐 E.腹水形成
答案：C 题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。
3.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是 A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律
C.心房纤颤 D.房室传导阻滞E.房性早搏
答案：B 题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
4.★★★下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因 A.高血压病 B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全
答案：B 题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。
5.★★★男，60岁。高血压患者，突然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安 C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 D.硝普钠、西地兰、速尿 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺 答案：D 题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
6.★★★心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 A.有效循环血容量增加 B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动 D.严重贫血或大出血 E.感染 答案：E 题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。
7.★左心衰最早出现的症状为 A.白色浆液性泡沫痰 B.急性肺水肿 C.夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难 E.尿量减少 答案：D题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。
8.★★★近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) B.多巴胺类 C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.β受体阻滞剂
答案：A 题解：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。
9.★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎
答案：A 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
循环系统2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确 A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压 C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D.每次按压时间不超过10～15秒
E.听到心律减慢立即停压答案：A 题解：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。
2.★★★关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确 A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌 C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则 E.第一心音常强弱不等
答案：A 题解：房颤的f波频率多在350～600次/分。
3.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等
C.R-R间期相等 D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次/分
答案：D 题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
4.★★★在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是 A.治疗基础病因或诱因 B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗 C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率 D.预防栓塞并发症 E.可应用射频消融或外科手术治疗答案：B 题解：病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。
5.★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为"频发性室性早搏" A.3次/分以上 B.5次/分以上 C.8次/分以上 D.10次/分以上 E.15次/分以上
答案：B 题解：5次/分以上的室性早搏为"频发性室性早搏"。
6.★★★非器质性心脏病者一般不会出现 A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.1度房室传导阻滞 E.阵发性房答案：B 题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
7.★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
答案：E 题解：室性心动过速的心电图特点。
8.★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是 A.降低热量 B.降低肺泡中泡沫的表面张力 C.扩张肺泡毛细血管床 D.增加气体交换面积 E. 增加迷走神经兴奋性
答案：题解：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。
9.★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正 A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速
答案：C 题解：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常 ......
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